優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)前列腺術(shù)后膀胱痙攣性疼痛的影響

王芳燕

（湖南省耒陽(yáng)市人民醫(yī)院，湖南 耒陽(yáng) 421800）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)前列腺術(shù)后膀胱痙攣性疼痛的影響

王芳燕

（湖南省耒陽(yáng)市人民醫(yī)院，湖南 耒陽(yáng) 421800）

【摘要】目的分析探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)泌尿外科術(shù)后膀胱痙攣性疼痛的影響。方法抽取2012年5月至12月間于我院泌尿科進(jìn)行前列腺手術(shù)治療且出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛的患者84例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組中患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，了解兩組患者對(duì)于護(hù)理滿意程度并且比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組中患者對(duì)于護(hù)理總滿意率95.24%，明顯高于85.71%，P＜0.05。結(jié)論對(duì)采取前列腺手術(shù)治療后出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛的患者，應(yīng)積極采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從而有效減輕患者的疼痛，有積極臨床意義。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；前列腺手術(shù)；膀胱痙攣性疼痛

進(jìn)行前列腺手術(shù)治療的患者易出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛情況，在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)應(yīng)積極采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從而有效減輕患者疼痛，有積極臨床意義。本文就此分析探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)前列腺術(shù)后膀胱痙攣性疼痛的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2012年5月至12月間于我院泌尿科進(jìn)行前列腺手術(shù)治療的患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。所選患者均采取前列腺手術(shù)治療后出現(xiàn)膀胱痙攣疼痛情況。對(duì)照組中42例患者，年齡段在55～78歲，平均年齡為（68.6±5.6）歲。實(shí)驗(yàn)組中42例患者，年齡段在56～77歲，平均年齡為（67.6±5.1）歲。兩組患者年齡段、疾病情況以及疾病程度等方面均無(wú)顯著差異，有一定可比性。

1.2 方法

對(duì)所選患者采取相應(yīng)的臨床護(hù)理，其中對(duì)對(duì)照組中患者采取常規(guī)的臨床護(hù)理，即對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的心理以及引流管的護(hù)理，而對(duì)實(shí)驗(yàn)組中患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)保障患者的引流通暢，若引流管不通暢一定程度上會(huì)導(dǎo)致其疼痛情況更為嚴(yán)重。因此在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，若發(fā)現(xiàn)血塊堵住引流管，應(yīng)積極的進(jìn)行沖洗從而保障引流管通暢，有效減輕疼痛程度以及發(fā)生頻率。由于引流管堵塞而導(dǎo)致出現(xiàn)的膀胱痙攣性疼痛若無(wú)法及時(shí)解除，則疼痛難以緩解，因此護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)引流管進(jìn)行檢查。第二，沖洗液的溫度以及速度應(yīng)適宜[4]。由于人體膀胱平滑肌對(duì)于溫度較為敏感，溫度過高或過低均會(huì)刺激膀胱壁。若溫度較高易使得局部血液循環(huán)增加，導(dǎo)致有出血癥狀的患者滲血情況更為嚴(yán)重，增多膀胱出血量；若溫度過低易導(dǎo)致痙攣，甚至出現(xiàn)繼發(fā)性出血情況。沖洗液溫度應(yīng)控制于37 ℃作用。而進(jìn)行沖洗時(shí)，手術(shù)結(jié)束后當(dāng)天的沖洗速度應(yīng)控制在100～130滴/分，手術(shù)結(jié)束后2 d應(yīng)將速度控制在60～80滴/分，并且在進(jìn)行沖洗時(shí)對(duì)沖洗液的改變進(jìn)行密切觀察，從而有效改善患者的疼痛情況。第三，患者的焦慮狀態(tài)亦為導(dǎo)致出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛情況的重要因素，因此護(hù)理人員在掌握患者具體情況基礎(chǔ)上給予心理指導(dǎo)，緩解患者的心情，轉(zhuǎn)移患者注意力，從而有效減輕患者的疼痛。同時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)束后需將引流管置入，使患者了解相關(guān)注意事項(xiàng)以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，從而減少恐慌情況。在盡可能減少患者出現(xiàn)腹壓增高情況的同時(shí)，積極進(jìn)行疾病感染預(yù)防情況，從而減少患者出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛情況的發(fā)生[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對(duì)患者的疼痛情況、沖洗液顏色以及心理狀態(tài)的了解，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)問卷調(diào)查了解兩組患者對(duì)于相應(yīng)臨床護(hù)理的滿意程度，并且進(jìn)行比較分析。其中滿意程度分為滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析，數(shù)據(jù)資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）及例數(shù)（n、%）進(jìn)行表示，組間數(shù)值比較采取t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，則數(shù)值比較有意義。

2 結(jié) 果

由所得數(shù)據(jù)可知，兩組患者對(duì)于相應(yīng)的臨床護(hù)理均較為滿意，且實(shí)驗(yàn)組中患者對(duì)于護(hù)理總滿意率95.24%，明顯高于85.71%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者對(duì)于護(hù)理滿意程度比較情況[n（%）]

3 討 論

采取前列腺手術(shù)治療患者手術(shù)治療結(jié)束后易出現(xiàn)不同程度的尿痛、尿急、膀胱痙攣所引起的疼痛以及尿頻等情況。而目前臨床上根據(jù)患者的膀胱痙攣的疼痛情況發(fā)作形式將其分為兩種，其中Ⅰ型是發(fā)作呈間斷性，即間歇期無(wú)疼痛情況發(fā)生的膀胱痙攣情況；Ⅱ型為持續(xù)性的膀胱痙攣性疼痛，或者在Ⅰ型的基礎(chǔ)上呈現(xiàn)一定陣發(fā)性疼痛加重。膀胱痙攣性疼痛的主要臨床癥狀為尿液沖洗不干凈、沖洗液呈血性、引流不暢以及膀胱脹滿痙攣疼痛等相關(guān)自覺癥狀等。而對(duì)膀胱痙攣性疼痛患者的疾病評(píng)估一定程度上對(duì)于患者的疼痛處理有指導(dǎo)作用。臨床上通常采取疼痛視覺模擬評(píng)分法對(duì)患者的膀胱痙攣疼痛情況慶幸評(píng)估[1]。

而導(dǎo)致出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛的主要因素有以下幾種可能：①由于在進(jìn)行前列腺手術(shù)治療時(shí)，患者易出現(xiàn)焦慮、不安等心理因素，從而使得疼痛情況更為嚴(yán)重。而由于患者的注意力較多的集中于其手術(shù)部位，使得疼痛敏感度增加。②由于患者的膀胱不穩(wěn)定，即在正常情況下患者的膀胱會(huì)出現(xiàn)不自主收縮情況。或在外界刺激（如運(yùn)動(dòng)、咳嗽）的情況下易導(dǎo)致出現(xiàn)膀胱痙攣疾病癥候群。并且有相關(guān)研究結(jié)果表明，在對(duì)不穩(wěn)定性膀胱患者進(jìn)行前列腺手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛情況的概率較大[2]。③由于在進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療時(shí)止血不徹底、術(shù)后引流不暢、沖洗不凈、沖洗速度過快以及沖洗液溫度不適等，均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛。④由于患者的腹壓上升，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛情況[3]。

因此，對(duì)采取前列腺手術(shù)治療后出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛的患者進(jìn)行相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，而由本次試驗(yàn)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料可以得知，實(shí)驗(yàn)組中患者對(duì)于護(hù)理總滿意率95.24%，明顯高于85.71%，即相較于對(duì)患者采取常規(guī)臨床護(hù)理，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的改善患者對(duì)于護(hù)理滿意程度以及臨床療效[4,5]。綜上所述，對(duì)于采取前列腺手術(shù)治療后出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛的患者，應(yīng)積極采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過心理指導(dǎo)、控制引流速度以及沖洗液溫度等有效改善患者的臨床護(hù)理質(zhì)量，從而有效減輕患者的疼痛，有積極臨床意義。

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中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2014）15-0335-02