硫酸鎂和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的臨床效果分析

蘇德影 王 亮

（東遼縣醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

硫酸鎂和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的臨床效果分析

蘇德影 王 亮

（東遼縣醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的研究分析采用硫酸鎂和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的臨床效果。方法按照盲選法將我院收治的76例妊高征患者，隨機劃分為兩組，參照組44例采用硫酸鎂治療，觀察組32例采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析。結果兩組患者接受治療后，實驗組即觀察組治療有效率為96.9%，參照組患者治療有效率為79.5%，實驗組患者的治療有效率明顯高于參照組，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。結論采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征，治療效果明顯提高，可有效控制蛋白尿、高血壓以及水腫疾病，有效提高患者生命質(zhì)量，值得應用推廣。

【關鍵詞】硫酸鎂；硝苯地平；妊高征

妊娠高血壓簡稱妊高征，一般產(chǎn)褥初期較為高發(fā)，患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為高血壓、水腫，疾病嚴重者會導致患者出現(xiàn)腎臟功能衰竭或心力衰竭，嚴重母嬰的身體健康。為研究有效治療妊高征的方法，筆者對我院于2012年7月至2013年9月收治的76例妊高征患者，給予觀察組患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，療效顯著，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院于2012年7月至2013年9月收治的76例妊高征患者，按照盲選方法劃分為兩組，參照組44例采用硫酸鎂治療，觀察組32例采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。年齡為23～37歲，平均年齡為（30±1.2）歲，初產(chǎn)婦為53例，經(jīng)產(chǎn)婦為23例，孕周為33～43周。輕度前期子癇患者40例，患者多合并上腹不適以及頭部不適癥狀，24 h尿蛋白含量均超過0.3 g；重度子癇前期，患者24 h尿蛋白含量超過2.0 g。檢查可看見患者的血清ALT、AST升高。兩組患者的一般臨床資料對比無明顯差異，P＞0.05無統(tǒng)計學意義，可進行分析研究。

1.2 方法

參照組患者單純采用硫酸鎂實施肌注治療，注射劑量為25～30 mg/d，首次負荷的劑量為濃度25%的硫酸鎂溶液20 mL與20 mL 10%的葡萄糖溶液，均勻混合之后給予患者靜脈推注治療，之后將500 mL 5%的葡萄糖溶液與60 mL 25%的硫酸鎂溶液進行均勻混合之后，按照每小時1～2 g劑量給予患者靜脈滴注治療。在滴注過程中注意觀察血壓變化情況以及逆行情況。若有必要可給予患者20 mL 25%硫酸鎂溶液與2 mL利多卡因進行融合治療后，每天對患者進行1～2次臀肌注射治療。觀察組患者在參照組患者治療基礎上，給予患者硝苯地平治療，給予患者口服，1天3次，每次10 mg硝苯地平治療。

1.3 觀察指標以及療效評價

觀察兩組患者的血壓、尿蛋白以及臨床癥狀。根據(jù)相關標準對患者臨床治療效果進行評價，顯著改善：血壓下降，收縮壓＜155 mm Hg，舒張壓下降多于15 mm Hg，患者尿蛋白含量下降、血壓恢復正常，臨床癥狀緩解或癥狀明顯改善；改善：血壓下降，但下降＜10 mm Hg，水腫以及尿蛋白下降，但未恢復正常，臨床癥狀有所改善或基本消失，妊娠情況終止，維持時間＜37周；無效：血壓惡化或無明顯變化，水腫或尿蛋白的程度無明顯變化或惡化，患者臨床癥狀無明顯變化，妊娠＜36周終止[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者接受治療后，實驗組治療有效率為96.9%，參照組患者治療有效率為79.5%，實驗組患者的治療有效率明顯高于參照組，P＜0.05有統(tǒng)計學意義，具體見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比

3 討 論

妊高征一般發(fā)病于妊娠20周或產(chǎn)后2周，是患者出現(xiàn)的全身血管痙攣、血液濃稠，臟器血液供應受到影響，而導致患者組織以及臟器出現(xiàn)缺血缺氧，尤其是肝腎、心腦以及胎盤供血情況受到影響，極易導致患者出現(xiàn)臟器病變[2]。若腎臟、心肌、胎盤出現(xiàn)缺氧缺血，會導致患者出現(xiàn)臟器功能受損，嚴重者出現(xiàn)臟器功能疾病，危及患者生命健康。在對妊高征的治療過程中，主要給予患者硫酸鎂治療，硫酸鎂可對神經(jīng)肌肉連接處乙酸膽堿的釋放起到較好的抑制作用，使平滑肌、骨骼肌松弛而起到較好的血管擴張作用，有效緩解妊高征全身小動脈痙攣的出現(xiàn)，對子宮、腎、腦以及心臟等主要臟器的血供起到較好的改善作用，有效預防抽搐的出現(xiàn)[3]。另外，硫酸鎂可有效改善體循環(huán)、起到較好的抑制中樞作用，有效防止患者出現(xiàn)心臟腎功能衰竭。硫酸鎂可起到較好的穩(wěn)定血壓效果，減少外周循環(huán)阻力，改善腦組織缺氧，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，有效防止抽搐的出現(xiàn)。相關文獻研究表明，硫酸鎂可有效改善新生兒缺氧情況。硫酸鎂中所含的鎂離子，有利于孕婦和胎兒血紅蛋白對氧的親和力，改善氧代謝功能。同時硫酸鎂還可有效緩解子宮血管的阻力，對子宮胎盤的血流量、胎盤功能以及胎兒起到較好的改善作用。本次研究中，采用硫酸鎂對患者治療，可有效緩解患者出現(xiàn)痙攣疾病[4]。

硝苯地平為一種鈣拮抗劑，可有效擴張改善周圍血管以及冠狀動脈，通過選擇性對心肌細胞膜的鈣通道起到較好的抑制作用，保護心肌細胞，治療重度或頑固性高血壓疾病[5]。通過對子宮平滑肌、支氣管以及血管的興奮產(chǎn)生抑制作用，收縮耦聯(lián)，起到較好的全身血管擴張作用，其松弛子宮平滑肌效果、降壓以及改善微循環(huán)效果顯著。硝苯地平的作用機制為，擴張血管平滑肌，對鈣內(nèi)流、細胞器內(nèi)的鈣釋放起到較好的阻斷作用，有效激活Na+-K+-ATP酶及鈣泵[6]。本次研究中，實驗組的治療有效率為96.9%，參照組患者治療有效率為79.5%，實驗組患者的治療有效率顯著高于參照組，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。由此可見，采用硫酸鎂結合硝苯地平治療妊高征，相較于單純使用硫酸鎂治療，可減少高壓出血、防治水腫、蛋白尿以及抽搐出現(xiàn)，可有效治療妊高征，療效顯著，值得應用推廣到臨床治療中。

綜上所述，采用硫酸鎂聯(lián)合聯(lián)合硝苯地平治療妊高征，為臨床治療妊高征提供了一種有效的方法，聯(lián)合使用兩種藥物，在改善患者心肌缺氧同時，可有效保護患者心肌功能，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少高血壓癥狀，有效保證母嬰生命健康，值得應用推廣到臨床治療中。

參考文獻

[1] 王琦,吳滌,安波.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的臨床效果比較[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(5):

[2] 梁一青.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征療效觀察[J].北方藥學,2013,10(8):25-26.

[3] 楊貴蓮.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征80 例療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2012,20(11):110-111.

[4] 王九麗,秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征84例療效比較[J].航空航天醫(yī)學雜志,2011,22(1):89-90.

[5] 關俊宏.硫酸鎂治療妊高征46例臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2009,3(18):120-121.

[6] 葛銀娟,邵秀娟.中國初級衛(wèi)生保健硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的臨床研究[J].中國初級衛(wèi)生保健,201l,25(12):43-44.

中圖分類號：R714.24+6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0233-02