49例子宮肌瘤患者圍手術(shù)期間各種健康教育護(hù)理要求指標(biāo)的分析

曾曉丹

（遼寧省婦幼保健院，遼寧 沈陽 110005）

49例子宮肌瘤患者圍手術(shù)期間各種健康教育護(hù)理要求指標(biāo)的分析

曾曉丹

（遼寧省婦幼保健院，遼寧 沈陽 110005）

目的分析49例子宮肌瘤（UM）患者圍手術(shù)期間各種健康教育（HG）護(hù)理要求指標(biāo)。方法連續(xù)選擇新近在遼寧省婦幼保健院接受手術(shù)治療的UM患者49例，入選對(duì)象在手術(shù)后接受了“HG護(hù)理調(diào)查問卷”調(diào)查，并與52例同期住院非手術(shù)治療患者（對(duì)照組）相同問卷調(diào)查結(jié)果比較。結(jié)果UM組的HG內(nèi)容深度、HG內(nèi)容廣度、HG活動(dòng)方式、HG活動(dòng)頻次及HG需求總分均明顯多于對(duì)照組（P均＜0.05～0.01）。結(jié)論UM患者圍手術(shù)期間各類HG護(hù)理需求明顯增加。

子宮肌瘤；圍手術(shù)期；健康教育；需求調(diào)查

我們分析了新近在遼寧省婦幼保健院住院接受手術(shù)治療的49例子宮肌瘤（Uterine Mycmfla，UM）患者圍手術(shù)期間各種健康教育（Health Guidance，HG）護(hù)理要求，并與43例同期住院非手術(shù)治療患者相同問卷調(diào)查結(jié)果比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

連續(xù)選擇2012年1月至2012年12月在遼寧省婦幼保健院住院治療的UM患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床及影像學(xué)證實(shí)為UL。②有手術(shù)治療適應(yīng)證。③填寫知情同意書，自愿接受各種問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①各種惡性腫瘤病例。②術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥患者。③有精神疾病或精神疾病家族史。本文共入選UM患者49例，年齡27～55歲，平均（43.40±4.68）歲。對(duì)照組選擇同期住院成年非手術(shù)女性52例，年齡31～53歲，平均（44.65±4.90）歲，兩組對(duì)象均為女性，年齡分布接近（P均＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 UL護(hù)理要求問卷內(nèi)容及評(píng)估方法

參考有關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合我院臨床實(shí)際情況，自行設(shè)計(jì)了“HG護(hù)理調(diào)查問卷”，后者分為HG內(nèi)容深度、HG內(nèi)容廣度、HG活動(dòng)方式和HG活動(dòng)頻次等項(xiàng)內(nèi)容，各條項(xiàng)內(nèi)容分值之和為HG要求總分，分值越高代表HG要求越多。填表時(shí)間在術(shù)后1周內(nèi)完成，由入選對(duì)象責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS10.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，問卷調(diào)查各項(xiàng)HG指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間顯著性測(cè)定，P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1為兩組患者各項(xiàng)HG指標(biāo)比較，結(jié)果表明，UM組的HG內(nèi)容深度、HG內(nèi)容廣度、HG活動(dòng)方式、HG活動(dòng)頻次及HG需求總分均明顯多于對(duì)照組（P均＜0.05～0.01）。

表1 兩組患者各項(xiàng)HG指標(biāo)比較（

表1 兩組患者各項(xiàng)HG指標(biāo)比較（

注：與對(duì)照組比較：aP＜0.05，bP＜0.01

分組 HG內(nèi)容深度HG內(nèi)容廣度HG活動(dòng)方式HG活動(dòng)頻次HG要求總分UM組(n=49) 6.56±1.73b5.58±1.32a5.62±1.31a6.76±1.98b18.09±4.56b對(duì)照組(n=52)5.24±1.40 4.16±1.22 4.27±1.25 5.13±1.34 15.24±3.27

3 討 論

HG又稱健康促進(jìn)，其定義為通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育及護(hù)理活動(dòng)，促使人們自覺選擇有健康生活的方式，干預(yù)各種影響健康的危險(xiǎn)因素，提高生活質(zhì)量。HG核心目的是教育人們樹立健康意識(shí)、改變不良生活方式。HG概念最早是由加拿大學(xué)者拉朗德在20世紀(jì)70年代提出，1986年末，第一屆HG大會(huì)召開，并通過了首個(gè)健康促進(jìn)宣言，明確地提出了HG概念。UM是最常見的女性生殖器系統(tǒng)良性腫瘤，其瘤體由增生的平滑肌組織構(gòu)成，常見于40～ 50歲育齡期婦女，并以痛經(jīng)、月經(jīng)量增加、周期延長為主要臨床表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，國人≥35歲女性中至少約有1/5存在UM，嚴(yán)重地影響到了這個(gè)年齡段女性生活質(zhì)量[1]。手術(shù)是治療UM的一種較為理想方式，但由于這個(gè)年齡段女性較缺乏對(duì)UL認(rèn)知和涉及手術(shù)相關(guān)信息了解，她們普遍擔(dān)心手術(shù)能否引發(fā)女性特征衰減及對(duì)性生活產(chǎn)生影響，且對(duì)UL病情發(fā)展、結(jié)局和預(yù)后也都不知曉，因而顧慮重重，渴望醫(yī)護(hù)人員與她們進(jìn)一步溝通。HG是進(jìn)行這方面溝通的有效手段，但目前國內(nèi)缺乏涉及這一患病群體對(duì)HG護(hù)理的各種需求的調(diào)查報(bào)道。我們選擇一組新近在遼寧省婦幼保健院接受手術(shù)治療的UM患者為調(diào)查對(duì)象，自行設(shè)計(jì)及編制了“HG護(hù)理調(diào)查問卷”，對(duì)這些患者的HG需求進(jìn)行了分析，并與同期住院非手術(shù)治療患者相同問卷調(diào)查結(jié)果比較，結(jié)果顯示，UM組的HG內(nèi)容深度、HG內(nèi)容廣度、HG活動(dòng)方式、HG活動(dòng)頻次及HG需求總分均明顯多于對(duì)照組[2，3]。這說明，UM婦女各項(xiàng)HG要求明顯增加。另一些國內(nèi)作者[1-3]相似調(diào)查與本研究結(jié)論接近。

綜上所述，HG是已成為UM患者住院圍手術(shù)期間護(hù)理的常項(xiàng)工作之一，住院期間開展HG活動(dòng)可幫助她們加深對(duì)疾病認(rèn)知，改善心理情緒，提高接受手術(shù)治療的依從性，積極配合治療。

[1] 曾靜華.健康教育路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(26):5563-5564

[2] 王曉巖,王長玲,隋麗萍.子宮肌瘤患者的健康教育[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(11):203-204

[3] 初籃,王秋,趙麗艷,等.子宮肌瘤手術(shù)健康教育[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,30(16):2089-2090.

R473.73

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1671-8194（2014）14-0332-02