發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護室早產(chǎn)兒護理中的應(yīng)用效果評價

楊 嶺

發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護室早產(chǎn)兒護理中的應(yīng)用效果評價

楊 嶺

目的 對發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護室早產(chǎn)兒護理中的應(yīng)用效果進行評價。方法 選取本院重癥監(jiān)護室2012年1月~2013年6月收治的180例早產(chǎn)兒, 將其隨機的均分成兩組, 分別為實驗組和對照組, 對于實驗組的早產(chǎn)兒采用發(fā)展性照顧護理, 對于對照組的早產(chǎn)兒采用常規(guī)的護理。對兩組早產(chǎn)兒臨床效果進行觀察和分析。結(jié)果 實驗組早產(chǎn)兒在出生7 d、14 d的體重增加明顯高于對照組的,兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組早產(chǎn)兒出現(xiàn)胃殘留、嘔吐和腹脹的比例明顯低于對照組的, 兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 實驗組早產(chǎn)兒的平均住院時間為(13.58±7.43) d明顯短于對照組的(19.43±9.87) d, 兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 發(fā)展性照顧能夠降低喂養(yǎng)過程中早產(chǎn)兒的并發(fā)癥, 提高早產(chǎn)兒的免疫功能, 促進早產(chǎn)兒的成長, 并且這種方法簡單方便、安全有效、無不良反應(yīng)、實用性強, 值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

發(fā)展性照顧；新生兒；重癥監(jiān)護室；應(yīng)用效果

發(fā)展性照顧是上世紀(jì)80年代從日本、美國、臺灣等地區(qū)發(fā)展起來的一種新型的新生兒護理理念。這種護理方法在護理過程中會充分考慮每個新生兒的個性, 根據(jù)新生兒的個性采用有差別的方案開展護理, 在護理過程中充分考慮環(huán)境對新生兒生長發(fā)育以及行為的影響。為了對發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護早產(chǎn)兒護理總的應(yīng)用效果進行評價, 焦作市婦幼保健院針對2012年1月~2013年6月收治的180例重癥監(jiān)護早產(chǎn)兒, 采用對比實驗的方法展開全面的研究, 現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為本院2012年1月~2013年 6月收治180例重癥監(jiān)護早產(chǎn)兒, 其中男性有102例, 女性有78例, 胎齡為35~37周的有92例, 32~34周的有64例, 28~31周的有24例。出生時體重最輕的為1050 g, 最終的為2500 g, 平均體重為1987.5 g。將180例早產(chǎn)兒采用隨機的方式均分成兩組, 每組90例, 分別為實驗組和對照組。兩組早產(chǎn)兒在性別、胎齡以及體重等方面不存在明顯的差異, 具有很強的統(tǒng)計可比性［1］。

1.2 方法 對于對照組的早產(chǎn)兒采用常規(guī)的護理方法進行護理, 對于實驗組的早產(chǎn)兒采用發(fā)展性照顧方法進行護理。發(fā)展性照顧護理的具體方案如下。

1.2.1 模擬子宮環(huán)境 每2~4 h對早產(chǎn)兒的溫度測量一次,確保其肛溫保持在37℃, 皮膚溫度保持在36.5℃, 保溫箱內(nèi)的濕度隨著早產(chǎn)兒日齡的增加, 從80%逐漸的過度到60%,為防止感染確保早產(chǎn)兒的住院環(huán)境是相對無菌的。

1.2.2 保持良好的NICU護理環(huán)境 NICU護理環(huán)境中的很多因素都會給早產(chǎn)兒帶來刺激性的影響, 例如：聲光的刺激、不是體位、父母的分離等多種因素。對于聲光刺激的影響采用的主要方法就是采用遮光罩遮住NICU護理環(huán)境中的強光,護理工作人員在護理過程中降低說話聲音的分貝。在體位方面采用一個模擬子宮的鳥巢環(huán)境, 為患兒提供一個類似子宮內(nèi)體位的舒適環(huán)境。定位對患兒的父母提供探視的開放時間,使其對治療情況有清晰的了解。

1.2.3 及時的觀察患兒的病情變化 對于患兒的面色、哭聲、呼吸、嘔吐物、心率、大小便等情況進行密切的關(guān)注,根據(jù)患兒的哭聲對其病情進行判斷并采取措施進行搶救, 對于挽救患兒的生命發(fā)揮著十分重要的作用。

1.3 評定指標(biāo) 對早產(chǎn)兒出生之后7 d、14 d的體重進行測量, 觀察早產(chǎn)兒消化道的不良反應(yīng), 對早產(chǎn)兒住院的時間進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對于獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進行處理, 計數(shù)采用(s)的形式表示, 數(shù)據(jù)之間的比較采用t檢驗, 如果得到P＜0.05則說明兩組之間存在明顯的差異, 并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 早產(chǎn)兒的體重對比 實驗組早產(chǎn)兒在出生7 d、14 d的體重增加明顯高于對照組的, 兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 早產(chǎn)兒的不良反應(yīng)對比 實驗組早產(chǎn)兒出現(xiàn)胃殘留、嘔吐和腹脹的比例明顯低于對照組的, 兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 早產(chǎn)兒的住院時間對比 實驗組早產(chǎn)兒的平均住院時間為(13.58±7.43) d明顯短于對照組的(19.43±9.87) d, 兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

本次研究可以得到發(fā)展性照顧護理與常規(guī)護理相比能夠明顯的增加早產(chǎn)兒的體重增長速度, 降低早產(chǎn)兒喂養(yǎng)過程中的腸胃的不適癥狀發(fā)生情況, 同時能夠明顯的縮短住院的時間。綜上分析可以得到發(fā)展性照顧護理對于促進早產(chǎn)兒的健康成長, 增強早產(chǎn)兒的免疫能力等方面具有十分顯著的成效,總之, 發(fā)展性照顧護理在新生兒重癥監(jiān)護早產(chǎn)兒的護理應(yīng)用中具有十分良好的應(yīng)用效果, 這種護理方法值得在新生兒重癥監(jiān)護早產(chǎn)兒的臨床護理中得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

［1］ 周冠蓉.發(fā)展性照顧在早產(chǎn)兒護理中的應(yīng)用.解放軍護理雜志, 2011, 28(6):35-36.

454000 焦作市婦幼保健院新生兒科