腦血栓患者采用中藥西藥分別治療的臨床效果觀察

徐芳琪

（長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410000）

腦血栓患者采用中藥西藥分別治療的臨床效果觀察

徐芳琪

（長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410000）

【摘要】目的觀察腦血栓患者分別給予奧扎格雷和疏血通注射液進(jìn)行治療的臨床效果。方法選取腦血栓的患者90例，隨機(jī)將其分為奧扎格雷組和疏血通組，每組45例；其中奧扎格雷組和疏血通組分別靜脈滴注奧扎格雷和疏血通注射液，記錄各組患者治療的臨床效果及不良反應(yīng)。結(jié)果奧扎格雷組和疏血通組患者治療有效率分別為84.44%，66.67%；治愈率分別為31.11%，20.00%；不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為13.33%，11.11%；奧扎格雷治療有效率和治愈率均明顯高于疏血通注射液，P＜0.05，具有顯著性差異；奧扎格雷和疏血通注射液各自不良反應(yīng)發(fā)生率相近，對(duì)比無(wú)顯著性差異，P＞0.05。結(jié)論奧扎格雷和疏血通注射液均能有效治療腦血栓疾病，且不良反應(yīng)率均較低，但是奧扎格雷臨床治療效果更加顯著，治愈率和有效率明顯高于疏血通注射液。

【關(guān)鍵詞】腦血栓；奧扎格雷；疏血通注射液

腦血栓的臨床發(fā)病率高，尤其集中在中老年群體，但近十幾年來(lái)有逐漸年輕化趨勢(shì)。腦血栓疾病復(fù)發(fā)率高，不易治愈，嚴(yán)重患者通常有導(dǎo)致殘疾的危險(xiǎn)。腦血栓是指在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上，由于血流緩慢、血液黏稠或者血壓偏低等的條件下，血液中某些成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜上而形成血栓，主要臨床表現(xiàn)為偏癱[1]。腦血栓疾病患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，部分甚至生活無(wú)法自理。臨床上治療腦血栓疾病的方法較多，主要包括中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，但效果都并不是很理想，治愈率非常低。本研究通過(guò)奧扎格雷和疏血通注射液治療腦血栓疾病療效的對(duì)比，闡述各自治療腦血栓疾病的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取腦血栓患者共90例，收治于2010年3月至2013年4月。其中，男性患者54例，女性患者36例，平均年齡為（47.8±8.6）歲；90例患者均為第1次發(fā)病，從患者第1次發(fā)病到送進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行治療，時(shí)間約為48 h。所有患者均進(jìn)行顱腦CT或者實(shí)驗(yàn)室檢查，確診為腦血栓患者。將90例腦血栓患者隨機(jī)分為2組，奧扎格雷組和疏血通組，其中，奧扎格雷組患者平均年齡為（46.7±8.4）歲，疏血通組患者平均年齡為（47.6±8.9）歲。并且兩組男女比例相同。兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①在我院收治的90例腦血栓患者中都不同程度地出現(xiàn)了言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊、視力障礙運(yùn)動(dòng)神經(jīng)紊亂和不同程度的癱瘓等癥狀，這些癥狀出現(xiàn)均超過(guò)了24 h；②通過(guò)觀察患者的腦脊液的顏色發(fā)現(xiàn)色彩異常，且均表現(xiàn)為透明無(wú)色；③經(jīng)過(guò)CT掃描檢測(cè)腦缺血病變區(qū)域發(fā)現(xiàn)低密度模塊因出血性原因?qū)е碌南嚓P(guān)改變?yōu)榱鉡2]。

1.3 治療方法

將奧扎格雷鈉80 mg加入250 mL的生理鹽水中，充分搖勻，給予奧扎格雷組患者每日靜脈滴注[3]；將疏血通注射液20 mL加入到250 mL的生理鹽水中，充分搖勻，給予疏血通組患者每日靜脈滴注[4]。兩組患者靜脈給藥的療程均為14 d，6個(gè)療程過(guò)后進(jìn)行療效評(píng)定。

1.4 療效評(píng)價(jià)

治愈：患者治療后意識(shí)恢復(fù)正常，同時(shí)生活完全能夠自理；顯效：患者意識(shí)有所恢復(fù)，患者治療后偏癱失語(yǔ)等主要癥狀已經(jīng)明顯得到改善；有效：患者治療后自覺癥狀已經(jīng)減輕，但意識(shí)模糊生活不能自理；無(wú)效：癥狀表現(xiàn)與治療前基本沒(méi)有差異[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)間采用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，表示組間具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，奧扎格雷組和疏血通組患者治療有效率分別為84.44%，66.67%；治愈率分別為31.11%，20.00%，具體數(shù)據(jù)見表1；不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為13.33%，11.11%，具體數(shù)據(jù)見表2。奧扎格雷治療治愈率和有效率均明顯高于疏血通注射液，P＜0.05，具有顯著性差異；奧扎格雷和疏血通注射液各自不良反應(yīng)發(fā)生率相近，對(duì)比無(wú)顯著性差異，P＞0.05。

表1 奧扎格雷組和疏血通組患者治愈率和有效率比較（%）

表2 奧扎格雷組和疏血通組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較（%）

3 討 論

腦血栓是一種缺血性腦血管疾病，其病因主要為腦動(dòng)脈粥樣硬化，因此，腦血栓又叫作動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死[6]。腦動(dòng)脈粥樣硬化后血管內(nèi)膜不再光滑，官腔變得狹窄，血液黏稠而形成血栓，最終導(dǎo)致腦動(dòng)脈閉塞，血流中斷，血流供血不足，進(jìn)而造成相應(yīng)腦組織缺血缺氧，最終壞死[7]。腦血栓疾病發(fā)病率較高，還常伴有其他并發(fā)癥，治療不當(dāng)可能導(dǎo)致殘疾和死亡。奧扎格雷和疏血通注射液是治療腦血栓疾病的常用藥物，常聯(lián)合使用。奧扎格雷鈉是一種TXA2合成酶抑制，抑制TXA2的合成，具有抗凝血和抗血小板聚集的作用，從而改善腦缺血患者生活質(zhì)量[8]。而疏血通注射液作為一種中藥，具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)，常用于瘀血阻絡(luò)所致的缺血性中風(fēng)疾病。

本研究發(fā)現(xiàn)，奧扎格雷和疏血通注射液均能有效治療腦血栓疾病，且不良反應(yīng)率均較低，但是奧扎格雷臨床治療效果更加顯著，有效率高于疏血通注射液。本研究還發(fā)現(xiàn)，奧扎格雷和疏血通注射液對(duì)于腦血栓的治愈率均較低，僅為31.11%，20.00%，表明治療腦血栓類疾病的難度。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，奧扎格雷和疏血通注射液治療腦血栓時(shí)會(huì)出現(xiàn)出血等不良反應(yīng)，這也是抗血小板聚集類藥物常見而又很難克服的方面。

參考文獻(xiàn)

[1] 全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[J].中華神經(jīng)科雜志,2010,29(16):382-383.

[2] 魏江磊,邵念方.醒腦靜注射液治療急性缺血性腦卒中臨床療效的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合實(shí)用臨床急救,2009,16(15):196-197.

[3] 陳炳,劉曉萍,王曉英,等.鹽酸納洛酮治療高血壓腦出血微創(chuàng)血腫清除術(shù)后昏迷患者臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2009,12(17):131-132.

[4] Bird JE,Giancarli MR,Allegretto N,et al.Prediction of the therapeutic index of marketed anti-coagulants and anti-platelet agents by guinea pig models of thrombosis and hemostasis[J].Thromb Res,2008,123(1):146-158.

[5] 李德劍,趙鳳,陳瑜,等.疏血通治療肺源性心臟病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,志,2009,18(19):2280.

[6] Mandava P,Thiagarajan P,Kent TA.Glycoprotein Ilb/IIIa Antagonists in Acute Ischaemic Stroke Current Status and Future Directions [J].Drugs,2008,68(8):1019-1028.

[7] 齊曉艷.疏血通治療高血壓合并腦血栓的效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病志,2010,18(11):1645.

[8] 董美楠.中醫(yī)藥治法在腦血栓后遺癥中的作用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(7):100.

中圖分類號(hào)：R277.7

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2014）15-0292-02