論在新醫(yī)院財務會計制度下固定資產(chǎn)的精細化管理

●劉莉 劉曉凡 常明驍

論在新醫(yī)院財務會計制度下固定資產(chǎn)的精細化管理

●劉莉 劉曉凡 常明驍

隨著2012年全國新醫(yī)院財務會計制度的全面執(zhí)行，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性日益顯著，由此促進了醫(yī)院對固定資產(chǎn)需要進行科學的精細化管理。文章對如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理，提出了相應的改進措施，以尋求科學有效的管理方式，提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益。

新醫(yī)院財務會計制度 固定資產(chǎn) 精細化管理 內(nèi)部控制

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理背景

2012年全國醫(yī)院統(tǒng)一執(zhí)行了新的醫(yī)院財務會計制度，在新醫(yī)院財務會計制度的推動下，對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理又有了新的要求，這就需要醫(yī)院的財務工作者必須對所在醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行進一步的精細化管理。

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是國家的財產(chǎn)，是醫(yī)院所擁有和控制的，能給醫(yī)院帶來社會和經(jīng)濟效益的，是開展各項醫(yī)療、科研、教學及其他業(yè)務，保障人民健康，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要經(jīng)濟資源。①而我國目前許多醫(yī)院為了增強競爭力，競相盲目購置各種醫(yī)療設備，而在使用過程中又缺乏規(guī)范的監(jiān)管，造成設備閑置和資金浪費。由此醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的成功與否，直接影響一所醫(yī)院的發(fā)展，這時對醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理尤為重要。

新的醫(yī)院會計制度規(guī)定，固定資產(chǎn)是指一般設備單位價值在1000元以上，專業(yè)設備單位價值在1500元以上，使用期限在一年以上（不含一年）并在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，也作為固定資產(chǎn)管理。新制度把固定資產(chǎn)分為四類：房屋建筑物、專用設備、一般設備和其他固定資產(chǎn)。圖書參照固定資產(chǎn)的管理辦法加強實物管理不計提折舊。新醫(yī)院財務會計制度下固定資產(chǎn)標準提高，適應了社會經(jīng)濟發(fā)展的需要，固定資產(chǎn)的分類涵蓋了醫(yī)院所有固定資產(chǎn)類型。同時新的醫(yī)院會計制度還把軟件的歸口做了明確規(guī)定：如果其構成相關硬件不可缺少的組成部分，應當將該軟件價值包括在所屬硬件價值中，一并作為固定資產(chǎn)進行核算；如果其不構成相關硬件不可缺少的組成部分，應當將該軟件作為無形資產(chǎn)核算。②這些為醫(yī)院財務工作者的實際工作打下了良好的基礎。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理措施

1.醫(yī)院領導轉變傳統(tǒng)經(jīng)營理念，重視固定資產(chǎn)全方位管理。把一家醫(yī)院比作大海中一艘航行的巨輪，院長則就是這艘巨輪的船長，他所做出的決策，直接影響醫(yī)院的發(fā)展方向。許多院長十分重視抓經(jīng)濟效益，殊不知從管理上同樣可以把經(jīng)濟效益提高上去，尤其是固定資產(chǎn)的管理。如果醫(yī)院缺乏完善的固定資產(chǎn)管理體制，固定資產(chǎn)將會使用效率低下，甚至閑置，盲目購置設備，固定資產(chǎn)無人監(jiān)管損耗嚴重，造成資產(chǎn)的浪費，對于一所醫(yī)院損失是巨大的。

然而固定資產(chǎn)管理并不是某一個部門就能完成的事情，它需要全院上下共同參與，相互協(xié)作，才能最終把醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理好，這時領導的重視及支持尤為重要，可以事半功倍。

2.設立固定資產(chǎn)管理辦公室，統(tǒng)一領導，專人專管。目前大部分醫(yī)院的固定資產(chǎn)實行多頭管理：財務部管總賬、管金額，總務科管房屋、辦公家具等；器械科管專用設備。由于相互脫節(jié)，溝通不夠，定期盤點不及時，無法及時發(fā)現(xiàn)賬外資產(chǎn)、毀損資產(chǎn)、遺失資產(chǎn)等，造成“有賬無物，有物無賬”的情況存在。③同時固定資產(chǎn)管理制度不健全，相關人員責任不明，管理責任不到位，使得醫(yī)院固定資產(chǎn)管理混亂，這時設立統(tǒng)一領導專人專管的固定資產(chǎn)管理辦公室勢在必行。

固定資產(chǎn)管理辦公室可以隸屬于財務部，成為財務部二級科室，總體掌握醫(yī)院所有固定資產(chǎn)情況，實行統(tǒng)一管理，分級負責，責任到人。固定資產(chǎn)管理辦公室主任直接領導各分管部門的固定資產(chǎn)管理會計，各個使用科室設有固定資產(chǎn)管理員，承擔起固定資產(chǎn)的保管責任。這樣財務部有固定資產(chǎn)總賬及明細賬，總務科和設備科有分戶賬及固定資產(chǎn)卡片，使用部門有固定資產(chǎn)卡片及科室匯總明細賬，由此形成了全方位的統(tǒng)一管理，分級負責，責任到人的管理體制。

固定資產(chǎn)管理辦公室除了定期對全院固定資產(chǎn)進行盤點外還要負責起對固定資產(chǎn)的購進、使用、維修、報廢等進行監(jiān)督和審批，對大型的固定資產(chǎn)每月進行專題分析，合理調配閑置資產(chǎn)，把固定資產(chǎn)盤活等工作。

3.重視清查，摸清家底。新醫(yī)院財務會計制度的執(zhí)行對固定資產(chǎn)核算又有了新的規(guī)定，例如單位價值標準提高，一般固定資產(chǎn)單位價值由舊制度的500元提高到1000元；專業(yè)設備單位價值由舊制度的800元提高到1500元；每月對固定資產(chǎn)計提折舊；制定出新的醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表等一系列規(guī)定。新的醫(yī)院財務會計制度加強了醫(yī)院的成本核算，對成本核算做出了詳細的規(guī)定，固定資產(chǎn)折舊便是其中一項。為了成本核算的準確性，醫(yī)院執(zhí)行新醫(yī)院財務會計制度之前對固定資產(chǎn)的清查是十分重要的。

全院的固定資產(chǎn)清查是一項十分繁雜而細致的工作，在清查中按照新醫(yī)院會計制度的規(guī)定，需要報廢的報廢，需要轉低耗的轉低耗，核定資產(chǎn)的使用年限，對固定資產(chǎn)的折舊進行追溯調整，未提足折舊的補提折舊。通過固定資產(chǎn)大清查，做到財務部與總務科、器械科的賬賬相符，主管科室與使用科室的賬實相符，為新醫(yī)院財務會計制度的執(zhí)行做好前期準備。

4.對固定資產(chǎn)進行全程監(jiān)控，做好定期盤點清查。新醫(yī)院財務會計制度加強了醫(yī)院的成本核算環(huán)節(jié)，由此對固定資產(chǎn)的管理也有了更加嚴格的規(guī)定。在成立固定資產(chǎn)管理辦公室的基礎上，需要醫(yī)院對固定資產(chǎn)進行全程監(jiān)控。首先，完善固定資產(chǎn)采購更新制度，嚴格按程序審批，有條件的單位可以利用內(nèi)網(wǎng)的辦公信息平臺逐級審批：使用科室提出購買（更新）申請；固定資產(chǎn)管理部門（總務科、設備科）從技術上進行論證，確定原有固定資產(chǎn)是否可以報廢或者使用科室是否有必要購買此設備，并對購置價格提出指導意見；財務部（固定資產(chǎn)管理辦公室）審批資金使用計劃意見；主管院長及院長簽署審批意見。④其次，設備購買后，尤其是大型醫(yī)療設備，固定資產(chǎn)管理辦公室每月至少對一項大型設備做出專題分析報告，有利于全面掌握醫(yī)院設備的使用情況，讓領導和使用科室對設備的使用效益做到心中有數(shù)。最后，固定資產(chǎn)報廢環(huán)節(jié)要有規(guī)范的審批制度：使用科室提出報廢申請，詳細說明設備報廢原因；管理科室對設備進行評估鑒定并做出評估報告，判斷其是否滿足報廢標準，對于滿足報廢標準的固定資產(chǎn)，提交固定資產(chǎn)管理辦公室；主管院長，院長審批。審批后管理部門確保報廢設備收回醫(yī)院，固定資產(chǎn)管理辦公室定期到國有資產(chǎn)管理辦公室辦理國有資產(chǎn)報廢程序，并進行財務銷賬。

建立健全固定資產(chǎn)盤點制度，醫(yī)院要定期（至少半年一次）開展固定資產(chǎn)清查，對各項固定資產(chǎn)進行有計劃、有步驟的實地盤點清查，對每件固定資產(chǎn)卡片及時得到更新，做到一目了然。醫(yī)院固定資產(chǎn)產(chǎn)品種類多，數(shù)量大，分布廣，盤點工作量大而繁瑣，但決不能因此而放松甚至放棄盤點工作。⑤每次將清理、盤點的具體情況及結果形成書面報告，對于存在的問題一一列示，并提出修正意見及建議，按固定資產(chǎn)管理制度及時清理，真正做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符，完成對資產(chǎn)從申購到報廢的全程監(jiān)控，形成良性循環(huán)的長效管理機制。⑥

5.充分利用好固定資產(chǎn)管理軟件。由于2012年新醫(yī)院財務會計制度的實行，對于固定資產(chǎn)的管理不但要求賬卡物相符，而且還要計提折舊參與成本核算管理。例如一些大型醫(yī)院多達幾萬件固定資產(chǎn)的規(guī)模，每月每件固定資產(chǎn)計提折舊到對應科室進行成本核算，固定資產(chǎn)軟件與財務軟件的接口是必不可少的，這些對固定資產(chǎn)管理軟件和財務管理軟件的運用又提出了更高的要求，選取得心應手的軟件，會極大地提高我們的工作效率。

當前是信息化的社會，一所醫(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量少則幾千件，多則幾萬件，使用固定資產(chǎn)管理軟件是必然的。固定資產(chǎn)管理需要啟用統(tǒng)一的軟件管理，建立固定資產(chǎn)管理網(wǎng)絡平臺，固定資產(chǎn)管理部門及時對固定資產(chǎn)的變化進行錄入，每個使用科室可以隨時查詢到各自科室的固定資產(chǎn)使用、變化、折舊金額等情況，醫(yī)院管理者也可以一目了然的查詢到全院的固定資產(chǎn)分布使用情況。固定資產(chǎn)管理辦公室利用好固定資產(chǎn)管理軟件和財務管理軟件，每月對固定資產(chǎn)的情況進行分析報告，以達到對醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細化管理。

6.加強固定資產(chǎn)內(nèi)部控制審計力度。醫(yī)院各部門需要配合醫(yī)院審計科做好固定資產(chǎn)內(nèi)部審計工作，審計部門不只要對固定資產(chǎn)的購置、清查和清理進行監(jiān)督，還要定期對本單位固定資產(chǎn)及其經(jīng)濟效益進行審計，提高固定資產(chǎn)的營運收益。審計固定資產(chǎn)是否得到充分利用，是否有賬外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象，切實處理固定資產(chǎn)保管不善、賬實不符、閑置浪費以及非法侵占等問題，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理做好審計監(jiān)督指導工作。

三、結束語

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，需要制定出精細化的管理體制，實施到日常工作當中。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的成功與否，對醫(yī)院的生存和發(fā)展有著舉足輕重的作用。隨著2012年新醫(yī)院財務會計制度執(zhí)行的深入，筆者相信醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理將會愈加完善。

注釋：

①吳紅偉,鄧軍,李青.淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的問題及其對策[J].價值工程，2012（3）

②財政部，衛(wèi)生部.2011年1月印發(fā)的《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》

③謝永霞.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2012（1）

④項麗華.試論如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].經(jīng)濟師，2012（2）

⑤張昌元.淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].經(jīng)營管理者，2012（2）

⑥宋瑞雯.新醫(yī)院財務會計制度下固定資產(chǎn)核算和管理[J].南京醫(yī)科大學學報（社會科學版），2012（3）

（作者單位：河北省滄州人民醫(yī)院 河北滄州 061000，劉莉為通訊作者）

（責編：呂尚）

F234.2

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1004-4914（2014）05-131-02