臨床護(hù)理路徑式帶教在臨床教學(xué)中的應(yīng)用

楊麗英

(山西省人民醫(yī)院，山西 太原 030012)

隨著社會(huì)的發(fā)展和需求，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高的全面發(fā)展的護(hù)理人才需求量越來越大。而要滿足此需求，就需要從臨床實(shí)習(xí)生開始培養(yǎng)。只有高效能的帶教方式才能培養(yǎng)出優(yōu)秀人才［1］。臨床護(hù)理路徑是針對(duì)某一疾病以時(shí)間為橫軸，以入院介紹、診斷、檢查、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)教育、出院計(jì)劃等護(hù)理手段為縱軸，制成一個(gè)日程表，使護(hù)士可以根據(jù)路徑，對(duì)患者實(shí)施從入院到出院的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)而有針對(duì)性的工作模式［2］。山西省人民醫(yī)院把臨床護(hù)理路徑內(nèi)涵充分應(yīng)用到臨床教學(xué)，收到良好的教學(xué)效果，護(hù)生的理論知識(shí)與臨床護(hù)理技能得到了進(jìn)一步鞏固、工作理念與態(tài)度更加明確，提高了臨床實(shí)習(xí)效果與就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年5月至2013年4月實(shí)習(xí)的120名護(hù)理實(shí)習(xí)生，均為大專以上學(xué)歷，國家正規(guī)全日制院校護(hù)理專業(yè)，將他們隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和試驗(yàn)組。

1.2 方法

兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)時(shí)間均為4周，入科后專職帶教老師進(jìn)行入科宣教及排班，帶教老師均由取得帶教認(rèn)證資格的護(hù)士擔(dān)任。對(duì)照組采取傳統(tǒng)帶教方式，即專人帶教跟班，無目標(biāo)性。試驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑式帶教，分階段制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)，隨時(shí)檢查實(shí)習(xí)效果，具體方法為:護(hù)生入科后專職帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱的要求和本科室的專業(yè)特點(diǎn)，提出帶教建議，了解護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容、帶教方式的要求，擬定教學(xué)路徑大綱，制訂教學(xué)計(jì)劃。

制定教學(xué)計(jì)劃單。第1周介紹科室基本情況、規(guī)章制度、溝通技巧、法律知識(shí)及如何接待出入院患者等。第2周講解科室常見疾病護(hù)理常規(guī)、基本知識(shí)及技能。第3周?？浦R(shí)和技能培訓(xùn)，各種儀器的使用方法和注意事項(xiàng)等。第4周實(shí)踐操作、護(hù)理文書書寫、護(hù)生小講課及護(hù)理查房、理論及操作考核、出科小結(jié)。

每周均要考核上1周知識(shí)掌握情況，及時(shí)進(jìn)行反饋和總結(jié)。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生技能考核情況比較見表1。

表1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生掌握技能考核情況比較 %

3 討論

3.1 學(xué)習(xí)目的明確，實(shí)習(xí)效率明顯提高

臨床護(hù)理路徑式帶教下的實(shí)踐學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)護(hù)生的實(shí)習(xí)的目的性與有效性，護(hù)生實(shí)習(xí)的每個(gè)時(shí)期、每個(gè)環(huán)節(jié)都圍繞著特定的目標(biāo)，因而，實(shí)習(xí)效率明顯提高。

3.2 有利于教學(xué)流程的規(guī)范

通過對(duì)以上4個(gè)方面的比較可以看出，規(guī)范的教學(xué)流程可以提高護(hù)生的綜合能力，再完成實(shí)習(xí)任務(wù)的同時(shí)，更能樹立護(hù)理理念。

3.3 提高主動(dòng)性的同時(shí)，自身價(jià)值得到充分體現(xiàn)

在臨床護(hù)理路徑式帶教實(shí)施背景下，護(hù)理實(shí)習(xí)生的服務(wù)理念、認(rèn)知水平、思維能力都得到進(jìn)一步提高，普遍認(rèn)為自己的理論知識(shí)更加扎實(shí)，思想上也日漸成熟，感覺自己不再是一個(gè)被動(dòng)的學(xué)生角色，而是一名積極主動(dòng)的護(hù)理工作者，自身價(jià)值得到明顯提高。

3.4 為就業(yè)做好鋪墊，減輕了自己當(dāng)新手的壓力

護(hù)理實(shí)習(xí)生普遍認(rèn)為通過醫(yī)院臨床護(hù)理路徑帶教下的學(xué)習(xí)，初到工作崗位就能很輕松的自己?jiǎn)为?dú)上班，沒有以前的那種因?yàn)樘幚聿涣硕ε潞皖檻]，因?yàn)樽o(hù)生自己覺得工作有了系統(tǒng)化、抓住了工作中的重點(diǎn)以及如何去工作。

當(dāng)前，競(jìng)爭(zhēng)上崗已成為一種常態(tài)，如何提高護(hù)理實(shí)習(xí)生在未來社會(huì)就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，是每個(gè)臨床帶教需要深刻思考、認(rèn)真探討的一個(gè)問題［3］。通過臨床護(hù)理路徑帶教的開展，提高了護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)鞏固程度、疾病觀察護(hù)理要點(diǎn)掌握程度與護(hù)理操作合格率，也提高了護(hù)理理念運(yùn)用率，達(dá)到了臨床的預(yù)期教學(xué)目的。

［1］ 李旭光，劉 平，陸宏標(biāo).對(duì)提升高職學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的思考［J］.教育與職業(yè)，2013(8):84-86.

［2］ 田 麗.臨床路徑在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2004，18(13):734-735.

［3］ 石 娟.以第二課堂為平臺(tái)促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的提升［J］.學(xué)術(shù)研究，2012(5):91.