98例急性闌尾炎兩種不同手術(shù)治療的護(hù)理探討

張曉明 陶在平

（廣東公安邊防總隊(duì)醫(yī)院護(hù)理部，廣東 深圳 518029）

98例急性闌尾炎兩種不同手術(shù)治療的護(hù)理探討

張曉明 陶在平

（廣東公安邊防總隊(duì)醫(yī)院護(hù)理部，廣東 深圳 518029）

【摘要】目的探討急性闌尾炎兩種不同手術(shù)治療的護(hù)理效果。方法選自2011年9月至2013年8月進(jìn)入到我院進(jìn)行手術(shù)的急性闌尾炎患者98例，將這98例患者隨機(jī)分成2組，每組49例患者，分別命名為觀察組和對(duì)照組。對(duì)觀察組49例患者采用腹腔鏡手術(shù)，對(duì)對(duì)照組49例患者采用常規(guī)手術(shù)的方法，對(duì)2組患者進(jìn)行護(hù)理，觀察2組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果觀察組49例患者采用腹腔鏡手術(shù)的方式進(jìn)行護(hù)理，顯效29例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的59.2%，有效19例占該組臨床總?cè)藬?shù)的38.8%，無(wú)效1例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的2.0%，觀察組臨床護(hù)理的總有效率為98.0%。對(duì)照組49例患者采用常規(guī)手術(shù)的方式進(jìn)行護(hù)理，顯效26例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的53.1%，有效17例占該組臨床總?cè)藬?shù)的34.7%，無(wú)效6例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的12.2%，對(duì)照組臨床護(hù)理的總有效率為87.8%。結(jié)論觀察組臨床護(hù)理的總有效率明顯的高于對(duì)照組，在急性闌尾炎手術(shù)中，采用腹腔鏡手術(shù)的方式，并且對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理，臨床效果明顯，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；治療護(hù)理

在臨床上，急性闌尾炎是較為常見(jiàn)的疾病，但是，急性闌尾炎如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)，容易導(dǎo)致穿孔的危險(xiǎn)，嚴(yán)重的威脅著患者的身心健康[1]。在手術(shù)方法上，一般采用腹腔鏡手術(shù)的方式或者采用常規(guī)手術(shù)的方式。在本次的臨床研究中，針對(duì)于兩種不同手術(shù)方法的臨床護(hù)理效果進(jìn)行了對(duì)比研究，現(xiàn)將具體的研究過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2011年9月至2013年8月進(jìn)入到我院進(jìn)行手術(shù)的急性闌尾炎患者98例，將這98例患者隨機(jī)分成2組，每組49例患者，分別命名為觀察組和對(duì)照組。98例患者有男性患者55例，女性患者43例，年齡16～58歲，平均年齡為29歲。其中觀察組49例患者有男性患者30例，女性患者19例，年齡在18～58歲，平均年齡為28歲。對(duì)照組49例患者有那行患者25例，女性患者24例，年齡在16～57歲，平均年齡為3歲。2組患者在年齡構(gòu)成和性別組成上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組49例患者采取常規(guī)手術(shù)的方式，主要就是進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，像麻醉護(hù)理，疼痛護(hù)理等等。對(duì)觀察組49例患者采取腹腔鏡手術(shù)的方式，并且對(duì)其進(jìn)行護(hù)理[2]。具體護(hù)理過(guò)程如下。術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)之前，護(hù)理人員需要做好相關(guān)的術(shù)前護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備工作。主要需要進(jìn)行藥物的準(zhǔn)備以及考慮患者的情況，對(duì)患者進(jìn)行一定的指導(dǎo)，告訴患者在手術(shù)中不要緊張。術(shù)后護(hù)理。要對(duì)患者切口進(jìn)行敷料更換，保證患者切口敷料干凈整潔。保護(hù)層患者切口干凈整潔，對(duì)患者進(jìn)行切口衛(wèi)生指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行切口護(hù)理教育，提高患者自身對(duì)切口的意識(shí)和保護(hù)。另外，還需要進(jìn)行腹腔引流管的護(hù)理[3]。醫(yī)護(hù)人員要觀察患者的引流管是否通暢，對(duì)引流管進(jìn)行合理固定，注意觀察引流物的顏色、引流量等，對(duì)患者出現(xiàn)的異常狀況及時(shí)進(jìn)行處理[4]。觀察2組患者的臨床護(hù)理效果，并且做好相關(guān)的記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可知，觀察組49例患者采用腹腔鏡手術(shù)的方式進(jìn)行護(hù)理，顯效29例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的59.2%，有效19例占該組臨床總?cè)藬?shù)的38.8%，無(wú)效1例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的2.0%，觀察組臨床護(hù)理的總有效率為98.0%。對(duì)照組49例患者采用常規(guī)手術(shù)的方式進(jìn)行護(hù)理，顯效26例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的53.1%，有效17例占該組臨床總?cè)藬?shù)的34.7%，無(wú)效6例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的12.2%，對(duì)照組臨床護(hù)理的總有效率為87.8%。觀察組臨床護(hù)理的總有效率明顯的高于對(duì)照組。

表1 2組患者臨床護(hù)理結(jié)果對(duì)比分析表

3 討 論

在臨床上，急性闌尾炎雖然不是嚴(yán)重的疾病，但是由于急性闌尾炎發(fā)病急，手術(shù)不及時(shí)容易造成嚴(yán)重的后果[5]。在本次的臨床研究中，通過(guò)對(duì)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理方式和常規(guī)手術(shù)護(hù)理的方式進(jìn)行了對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)，在采用腹腔鏡手術(shù)護(hù)理的方式患者的恢復(fù)較快，臨床護(hù)理的總有效率較高。主要原因有以下幾個(gè)方面。一是，腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于疼痛較輕，滲血較少，再加上對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，患者自然恢復(fù)的較快，臨床護(hù)理的有效率比較高。二是，腹腔鏡手術(shù)的時(shí)間較短，對(duì)患者造成的精神壓力較小，并且手術(shù)的疼痛較小，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，進(jìn)行有效的情緒引導(dǎo)，患者保持穩(wěn)定的情況，恢復(fù)較快。

另外，在對(duì)采用闌尾炎手術(shù)患者的臨床護(hù)理中，護(hù)理人員需要做好并發(fā)癥的護(hù)理。腹腔鏡手術(shù)的機(jī)制就是通過(guò)CO2進(jìn)行手術(shù)，但是由于一些患者的腹壁非常的薄，在手術(shù)的過(guò)程中CO2容易穿過(guò)患者的穿刺部位，并且進(jìn)入到患者的腹部，胸部等，進(jìn)而導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)腫脹的情況，導(dǎo)致并發(fā)癥等問(wèn)題的出現(xiàn)，因此，在實(shí)際的護(hù)理中，護(hù)理人員需要密切的觀察患者有無(wú)高碳酸血癥酸中毒表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常情況需要采取有效的措施進(jìn)行解決，確?；颊咴谑中g(shù)之后良好的恢復(fù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，觀察組49例患者采用腹腔鏡手術(shù)的方式進(jìn)行護(hù)理，臨床護(hù)理的總有效率為98.0%，對(duì)照組49例患者采用常規(guī)手術(shù)的方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組臨床護(hù)理的總有效率為87.8%。由此我們可以得出臨床結(jié)論，觀察組臨床護(hù)理的總有效率明顯的高于對(duì)照組，在急性闌尾炎手術(shù)中，采用腹腔鏡手術(shù)的方式，并且對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理，臨床效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛改菊.急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2011,12(5):120-121.

[2] 蔡毅燕,施望瓊.手術(shù)治療妊娠期急性闌尾炎護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,10(11):190-191.

[3] Du J,Gao L,Bai J,et al.Acute appendicitis Perioperative Nursing [J].Chin Med,2011,10(5):167-168.

[4] Lin J,Lv HF.Pregnancies Nursing surgical treatment of acute appendicitis[J].Chin Med Guide,2010,10(31):167-168.

[5] Li MH.Postoperative care of children with acute appendicitis[J]. Modern Med 2010,10(30):140-141.

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2014）15-0355-02