優(yōu)質護理服務在髖部骨折術后患者中的應用觀察

李喜文

（河南省長葛市中醫(yī)院骨科，河南 長葛 461500）

優(yōu)質護理服務在髖部骨折術后患者中的應用觀察

李喜文

（河南省長葛市中醫(yī)院骨科，河南 長葛 461500）

【摘要】目的研究優(yōu)質護理服務在髖部骨折術后患者中的應用效果。方法將我院自2011年3月至2012年3月間進行的62例髖部骨折術后患者平均分為觀察組與對照組，觀察組采用優(yōu)質護理服務對患者進行術后護理，對照組采用傳統(tǒng)護理模式進行術后護理，患者出院并隨訪1年后對比兩組患者的護理效果。結果觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，患者心理恢復情況明顯優(yōu)于對照組，對護理滿意度亦明顯高于對照組，此外，觀察組患者術后康復情況也明顯好于對照組。結論優(yōu)質護理服務對髖部骨折患者術后進行護理可降低并發(fā)癥發(fā)生率、消除不良情緒、促進患者康復、提高生活質量，并提高患者對護理的滿意度。

【關鍵詞】優(yōu)質護理服務；骨科；髖部骨折術后；護理效果

髖部骨折主要為骨盆骨折、髖臼骨折、股骨頭骨折、股骨頸骨折、股骨轉子間骨折、股骨轉子下骨折等，其中股骨頸骨折及股骨轉子間骨折最為常見，髖部骨折病情均較重，多需手術治療，但髖部骨折術后并發(fā)癥較多，主要為手術刺激及患者長期臥床、患肢制動引起的應激性消化道潰瘍、褥瘡、墜積性肺炎、靜脈血栓甚至肺栓塞和腦栓塞等，且由于髖部手術為骨科大型手術，手術風險高，部分患者出現(xiàn)心理波動，情緒變化等情況，嚴重影響術后病情恢復，同時，髖部骨折術后功能鍛煉十分重要，這需要醫(yī)護人員的精心陪護與指導，以利于患者康復[1]。因此，優(yōu)質護理服務逐漸在全國各大醫(yī)院中應用開來，我院自2011年開始響應衛(wèi)生部號召，對2011年3月至2012年3月進行髖部骨折手術的62例患者其中一半進行優(yōu)質護理服務，并與傳統(tǒng)護理模式進行對比，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在62例髖部骨折進行手術治療的患者中，男性33例，女性29例，年齡25～90歲，平均48.31歲，其中，骨盆骨折2例、髖臼骨折4例（其中3例合并股骨頭骨折）、單純股骨頭骨折1例，股骨頸骨折28例，股骨轉子間骨折21例，股骨轉子下骨折6例，患者合并高血壓病21例、冠心病12例、糖尿病13例、慢性阻塞性肺疾病3例。

1.2 方法

將62例患者平均分為觀察組與對照組，每組31例，兩組患者在病情、手術方式及性別、年齡均無明顯差異，P＞0.05。

1.2.1 對照組

對照組31例患者采用傳統(tǒng)髖部骨折術后護理模式對患者進行術后護理。

1.2.2 觀察組

對觀察組31例患者在進行傳統(tǒng)護理模式護理的基礎上增加優(yōu)質護理服務，具體如下：①環(huán)境改善：為髖部骨折患者術后提供良好的休息環(huán)境，設立單間病房，內設有空調、溫濕度計、電視、植物盆景、監(jiān)護儀等，并設有溫馨提示小黑板，在小黑板上每日對患者進行簡單健康教育及告知相關注意事項，為患者術后恢復提供良好的環(huán)境基礎。②加強基礎護理，規(guī)范護理操作，并將護理站前移，加強醫(yī)護溝通，提高護理質量。③簡化不必要的護理記錄，在保證護理治療的前提下，使護理人員能夠抽出更多時間與患者進行溝通交流。④加強心理護理：由于髖部骨折患者術后常出現(xiàn)疼痛不適、生活不能自理等情況，因此，患者術后往往會出現(xiàn)情緒波動，甚至出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁等心理變化，影響患者病情恢復。在護理過程中，我院護理人員通過與患者熱情、親切的交流，了解患者的病情變化，并提供良好的建議，以消除患者顧慮，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，盡量避免患者出現(xiàn)過多的情緒波動。⑤加強生活護理：由于髖部骨折患者術后需臥床休息、部分患者則需患肢牽引制動，多行動不便，我院護理人員為患者提供健康飲食方案，并為患者打水、喂飯，同時，保持病房衛(wèi)生，定時清掃，定時通風，并指導患者在床上進行大小便，處理好患者排泄物，條件允許時可幫患者擦拭身體，幫助患者換洗衣物，保持身體干凈清潔。⑥并發(fā)癥的預防與護理：密切觀察患者術后病情變化，積極預防術后并發(fā)癥發(fā)生，常規(guī)術后鎮(zhèn)痛，如若出現(xiàn)并發(fā)癥，則應積極對其進行護理。⑦康復指導：對髖部骨折術后患者進行康復指導，按照科學的方法加強患者下肢肌肉力量恢復，關節(jié)置換的患者指導其早期下地鍛煉，以促進患者術后患肢功能的恢復。⑧出院指導：患者出院時為其辦理出院手續(xù)，告知院外注意事項及復查時間，院外使用藥物的方法與劑量，同時定時電話隨訪了解其康復情況，并給予合適的建議。

2 結 果

對上述62例患者進行術后護理后對比得出，對照組31患者出現(xiàn)心理異常的3例，其中焦慮1例，恐懼1例，抑郁1例；并發(fā)癥發(fā)生5例，其中褥瘡發(fā)生3例，墜積性肺炎發(fā)生1例，靜脈血栓形成1例，經對癥治療后均康復；有28例患者對護理表示滿意，出院后隨訪28例患者生活質量良好。觀察組中僅1例患者出現(xiàn)焦慮，有1例患者出現(xiàn)褥瘡，經治療后康復，所有患者對護理均表示滿意，出院后隨訪30例患者生活質量良好，見表1。由此可見，優(yōu)質護理服務護理效果明顯由于傳統(tǒng)護理。

表1 兩組患者的護理效果對比[n（%）]

3 討 論

優(yōu)質護理服務由衛(wèi)生部于2010年1月22日提出，它是一種全新的護理理念，并對現(xiàn)階段護理工作提出了更高的要求。優(yōu)質護理服務是以現(xiàn)代護理觀為基礎，在加強基礎護理的前提下，不斷改善護理服務，保障醫(yī)療安全，提高護理質量，為患者提供安全、高效、優(yōu)質、滿意的護理理念[2]，是對患者進行心理、生理進行連續(xù)、動態(tài)、完整的科學化、人性化、全方位的護理過程[3]。通過優(yōu)質護理服務，可大大促進患者病情恢復及對護理的滿意度，大大避免醫(yī)患糾紛，提高醫(yī)療水平。

我院通過對62例患者分組進行優(yōu)質護理服務與傳統(tǒng)護理相對比后得出，優(yōu)質護理服務可降低并發(fā)癥發(fā)生率、消除患者不良情緒、促進患者康復、提高患者生活質量以及對護理工作的滿意度，值得在臨床護理工作中大力推廣應用。

參考文獻

[1] 韓少娟.優(yōu)質護理服務在骨折患者中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9(16):36-37.

[2] 陳桃麗.優(yōu)質護理服務在脊髓損傷患者術后中的應用[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(17):90-91.

[3] 柴銳,靳銀敏.優(yōu)質護理服務在手術室的實施[J].現(xiàn)代醫(yī)院雜志, 2011,6(11):114.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0346-02