舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

孫桂林

（河南省長(zhǎng)葛市中醫(yī)院內(nèi)科，河南 長(zhǎng)葛 461500）

舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

孫桂林

（河南省長(zhǎng)葛市中醫(yī)院內(nèi)科，河南 長(zhǎng)葛 461500）

【摘要】目的探討舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值與效果。方法回顧分析2009年3月至2011年7月期間于我院神經(jīng)內(nèi)科就診的患者150例臨床資料，按照入院先后順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組75例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者滿意度和住院時(shí)間。結(jié)果觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；此外，觀察組患者的住院時(shí)間較對(duì)照組有顯著的縮短（P＜0.05）。結(jié)論舒適護(hù)理的應(yīng)用能夠滿足患者的需要，有效改善患者生活質(zhì)量，該種護(hù)理方法值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；應(yīng)用；效果

舒適護(hù)理是近年來(lái)新提出的一種護(hù)理模式，集個(gè)性化、創(chuàng)造性、有效性為一體，能夠促使患者在生理、心理及社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)中恢復(fù)或最大限度恢復(fù)其痛苦的程度。為進(jìn)一步研究舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科中的應(yīng)用，我院對(duì)150例神經(jīng)內(nèi)科就診患者進(jìn)行舒適護(hù)理，取得了非常滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

連續(xù)收集2009年3月至2011年7月于我院神經(jīng)內(nèi)科就診的患者150例的相關(guān)資料，男性82例，女性68例，年齡49～78歲，中位年齡61.5歲。隨機(jī)按照入院順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為兩組：觀察組75例，男性40例，女性35例；年齡50～78歲，中位年齡62.7歲；包括急性腦梗死患者21例，腦出血23例，顱腦損傷患者19例，高血壓合并糖尿病12例；對(duì)照組75例，男性42例，女性33例；年齡49～75歲，中位年齡61.9歲；急性腦梗死29例，腦出血18例，顱腦損傷18例，高血壓合并糖尿病10例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面均無(wú)顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者均采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，具體操作如下：

1.2.1 生理舒適護(hù)理

首先針對(duì)患者的肢體、體位的舒適護(hù)理[1,2]。醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚的干凈舒適，個(gè)別特殊患者需進(jìn)行口腔舒適護(hù)理。護(hù)士照顧患者及時(shí)更換床單被褥，衣物，幫助其定時(shí)變更體位。對(duì)于臥床的患者，要按要求進(jìn)行檢查，評(píng)估患者是否處于舒適狀態(tài)，保證床單被褥的衛(wèi)生。對(duì)于很多患者來(lái)講，都存在不同程度的身體障礙，因此要細(xì)心檢查患者的各個(gè)肢體是否位于功能位置，權(quán)衡體位擺放對(duì)疾病的康復(fù)的利弊。對(duì)于偏癱患者要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)指導(dǎo)活動(dòng)，降低部分肌肉廢用性萎縮或靜脈淤積的發(fā)生，嚴(yán)重障礙者則要在護(hù)士的幫助下進(jìn)行恢復(fù)和鍛煉[3]。在工作中，一旦發(fā)現(xiàn)存在不適因素，則立即采取措施消除。很多患者因病情會(huì)出現(xiàn)疼痛或不舒服，對(duì)于該類(lèi)人群要有足夠的耐心和同情心，發(fā)揮自己良好的職業(yè)道德與技能，如進(jìn)行無(wú)痛注射時(shí)，要多撫慰患者，分散注意力，減輕患者痛苦，并鼓勵(lì)患者建立起對(duì)抗病魔的信念。其次，是病房環(huán)境的護(hù)理。安靜整潔的病房環(huán)境有利于患者的恢復(fù)，護(hù)士帶動(dòng)患者家屬保持病房的衛(wèi)生，并定期進(jìn)行抽查，要求達(dá)到清潔、整齊、美觀、空氣流通好等目標(biāo)。掌握好室內(nèi)的溫度、濕度及通風(fēng)情況，要求患者及探望家屬不可大聲喧嘩，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的恢復(fù)環(huán)境。再者，為日常飲食的調(diào)節(jié)。神經(jīng)內(nèi)科患者由于各種原因其活動(dòng)量非常少，且長(zhǎng)期處于治療狀態(tài)中，因此對(duì)患者的飲食要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。盡量建議患者攝入一些易于消化、低熱量、低脂肪的食物，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等食物，多吃一些富含膳食纖維的果蔬。就餐時(shí)不可吃的過(guò)飽，可采用少量多餐的方式定量進(jìn)食，養(yǎng)成一個(gè)科學(xué)的飲食規(guī)律。

1.2.2 心理護(hù)理

經(jīng)常跟患者進(jìn)行必要的溝通、交流，多了解患者的想法。疾病的纏繞會(huì)讓很多患者自卑、焦躁，護(hù)士需了解患者的個(gè)性、生活習(xí)慣等，盡最大程度滿足患者的自尊需求。如治療期間對(duì)患者隱私部位的保護(hù)，要讓患者有安全感和依從感。在與患者的交流過(guò)程中保持親切近人的態(tài)度，通過(guò)尊敬、熱情的態(tài)度與患者接近，盡力幫助患者消除負(fù)面的情緒。對(duì)于存在行為障礙的患者，往往會(huì)缺少安全感，感到非常自卑。日常照料時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡心盡力，全程跟進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練，以積極熱情的態(tài)度服務(wù)，一方面提高患者自己的部分生活自理力，另一方面要消除心理安全障礙，促使患者在康復(fù)中完全開(kāi)放、大膽的訓(xùn)練[4,5]。

1.2.3 社會(huì)環(huán)境的舒適護(hù)理

醫(yī)患關(guān)系在患者健康恢復(fù)中占有非常重要的地位。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者應(yīng)當(dāng)抱著尊重的態(tài)度，認(rèn)真對(duì)待患者的問(wèn)題，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。根據(jù)每位患者的特點(diǎn)給予相應(yīng)的關(guān)系和鼓勵(lì)，引導(dǎo)各位患者相互認(rèn)識(shí)、團(tuán)結(jié)、關(guān)系，讓患者在一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的集體中生活。家人的支持是患者恢復(fù)的必要元素，如果沒(méi)有家屬的關(guān)愛(ài)，患者極易喪失面對(duì)疾病的信心，甚至?xí)性S多不理智的行為。因此，護(hù)士與家屬充分的溝通，要讓家屬認(rèn)識(shí)到適時(shí)探望、關(guān)心患者的重要性，爭(zhēng)取家人的配合與支持。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者進(jìn)行舒適護(hù)理后，其住院滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；此外，觀察組住院時(shí)間較對(duì)照組有顯著的縮短（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般為老年患者，常常會(huì)伴有肢體偏癱、失語(yǔ)等特征，由于行為障礙及老年心理的發(fā)展，常會(huì)有抑郁、焦慮等情志，影響到患者的恢復(fù)。舒適護(hù)理是患者住院期間最期望得到的基本需求，也是醫(yī)學(xué)人性化的重要體現(xiàn)。舒適護(hù)理主要從生理、心理及健康教育等多個(gè)方面展開(kāi)，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，幫助患者建立起正確的心態(tài)，消除心理上的焦慮、緊張及擔(dān)憂，幫助患者營(yíng)造起一個(gè)輕松、舒適的恢復(fù)環(huán)境。

我院對(duì)觀察組患者進(jìn)行舒適護(hù)理，遵從“以人為本”的概念施行護(hù)理工作，在情緒、生理、社會(huì)多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，有效改善了患者的生活質(zhì)量。觀察組護(hù)理后的滿意度較高，顯著優(yōu)于對(duì)照組。此外，本組患者接受舒適護(hù)理后，住院時(shí)間有明顯的縮短。因此，舒適護(hù)理的應(yīng)用能夠滿足患者的需要，利于病情的恢復(fù)，該種護(hù)理方法值得臨床推廣。

表1 兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果[例（%）]

參考文獻(xiàn)

[1] 劉毅梅.淺談舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的運(yùn)用[J].中外醫(yī)療, 2011,30(18):170-171.

[2] 徐友俊,李萌,趙悅.舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,27(1):133-134.

[3] 侯艷萍.論舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的應(yīng)用效果[J].健康必讀:下半月,2011(10):389.

[4] 吳靈君.淺談舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(14):110.

[5] 馮秀珍.淺談舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的應(yīng)用[J].求醫(yī)問(wèn)藥:下半月刊,2011,9(10):419-420.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2014）15-0322-02