補腎活血法對慢性盆腔炎的治療效果分析

秦麗娟

(佛山市三水區(qū)婦幼保健院，廣東 佛山 528100)

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補腎活血法對慢性盆腔炎的治療效果分析

秦麗娟

(佛山市三水區(qū)婦幼保健院，廣東 佛山 528100)

目的：探討補腎活血法對慢性盆腔炎的治療效果。方法：選取153例慢性盆腔炎患者，按就診順序分為研究組77例和對照組76例。對照組行常規(guī)西藥治療，研究組以補腎活血法對患者進行治療。對比兩組的治療效果、不良反應及生活質量評分。結果：研究組總有效率為94.81%，高于對照組的81.58%，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組不良反應發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組治療前生活質量得分差異不明顯(P>0.05)，治療后較治療前均有所改善(P<0.01)，且研究組改善情況優(yōu)于對照組(P<0.01)。結論：采用補腎活血法對慢性盆腔炎患者進行治療可有效提高治療效果，提高患者的生活質量，且無不良反應，值得臨床推廣應用。

補腎活血法；慢性盆腔炎；生活質量

慢性盆腔炎是指女性生殖器官及周圍結締組織及盆腔腹膜所發(fā)生的慢性炎癥[1]，患者患病后可出現(xiàn)長時間慢性盆腔痛以及不孕不育或宮外孕等問題，給自身生活質量和其家庭都帶來較大影響。中醫(yī)藥在治療慢性盆腔炎方面應用較多，補腎活血法是常用的治療方法之一。我們以“補腎活血”為原則，采用中藥口服和熏洗的方式對77例慢性盆腔炎患者進行治療，取得了較滿意的臨床效果，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月-2014年1月我院收治的153例慢性盆腔炎患者，按就診順序分為研究組77例和對照組76例。研究組年齡23～45歲，平均(38.36±6.52)歲；病程3個月至6年，平均(3.06±1.12)年；其中分泌物異常45例，血常規(guī)白細胞增高21例。對照組年齡23～45歲，平均(38.36±6.52)歲；病程2個月至7年，平均(3.18±1.26)年；其中分泌物異常43例，血常規(guī)白細胞增高20例。所有患者都參照《婦科學》第7版[2]及《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]中的診斷標準為依據(jù)，由同一位醫(yī)師進行診斷，且經(jīng)B超排除卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結核等，并排除心、肝、腎及精神病病例。兩組患者在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組按常規(guī)給予西藥治療，如阿奇霉素、奧硝唑等抗生素抗感染治療等。研究組以“補腎活血”為原則對患者進行治療：①口服方： 基本方為：丹參30g、赤芍20g、元胡15g、香附8g、敗醬草20g、紅花12g、當歸15g、桑寄生15g、續(xù)斷8g、巴戟天10g。根據(jù)患者臨床癥狀予以加減，每日1劑，水煎至100mL，分早晚2次服用。②熏洗方： 杜仲20g、續(xù)斷20g、丹參30g、赤芍20g、桃仁15g、乳香8g、沒藥8g、香附15g、牛膝15g、當歸15g，川芎10g，雞血藤12g。水煎至200mL，在非經(jīng)期進行熏洗。囑患者排空大、小便，在藥液溫度較高時，對外陰進行熏蒸；當溫度降至合適時，使用藥液進行沖洗。兩組患者治療期間都禁止性生活，忌辛辣飲食，同時注意休息。

1.3 評價指標及療效判定標準

治療1個月后，觀察兩組患者治療效果、不良反應及生活質量。治療效果參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]進行擬定。痊愈：癥狀、體征及婦科檢查均完全正常；顯效：婦科檢查顯示較治療前有明顯改善，癥狀積分改善2/3及以上；有效：婦科檢查顯示較治療前有改善，癥狀積分改善1/3～2/3；無效：婦科檢查顯示較治療前無變化或加重，癥狀積分改善<1/3。痊愈、顯效、有效計入總有效。生活質量采用世界衛(wèi)生組織生活質量測定簡表(WHOQOL-BREF)[4]進行判定，分別在入、出院時各進行一次測定，得分越高，表明生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 兩組治療效果及不良反應比較

研究組總有效率為94.81%，高于對照組的81.58%，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；研究組未出現(xiàn)不良反應病例，對照組不良反應均為胃腸道反應，其中3例惡心，1例惡心嘔吐，1例腹瀉。兩組不良反應發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2 兩組治療前后生活質量比較

兩組治療前生活質量得分差異不明顯(P>0.05)，治療后較治療前均有改善(P<0.01)，且研究組改善情況優(yōu)于對照組(P<0.01)。具體見表2。

表1 兩組治療效果及不良反應情況比較 [n(%)]

表2 兩組治療前后生活質量評分比較 ±s，分)

3 討論

慢性盆腔炎作為女性生殖器官最常見的炎性病變，不但病情頑固不易治愈，且還可能導致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕等并發(fā)癥發(fā)生，給患者身心健康造成較大影響。常規(guī)西醫(yī)治療多以使用抗生素為主，由于治療時間較長，常出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，效果多不理想。

慢性盆腔炎屬中醫(yī)“腹痛”“痛經(jīng)”“帶下病”等范疇[5]，認為其發(fā)生多由于正氣不足，濕、熱等邪氣入侵機體，并蘊結盆腔，致使氣血運行不暢，日久傷及沖任、胞宮，使腎陰不固，腎陽不溫，患者出現(xiàn)腰背酸痛、頭暈耳鳴等癥狀。故治療以活血化瘀、補腎納氣為主。補腎活血法遵循“腎虛血瘀論”而形成，是治療多種婦科疾病的常用方法。采用補腎活血法為原則對慢性盆腔炎患者進行治療，遵循了中醫(yī)“治病求本”的原則[6]，故治療效果較好。本研究我們對77例患者采用補腎活血法進行治療，將口服方和藥液熏洗兩種方式并用，與常規(guī)西醫(yī)治療的一組比較，采用補腎活血法的一組不但治療有效率較高，且無不良反應，同時患者生活質量也明顯提高。因此，采用補腎活血法對慢性盆腔炎患者進行治療可有效提高治療效果，提高患者生活質量，且無不良反應，值得臨床推廣應用。

[1] 朱蘭,趙煜,劉軍,等.慢性盆腔炎國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀[J].西南國防醫(yī)藥,2007,17(3):376.

[2] 樂杰.婦產(chǎn)科學[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2009:251-252.

[3] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:252-253.

[4] 李偉莉,余世強,徐云霞,等.中醫(yī)藥綜合干預對慢性盆腔炎患者生活質量的影響[J].中國臨床保健雜志,2009,12(6):587-588.

[5] 唐衛(wèi)華,柴進華,劉立奪,等.針刺合熱敏灸法治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中醫(yī)藥學報,2013,41(6):109-111.

[6] 李霞,范紅燕.補腎活血灌腸方治療婦科手術后慢性盆腔痛30例[J].中國民間療法,2013,21(4):27-28.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-05-04

秦麗娟(1982-)，女，廣東省佛山市三水區(qū)婦幼保健院主治醫(yī)師，研究方向為中醫(yī)婦科。

R271.11+3

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1673-2197(2014)17-0073-02