一份昂貴的醫(yī)療賬單：利益比道德現(xiàn)實(shí)

詹國(guó)樞

鄰居敲門(mén)進(jìn)來(lái)，遞給我一份醫(yī)療賬單說(shuō)：“老詹，您是記者，您給看看，醫(yī)院這么個(gè)整法，到底搞些什么貓膩，有這么糊弄病人的嗎？”

鄰居的賬單，是前些天到京城某醫(yī)院看病留下的收據(jù)。前段時(shí)間，鄰居不幸得了感冒，多日咳嗽，便到醫(yī)院看病。醫(yī)生建議，拍個(gè)片吧。片子取回，又說(shuō)，您這得打吊針呀！鄰居說(shuō)，好的好的，最好打青霉素，我過(guò)去打過(guò)，非常見(jiàn)效。

醫(yī)生說(shuō)，沒(méi)有問(wèn)題，先做皮試吧。皮試做完，未見(jiàn)異常，醫(yī)生便開(kāi)出處方，鄰居取出一堆藥品，到輸液室里找個(gè)座位，坐了下來(lái)。自那以后，一連打了三天吊針。

以上過(guò)程，相當(dāng)正常，非常普遍，咋又說(shuō)背后有貓膩呢？打開(kāi)賬單一看，問(wèn)題出來(lái)了。首先，收費(fèi)高得驚人！就這么一普通感冒引發(fā)的咳嗽，到醫(yī)院就診一次，花費(fèi)竟高達(dá)2042元！要在過(guò)去，一普通感冒，幾十元足矣。此其一。

其二，高昂費(fèi)用背后，還有貓膩！本來(lái)，做的是青霉素皮試，打完吊針回家一看，不對(duì)呀，打的根本不是青霉素，而是另一種新型抗菌素！為啥不打青霉素呢？鄰居很是不解，找到醫(yī)生，醫(yī)生回答，都是青霉素類(lèi)嘛，差不多的，這種效果更好，所以，沒(méi)給你打青霉素。

既然做了皮試，為啥又不打呢？鄰居雖然不滿(mǎn)，卻也無(wú)可奈何。后仔細(xì)一推敲，謎底終于揭曉！原來(lái)，皮試青霉素，藥價(jià)僅2.21元，而吊針?biāo)每咕?，價(jià)格竟高達(dá)397.8元！放著便宜不用，偏偏用貴的！

近些年，價(jià)廉效高的低價(jià)藥在醫(yī)院紛紛不見(jiàn)蹤影，幾十上百元的昂貴藥品卻攻城略地，節(jié)節(jié)取勝，“劣幣驅(qū)逐良幣”，其源蓋出于此。

無(wú)論誰(shuí)做醫(yī)生，只要稍稍動(dòng)點(diǎn)腦筋，必然的選擇一定是給患者多拍片子、多開(kāi)貴藥、多打吊針……因?yàn)?，錢(qián)越多則醫(yī)院利潤(rùn)越多，利潤(rùn)越多則醫(yī)生收入越多，這是小學(xué)生也會(huì)的算術(shù)題。有人會(huì)問(wèn)，醫(yī)生還講不講道德了？在這樣的算式面前，道德顯得蒼白，利益才最現(xiàn)實(shí)。

耐人尋味的是，患者應(yīng)付總費(fèi)用中，一大部分已由政府在醫(yī)院直接買(mǎi)單。鄰居2042元總費(fèi)用中，個(gè)人僅須支付800元，其余1242元?jiǎng)t由醫(yī)療保險(xiǎn)支付。此舉固然減少了患者麻煩，但那1242元的高額支出，有誰(shuí)會(huì)來(lái)替政府操心？豈不是任由聰明的醫(yī)院左一刀右一刀地狠宰嗎？

手捧這份醫(yī)療賬單，我和鄰居無(wú)言以對(duì)，想起前些天看到哈醫(yī)大二院一感冒病人住院13天竟花費(fèi)21萬(wàn)元，死后兩天還開(kāi)出2萬(wàn)多元藥費(fèi)，更是令人扼腕嘆息。醫(yī)院這么個(gè)搞法，一坑百姓，二坑政府，再不改革，行嗎？