探討產(chǎn)科手術(shù)室存在的護(hù)理安全隱患及護(hù)理對策

任細(xì)妹

（廣州市花都區(qū)婦幼保健院，廣東 廣州 510800）

探討產(chǎn)科手術(shù)室存在的護(hù)理安全隱患及護(hù)理對策

任細(xì)妹

（廣州市花都區(qū)婦幼保健院，廣東 廣州 510800）

【摘要】目的對產(chǎn)科手術(shù)室存在的護(hù)理安全隱患及護(hù)理對策進(jìn)行分析探討。方法對2010年至2011年我院產(chǎn)科手術(shù)室存在的不良事件進(jìn)行分析，提出有針對性的護(hù)理對策。結(jié)果產(chǎn)科手術(shù)所產(chǎn)生的不良事件的發(fā)生率在整個(gè)手術(shù)室不良事件中在很高的比例。結(jié)論完善各種產(chǎn)科手術(shù)室的規(guī)章制度和操作，加大人員培訓(xùn)，是降低不連事件發(fā)生的主要方法。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；手術(shù)室；安全隱患；對策

產(chǎn)科手術(shù)室作為醫(yī)院較為重要的醫(yī)療小機(jī)構(gòu)，具有人員流動(dòng)性大、安全性差、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，近些年來，隨著人員法律意識的增強(qiáng)和公眾醫(yī)療健康水平的提高，患者的自我保護(hù)意識增強(qiáng)，相應(yīng)的產(chǎn)科手術(shù)所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也逐年提高，因此如何發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科手術(shù)室的安全隱患并提出相應(yīng)的對策已經(jīng)成為手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的重點(diǎn)[1]。本文對產(chǎn)科手術(shù)室存在的護(hù)理安全隱患及護(hù)理對策進(jìn)行分析探討，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取2010年至2011年在我院產(chǎn)科手術(shù)的患者，年齡20～38歲，平均年齡（30.2±2.5）歲，2010年至2011年具體的手術(shù)類型為剖宮產(chǎn)、無痛人流術(shù)、清宮術(shù)、診刮術(shù)等。所產(chǎn)生的不良事件占整個(gè)手術(shù)室不良事件的比例具體見表1。

1.2 護(hù)理對策

1.2.1 健全規(guī)章制度，完善操作流程

操作流程以健全的規(guī)章制度是護(hù)理人員的行為標(biāo)準(zhǔn)、工作準(zhǔn)則，是避免不良事件發(fā)生的有效方法，因此應(yīng)健全規(guī)章制度，完善操作流程，使護(hù)理人員做到有章可循。在制定護(hù)理管理規(guī)范時(shí)，應(yīng)積極聽取各級護(hù)理人員的意見，參照護(hù)理管理的相關(guān)要求，在現(xiàn)有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，積極修訂和補(bǔ)充，對產(chǎn)科手術(shù)室一些重要的工作環(huán)節(jié)加重支出，為醫(yī)院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理奠定良好的基礎(chǔ)，為安全護(hù)理提供有力保障，杜絕一切不良事件的發(fā)生。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識培訓(xùn)

牢固的專業(yè)知識、過硬的業(yè)務(wù)能力是護(hù)理人員工作的基礎(chǔ)，因此應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，做到理論與實(shí)踐結(jié)合，要求每名產(chǎn)科護(hù)理人員都能獨(dú)擋一面，杜絕一切不良事件的發(fā)生。根據(jù)每名護(hù)理護(hù)理知識及業(yè)務(wù)能力的情況，將護(hù)理人員進(jìn)行等級分類，通過建立技術(shù)檔案的形式，嚴(yán)格進(jìn)行技術(shù)考核，不合格者予以淘汰，激發(fā)護(hù)理人員的上進(jìn)心和責(zé)任心，切實(shí)提高整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的人員技術(shù)水平。

1.2.3 加強(qiáng)溝通護(hù)理，和諧醫(yī)患關(guān)系

產(chǎn)科手術(shù)室的患者均具有緊張、焦慮等情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)與患者多多溝通，消除其緊張的情緒，使患者能夠積極配合治療，同時(shí)建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。良好的醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)是切實(shí)有效的溝通，因此，在考核護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平時(shí)，良好的溝通能力也是考核的標(biāo)準(zhǔn)之一。因此，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的表達(dá)能力、 服務(wù)態(tài)度的培訓(xùn)，并將其運(yùn)用到在工作中，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

表1 2010年至2011年產(chǎn)科手術(shù)不良事件及所占整個(gè)手術(shù)室比例（n，%）

1.2.4 預(yù)防感染的發(fā)生

術(shù)后感染是常見的不良反應(yīng)，會對患者的生命和健康產(chǎn)生不利的影響，由于產(chǎn)科大部分是急診手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備不到位，同時(shí)手術(shù)切口靠近會陰部，2010年和2011年產(chǎn)科手術(shù)切口感染占產(chǎn)科手術(shù)不良事件25%和28.5%，因此應(yīng)重視患者術(shù)后感染的發(fā)生率，這就要求每名護(hù)理人員應(yīng)掌握手術(shù)室感染的基本知識和技能，本真謹(jǐn)慎的精神，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對有違反無菌操作行為的人員應(yīng)及時(shí)糾正和制止，采取必要的補(bǔ)救措施，并給予處罰。同時(shí)，婦產(chǎn)科手術(shù)室應(yīng)樹立醫(yī)院感染管理的專職人員，定期對醫(yī)院感染的發(fā)生情況給予檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并給予必要的評估。

1.2.5 規(guī)范各種儀器的使用

護(hù)理人員在術(shù)中使用各種儀器時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①各種儀器使用前先行試機(jī)，保證術(shù)中正常使用。②使用電刀前將負(fù)極板粘貼在患者大腿及臀部等肌肉豐厚處，避免負(fù)極板受壓，并靠近切口部位，加強(qiáng)巡視觀察粘貼是否牢靠。③選用高質(zhì)量的電刀極板，以一次性極板一次性使用最安全。④術(shù)中應(yīng)將電刀筆置于器械護(hù)士視野中，不用時(shí)放在專用布袋中，以免術(shù)者誤按開關(guān)將患者灼傷。⑤患者肢體禁止與頭架、手術(shù)床邊緣等金屬接觸，以免造成電灼傷。

1.2.6 強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識和理念

隨著人們法律意識的增強(qiáng)，醫(yī)患糾紛近些年來也是頻繁發(fā)生，這就要求護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)法律意識的學(xué)習(xí)，具有醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)意識，積極杜絕各類醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2 結(jié) 果

產(chǎn)科手術(shù)室所產(chǎn)生的不良事件的發(fā)生率在整個(gè)手術(shù)室不良事件中在很高的比例。

3 討 論

護(hù)理安全問題特別是產(chǎn)科手術(shù)室的安全問題已經(jīng)成為護(hù)理管理工作中的重點(diǎn)，安全的護(hù)理時(shí)杜絕各類不良事件發(fā)生的基礎(chǔ)，是減少醫(yī)患糾紛的根本，同時(shí)使醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力[2]。因此，作為手術(shù)室護(hù)理者應(yīng)做到完善規(guī)章制度。使護(hù)理操作規(guī)程制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，積極做好防范對措施，消除護(hù)理安全隱患，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、全面的服務(wù)。因此，完善各種產(chǎn)科手術(shù)室的規(guī)章制度和操作，加強(qiáng)人員護(hù)理專業(yè)知識的培訓(xùn)、強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識和理念、預(yù)防感染的發(fā)生、規(guī)范各種儀器的使用、加強(qiáng)溝通護(hù)理，和諧醫(yī)患關(guān)系是降低不連事件發(fā)生的主要方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬水芹,張金鳳,仲為玲.手術(shù)室護(hù)理安全隱患與對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,29(18):2278-2279.

[2] 湯維英.手術(shù)室護(hù)理安全隱患問題分析和對策[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2013,29(4):300-301.

中圖分類號：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0305-02