高原地區(qū)急性肺水腫合并應急性高血糖的臨床分析

李小紅

(青海省柴達木綜合地質(zhì)礦產(chǎn)勘查院，青海 格爾木 816000)

高原地區(qū)急性肺水腫合并應急性高血糖的臨床分析

李小紅

(青海省柴達木綜合地質(zhì)礦產(chǎn)勘查院，青海 格爾木 816000)

目的觀察我院醫(yī)務(wù)所的急性肺水腫合并應急性高血糖患者，并對其患病率和臨床特征進行分析和探討。方法此次研究主要抽取我院醫(yī)務(wù)所在2008年1月至2010年12月收治的180例急性肺水腫患者的臨床資料，對其各年度的患病率以及臨床特征進行記錄，并進行統(tǒng)計學處理。結(jié)果經(jīng)研究，發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)務(wù)所180例急性肺水腫患者中，有15例為急性肺水腫合并應急性高血糖患者，患病率為8.33%。2009年患病率為8.41%，2010年患病率為8.29%；并且有吸煙史或高血壓史的患者，患病率相對于急性肺水腫組要高。結(jié)論高原地區(qū)急性肺水腫合并應急性高血糖患病率隨患者增加而有所增長，且該病患者多數(shù)有吸煙史或高血壓史。

高原地區(qū)；臨床；急性肺水腫；應急性高血糖

應急性高血糖（SH）[1]通常是在危重疾病應激狀態(tài)下，由于內(nèi)分泌反應強烈而加重代謝紊亂所引起的；并且集中發(fā)生在創(chuàng)傷、心腦血管意外，以及大手術(shù)和嚴重感染等危重疾病當中[2]。在目前，由于高原地區(qū)旅游業(yè)的發(fā)展，也使得APE合并SH的患病率呈現(xiàn)出明顯上升的趨勢。現(xiàn)結(jié)合我院APE合并SH患者的臨床記錄，回顧性分析如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

此次臨床研究以我院醫(yī)務(wù)所2008年1月至2010年12月收治的180例APE患者為研究對象，其中，男性患者有131例，女性患者有49例，年齡22～57歲，平均年齡為（34.85±12.94）歲；APE合并SH的患者有15例，占8.33%，其中男性患者為9例，女性患者為6例。

1.2 方法

通過回顧性分析我院醫(yī)務(wù)所2008年1月至2010年12月的APE患者治療記錄，統(tǒng)一填寫專門的表格，并采用EPIDAT3.1軟件實行雙錄入法錄入。

1.3 統(tǒng)計學方法

此次研究主要采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理和統(tǒng)計，計量資料采用t檢驗，以（）形式表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以頻數(shù)的形式表示。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 高原APE合并SH患者例數(shù)比較

經(jīng)研究，了解我院醫(yī)務(wù)所各年度APE患者例數(shù)，并與APE合并SH患者例數(shù)進行比較。見表1。

表1 各年度APE及APE合并SH例數(shù)比較

由表1可以看出，各年度APE合并SH患者的例數(shù)隨APE患者例數(shù)的增加而呈逐年上升的趨勢。

2.2 高原APE合并SH的臨床特征比較

兩組患者在臨床特征的比較上，見表2。

表2可以看出，無SH的APE組在吸煙、高血壓等方面的例數(shù)更少，且住院時間相對較短，明顯優(yōu)于APE合并SH組。兩組患者在臨床特征比較上，差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者臨床特征情況比較

3 討 論

應急性高血糖（SH）作為一種臨床疾病，通常會給心肌功能、腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以及免疫系統(tǒng)等造成較大的影響[3]。就目前臨床治療來看，合并SH很容易誘發(fā)感染，使得患者因多神經(jīng)病變而導致原發(fā)病加重，給患者的康復帶來了一定的阻礙作用，嚴重時甚至會造成患者死亡?？梢姡岣邔毙苑嗡[合并應急性高血糖的早期癥狀的識別能力，對于高原地區(qū)在治愈急性肺水腫患者的過程中具有不容忽視的作用。

經(jīng)回顧性研究我院醫(yī)務(wù)所2008年1月至2010年12月的APE患者治療記錄，急性肺水腫合并應急性高血糖患者共有15例，占我院APE患者的比重為8.33%。其中，2008年1月至2008年12月的患者占7.5%，2009年1月至2009年12月的患者數(shù)為8.06%，2010年1月至2010年12月的患者數(shù)為8.97%；可以看出，APE合并SH的患者有逐年上升的趨勢。另外，APE合并SH的患者又以具有吸煙史和高血壓史的居多，造成此種情況主要是由胰島素抵抗所引起的。由于高原地區(qū)的含氧量相對較低，而且在高原地區(qū)吸煙，會使血氧飽和度下降，正常人或高血壓患者會因海拔高而血壓有所上升，均會給胰島素的生物合成造成影響，而使得患者病情加重。

經(jīng)研究表明，高原地區(qū)急性肺水腫合并應急性高血糖患病率有逐年增長的趨勢，且該病患者多數(shù)有吸煙史或高血壓史，需要引起重視。

[1] 李永恒,武羅成,張理剛,等.高原地區(qū)急性肺水腫合并應急性高血糖的臨床分析[J].西藏醫(yī)藥雜志,2011,22(1):10-11.

[2] 梁虎邦.40例高海拔地區(qū)急性肺水腫的治療體會[J].實用醫(yī)技雜志,2007,14(15):112-113.

[3] 韋鳳新,唐美姣,韋桂蓮,等.重癥監(jiān)護患者應急性高血糖控制及護理研究進展[J].護理實踐與研究,2012,9(25):78-79.

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1671-8194（2014）14-0195-01