糖尿病患者整體護理干預(yù)對預(yù)后的影響分析

呂秀蘭

（廣東省深圳市龍崗區(qū)慢性病防治院，廣東 深圳 518172）

糖尿病患者整體護理干預(yù)對預(yù)后的影響分析

呂秀蘭

（廣東省深圳市龍崗區(qū)慢性病防治院，廣東 深圳 518172）

【摘要】目的本研究主要就整體護理干預(yù)對糖尿病患者預(yù)后的影響展開分析討論，以此來對影響此類患者預(yù)后效果的相關(guān)因素進(jìn)行探討。方法選擇我院2012年3月至2013年3月所收治的100例糖尿病患者作為研究對象，所有患者在確診后均給予整體護理干預(yù)，觀察并比較患者在護理干預(yù)前后的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果干預(yù)前后患者的生活自理以及血糖控制情況存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；干預(yù)前后的病殘率以及并發(fā)癥發(fā)生率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論在對糖尿病患者進(jìn)行治療時，通過對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼w護理干預(yù)，患者的病情得到了有效地控制，其生活質(zhì)量也有所提高，因此，在對糖尿病患者進(jìn)行臨床護理時，整體護理干預(yù)模式值得大力推廣并普及使用。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；整體護理干預(yù)；預(yù)后；臨床治療

糖尿病作為一種由環(huán)境因素以及遺傳因素相互作用，使胰島素的分泌相對或絕對不足，從而使得胰島素分泌相對或絕對不足，最終使患者出現(xiàn)電解質(zhì)、水解質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪以及糖等一系列的代謝紊亂綜合征[1]。對于糖尿病患者而言，其出現(xiàn)糖尿病足、糖尿病腎病、失明、出血性心腦血管疾病、缺血性心腦血管疾病以及冠心病的概率相較于正常人偏高[2]。為了對改善此類患者預(yù)后情況的相關(guān)方法有一個大致的了解，本研究將對我院2012年3月至2013年3月所收治的100例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年3月至2013年3月所收治的100例糖尿病患者作為研究對象，其中有34例女性，66例男性，所有患者的年齡為13～79歲，平均年齡為（55.7±2.6）歲。在本研究的所有患者中，有30例患者的學(xué)歷為本科及以上，20例患者的學(xué)歷為大專，40例患者的學(xué)歷為高中及以上，10例患者的學(xué)歷為初中及以下。其中有80例2型糖尿病患者，20例1型糖尿病患者。本研究中有40例患者出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥，患者的住院時間為19～51天，平均住院時間為（35.9±2.41）d，所有患者在出院后均建立糖尿病隨訪調(diào)查表，患者的隨訪時間為2～6個月。

1.2 方法

對所有患者給予整體護理干預(yù)，其具體措施為：①成立相應(yīng)的護理干預(yù)指導(dǎo)小組，由2名專業(yè)水平較高的醫(yī)師來對患者的具體情況進(jìn)行全面評估，并對患者的病情轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行科學(xué)預(yù)測，制定出患者在康復(fù)過程中的治療方案、護理方案以及個體化綜合治療措施。選擇2～4名專業(yè)水平過硬的護理人員在醫(yī)師的指引下對患者進(jìn)行護理干預(yù)、健康教育以及康復(fù)護理，并對患者的病情以及是否存在并發(fā)癥進(jìn)行全面觀察。建立相應(yīng)的心理治療室，以此來幫助患者調(diào)節(jié)其心態(tài)，解除患者的心理障礙，確?；颊吣軌蚍e極主動的配合治療。②制定康復(fù)目標(biāo)：在對患者進(jìn)行整體護理時，先對患者的心理狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生情況、功能狀態(tài)以及全身狀態(tài)進(jìn)行全面的評估，患者的康復(fù)目標(biāo)主要分為遠(yuǎn)期目標(biāo)以及近期目標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS14.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，本研究所有對比數(shù)據(jù)均用%來進(jìn)行表示，并用χ2來對其對比結(jié)果進(jìn)行檢驗，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前后患者的生活自理以及血糖控制情況存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；干預(yù)前后的病殘率以及并發(fā)癥發(fā)生率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。其具體情況見表1。

表1 患者在干預(yù)前后的效果比較（%）

3 整體護理干預(yù)

3.1 情緒緩解

對患者消極以及焦慮的情緒給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心、理解，告知患者必須堅持長時間的治療。通過合理用藥、適當(dāng)體育鍛煉、規(guī)范生活方式、飲食控制等方法來對患者的血糖水平進(jìn)行積極有效地控制，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

3.2 合理飲食

所有患者無論其是否采用降糖類藥物來進(jìn)行治療，都必須長期對其日常飲食進(jìn)行科學(xué)、合理的監(jiān)控[3]。特別是對于超重患者以及肥胖患者，對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂朴欣跍p輕患者的體質(zhì)量，改善其高血壓、脂肪代謝紊亂以及高血糖的情況，同時還可以在一定程度上降低糖尿病藥物的使用劑量。

3.3 運動療法

在對糖尿病患者進(jìn)行整體護理時，安排患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動可以在一定程度上提高胰島素在周圍組織中的敏感性，促進(jìn)患者體內(nèi)的糖代謝。在對糖尿病患者采用運動療法來進(jìn)行治療時，必須根據(jù)患者的體力、性別、年齡、有無并發(fā)癥以及具體病情等條件來進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌才?，并長期堅持治療。在對患者每日的運動量進(jìn)行制定的過程中，一定要根據(jù)患者的關(guān)節(jié)、肺、心耐受能力，對其運動情況進(jìn)行科學(xué)合理的安排。對于患者的運動量控制可參考運動后的心率來判斷其是否合適，簡單的估算方法是運動時每分鐘心率為170-年齡[4]。

3.4 并發(fā)癥護理

①感染預(yù)防：叮囑患者在日常生活中注意個人衛(wèi)生，保持局部以及全身的清潔，強化陰部、皮膚以及口腔的清潔，勤換內(nèi)衣褲、勤洗澡。同時還必須對患者在日常生活中是否存在糖尿病相關(guān)癥狀以及發(fā)熱的情況進(jìn)行觀察。②足部與眼部護理：患者在日常生活中最好不要穿襪口過緊的襪子，每晚用50～60 ℃的溫水來洗腳。為了避免患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離等情況，患者在日常生活中應(yīng)盡量減少活動，保持其大便通暢。③酮癥酸中毒的救治與護理：指導(dǎo)患者臥床休息，并由專人來對其進(jìn)行護理，同時對患者給予適當(dāng)?shù)奈跆幚?。對于部分需要給予靜脈補液治療的患者，必須迅速建立起兩條靜脈通路，利用生理鹽水來使靜脈通路開通，另一條通路為胰島素滴注的專用，在1～2 h內(nèi)對患者滴注1000～2000 mL生理鹽水[5]。對患者給予小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，胰島素的滴注量為每小時4～6 U，在對患者進(jìn)行胰島素滴注時，根據(jù)醫(yī)囑對患者給予抗生素、堿性藥物以及氯化鉀治療。

4 小 結(jié)

由于糖尿病患者的病程較長，患者的血糖水平長期處于不穩(wěn)定狀態(tài)，患者的代謝狀態(tài)紊亂，其機體免疫力下降，易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，特別是各種感染，患者的心理狀態(tài)也相對較差[6]。在對此類患者進(jìn)行護理時，通過對其給予適當(dāng)?shù)慕】到逃笇?dǎo)，并進(jìn)行整體護理干預(yù)，調(diào)整患者心理狀態(tài)，可幫助患者對其血糖水平進(jìn)行有效地控制，調(diào)整其機體代謝狀態(tài)，減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。

綜上所述，在對糖尿病患者進(jìn)行治療時，通過對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼w護理干預(yù)，患者的病情得到了有效地控制，其生活質(zhì)量也有所提高，因此，在對糖尿病患者進(jìn)行臨床護理時，整體護理干預(yù)模式值得大力推廣并普及使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡蘭.妊娠合并糖尿病的預(yù)后影響及護理對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(36):77-78.

[2] 戴彩云,周美英,彭沁波,等.社區(qū)護理對早期糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后影響的研究[J].護士進(jìn)修雜志,2013,28(7):625-627.

[3] 張儉.綜合護理干預(yù)對腦梗死合并糖尿病患者治療效果的影響[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(6):3170-3171.

[4] 高進(jìn)勇,程小云,陳真,等.早期護理干預(yù)對糖尿病患者預(yù)后的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(36):73-74.

[5] 梁美萍,陳好鳳,袁遠(yuǎn)程,等.護理干預(yù)對結(jié)腸癌合并糖尿病患者手術(shù)預(yù)后的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2009,20(7):160-162.

[6] 杜敏,陳寶玲,陳璇瓊,等.早期積極護理干預(yù)對糖尿病足患者預(yù)后的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2013,19(16):2608-2612.

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0358-02