李曉雪 梁 毅
(中國藥科大學醫(yī)藥發(fā)展研究中心,江蘇南京210009)
化學原料藥在我國醫(yī)藥制品出口額中所占比重最大,大宗化學原料藥更是我國醫(yī)藥出口的主力軍。我國《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》中提到,我國醫(yī)藥出口持續(xù)快速增長,2010年,出口總額達到397億美元,“十一五”期間年均增長23.5%。我國作為世界最大化學原料藥出口國的地位得到進一步鞏固。而在未來幾年,隨著專利藥的到期及仿制藥市場的繁榮,將拉動仿制原料藥的需求,這將成為我國原料藥出口的機遇。
中國醫(yī)藥保健品進出口商會相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前我國出口到歐盟的原料藥數(shù)量約占醫(yī)藥商品年出口量的25%左右,歐盟是我國原料藥貿(mào)易的主要市場之一,可以說歐盟出口政策情況的變化對我國醫(yī)藥出口影響是比較大的。為防止假藥流入正規(guī)銷售渠道,近年來,歐盟不斷提高藥品的進口門檻。2011年,歐盟對2001年的藥品管理法(2001/83/EU號指令)進行了較大修改,并于當年6月8日頒布了第2011/62/EU號指令(以下簡稱62號令)。
62號令的核心內(nèi)容主要涉及藥品安全特性、藥品流通管理規(guī)范(GDP)、網(wǎng)絡(luò)銷售、活性物質(zhì)(原料藥)和輔料4個方面。該指令自2013年7月2日起正式實施。歐盟相繼頒布配套文件《人用藥物活性物質(zhì)生產(chǎn)監(jiān)管框架評估實施辦法》、《關(guān)于人用藥物活性成分的GMP原則及指南授權(quán)法案》、《人用藥物活性物質(zhì)進口書面證明格式草案》。
62號令中最為核心的對中國影響最大的為加強對活性物質(zhì)的監(jiān)管。62號令加入的“條款46b”要求:
(1)成員國應采取適當?shù)拇胧﹣泶_保在他們的領(lǐng)域內(nèi)生產(chǎn)、進口和銷售的活性物質(zhì),包括用于出口的活性物質(zhì),符合GMP和GDP要求。
(2)活性物質(zhì)只有滿足以下條件才可以被進口:
1)活性物質(zhì)在符合GMP或至少等同于條款47第3段要求下生產(chǎn);
2)活性物質(zhì)有一份來自第3方出口國藥監(jiān)部門的官方書面證明,包括:適用于出口產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)的GMP至少等同于條款47第3段下的要求(即歐盟GMP要求);對生產(chǎn)企業(yè)實施定期、嚴格、透明的GMP檢查,包括定期檢查和飛行檢查,以確保對公眾健康的保護水平至少等同于歐盟的標準;第3方出口國應及時向歐盟通報違反GMP的案例(即建立預警機制)。
(3)如果出口國在條款111b所列的清單上(國別豁免名單),此條款不適用。
(4)當生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的出口用的活性物質(zhì)已被成員國之一檢查,并且結(jié)果是符合條款47第3段規(guī)定的GMP指南和原則,此條款規(guī)定的要求可以被任何成員國在和委員會聯(lián)系過的條件下,且不超過GMP證書有效期內(nèi)棄用。
能夠獲得豁免名單的國家,為已經(jīng)和歐盟簽訂涵蓋活性物質(zhì)生產(chǎn)的醫(yī)藥產(chǎn)品GMP的互認協(xié)議的國家(MRA)、人用藥物注冊技術(shù)要求國際協(xié)調(diào)會成員國(ICH)或國際藥品檢查合作成員國(PIC/S)。因我國不在豁免國家名單范圍內(nèi),所以要出具出口監(jiān)管部門的書面證明,以此表明該進口商的藥品生產(chǎn)符合歐盟要求的標準。
根據(jù)歐盟頒發(fā)的“62號令”和“進口人用藥品活性物質(zhì)的問答”可總結(jié)出以下不需出具書面證明的情況。
(1)不論是否獲得歐盟GMP認證,自2013年7月2日起,活性物質(zhì)在進入歐盟市場時都需要提供書面證明。但獲得歐盟GMP認證的企業(yè)將享有一個例外,即歐盟指令在轉(zhuǎn)換為成員國法規(guī)時有一個例外條件,為了保證成員國的藥品可及性,成員國可以決定通過歐盟GMP且在證書有效期內(nèi)的企業(yè)豁免,即該企業(yè)可省去出具出口國的書面證明。
(2)用于轉(zhuǎn)口、獸藥、以醫(yī)療器械類進入歐盟市場的產(chǎn)品的活性物質(zhì)不需要提供書面證明。
(3)血液制品不需提供書面證明,但有藥理學、免疫學、代謝作用活性的血液制品衍生物屬于活性物質(zhì),需要提供書面證明。
(4)活性物質(zhì)的起始原料、混有輔料的活性物質(zhì)不需要提供書面證明。
(5)氯化鈉、VC、蔗糖等產(chǎn)品由于更多是用于食品行業(yè),可作為膳食補充劑出口,不需提供書面證明。
2011年,中國共有對歐化學原料藥(活性物質(zhì))出口企業(yè)3833家,出口金額45億美元,藥用原料藥出口企業(yè)2400家,出口金額37億美元。據(jù)歐洲仿制藥協(xié)會估計,歐盟75%的原料藥來源于歐盟以外地區(qū),其中約20%來自中國。據(jù)中國醫(yī)藥保健品進出口商會統(tǒng)計,2012年,我國醫(yī)藥企業(yè)共向歐洲藥品質(zhì)量管理局(EDQM)提交CEP申請173份,較2011年同比增長34.1%,有效證書總數(shù)達到393份。我國現(xiàn)有原料藥生產(chǎn)企業(yè)中有400多個原料藥產(chǎn)品獲得國外的GMP認證,包括WHO、美國、歐盟、日本以及PIC/S組織成員等,有些企業(yè)的多個產(chǎn)品獲得認證。另據(jù)估計,我國獲得歐盟GMP認證的原料藥企業(yè)有80多家,其中不少企業(yè)還因為定期檢查中存在問題而被吊銷了認證。
一方面,此次歐盟62號指令的實施加速了我國整治原料藥生產(chǎn)經(jīng)營的進程,對原料藥出口歐盟出具證明文件也將從根本上凈化國際貿(mào)易購銷鏈條。某種程度上說,歐盟新指令也體現(xiàn)了對中國監(jiān)管部門的藥品監(jiān)管和執(zhí)行技術(shù)標準的認可。事實上,出具證明文件的本質(zhì)是,歐盟試圖通過國家信用手段凈化歐盟市場,提高進口產(chǎn)品的安全性。這也就意味著要求我國的藥監(jiān)部門為企業(yè)的境外銷售提供擔保,相當于要為企業(yè)承擔責任。所以從另一方面看,對于我國監(jiān)管部門來說也帶來了未來監(jiān)管中亟待破解的難題。
3.1.1 基礎(chǔ)概念的不同
國際上原料藥是指具有生物活性的化學物質(zhì),即活性成分(AS)的概念,而不是我們通常所說的原料藥(API)的概念,我國也還沒有官方對此概念的定義?;钚猿煞謱漠a(chǎn)品范圍比原料藥對應的產(chǎn)品范圍廣泛。我國對于原料藥生產(chǎn)有著較為嚴格的監(jiān)管,但是對于有些具有生物活性的化學物質(zhì),即活性成分AS,由于生產(chǎn)沒有按照原料藥監(jiān)管,總會出現(xiàn)質(zhì)量等問題。
從海關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,在我國活性物質(zhì)出口結(jié)構(gòu)中,有相當一部分是化工企業(yè)生產(chǎn)的,由于未按藥品生產(chǎn)規(guī)范生產(chǎn),其生產(chǎn)成本較低,質(zhì)量難以保證,這類產(chǎn)品的出口不僅擾亂了出口市場秩序,同時也形成了安全隱患,被國外所詬病。國家藥品監(jiān)管部門也曾努力推進原料藥企業(yè)GMP認證,但由于監(jiān)管權(quán)限所限,化工企業(yè)未進行相關(guān)認證卻生產(chǎn)原料藥的情況仍大量存在。這部分產(chǎn)品在國際貿(mào)易中占據(jù)成本優(yōu)勢,對規(guī)范原料藥出口造成一定沖擊。未來國家藥品監(jiān)管部門可通過對該種情況不出具相關(guān)證明而限制其出口歐盟。
3.1.2 工作量增大
從出具書面證明的角度看,2011年,我國對歐出口原料報關(guān)批次約為76000單,涉及原料藥品種達900多個,每個報關(guān)批次可能涉及多個品種,要求我國監(jiān)管部門對所有原料藥對歐出口企業(yè)根據(jù)歐盟GMP標準開展等效性監(jiān)管,工作量是很大的。在這種情況下,監(jiān)管部門只會對那些有藥品生產(chǎn)許可證并通過國內(nèi)新版GMP認證的企業(yè)出具書面證明,而那些在國內(nèi)沒有通過GMP認證的企業(yè)將面臨出口歐盟國家受阻的境地。
3.1.3 監(jiān)管要求更為嚴格
出口歐盟的原料藥許多是通過轉(zhuǎn)口貿(mào)易完成的,按歐盟要求伴隨進口原料藥的書面確認應由生產(chǎn)原料藥的非歐盟國家頒發(fā),即使該原料藥是通過另一個非歐盟國家進口。因此,文件防偽,確認其唯一性顯得特別重要。
62號指令的實施,對于部分企業(yè)來說是機遇大于挑戰(zhàn),一些希望走向國際化、進軍歐盟市場的企業(yè),可以借此機會淘汰大量競爭力弱的對手。對相當一部分小企業(yè),特別是連國內(nèi)新版GMP認證都未通過的企業(yè)來說,出口歐盟市場的大門已經(jīng)逐漸關(guān)閉。
盡管我國新版GMP標準與歐盟已經(jīng)很接近,但由于我國企業(yè)的軟件管理水平還未完全與國際接軌,加之員工的培訓脫節(jié),我國企業(yè)在接受外國政府機構(gòu)和企業(yè)現(xiàn)場檢查時往往出現(xiàn)這樣和那樣的問題。目前中國還尚未與歐盟簽訂GMP雙邊互認協(xié)議,即使通過中國新版GMP認證的企業(yè)也不一定能順利通過歐盟的GMP現(xiàn)場檢查。因此,“至少相當于歐盟GMP的標準”對通過中國新版GMP的企業(yè)又提出了更高的要求。
原料藥出口壁壘不斷提高,對原料藥傳統(tǒng)發(fā)展方式的限制將會越來越多。高能耗、高污染、低附加值的原料藥生產(chǎn)模式已經(jīng)明顯不可持續(xù)。企業(yè)應通過技術(shù)創(chuàng)新,減少能源和資源耗費,向化學原料藥的產(chǎn)業(yè)鏈下游發(fā)展,提高出口商品的結(jié)構(gòu)層次、技術(shù)含量和附加值。
隨著美國、歐盟和日本三方在藥品注冊程序和法規(guī)上的相互協(xié)調(diào),歐盟在進口的原料藥注冊中逐步接近美國FDA的偏重現(xiàn)場GMP檢查的辦法,今后有可能對每一家提出認證的生產(chǎn)廠家進行現(xiàn)場的GMP檢查。因此,企業(yè)應在嚴格實施我國新版GMP基礎(chǔ)上,積極靠攏國外GMP認證。此外,前文已經(jīng)介紹在62號令中獲得歐盟GMP認證的企業(yè)將享有一個例外,成員國可以決定通過歐盟GMP且在證書有效期內(nèi)的企業(yè)豁免,即該企業(yè)可省去出具出口國的書面證明。
中國處于全球藥品產(chǎn)業(yè)鏈的最前端,中國原料藥管理關(guān)系到全球藥品安全體系建設(shè)。然而中國與西方國家的藥品管理體系差別很大,技術(shù)標準和GMP也缺少互認,如何協(xié)調(diào)中外藥品管理法規(guī)體系是擺在中外藥品管理機構(gòu)面前的共同課題。我國監(jiān)管部門應進一步完善藥品監(jiān)管體系和執(zhí)行技術(shù)標準。在整體上與國際市場加強溝通,在未來逐步走向國際技術(shù)互認。
藥監(jiān)部門對出口歐盟原料藥出具證明文件措施的實施,將對我國原料藥出口購銷供應鏈進行全面梳理,使之最終走向透明,這對于監(jiān)管部門和企業(yè)來說都是一個挑戰(zhàn)。從長遠來看,此舉有利于凈化我國原料藥市場,增強我國原料藥的國際競爭力。歐盟進口門檻不斷提高實際上也促進中國企業(yè)自身的競爭力和議價能力的提高,原料藥企業(yè)需要積極提高自身水平,在國內(nèi)GMP認證的基礎(chǔ)上,積極推進進入歐美市場的產(chǎn)品認證工作,滿足國內(nèi)市場對更高水平醫(yī)藥產(chǎn)品的需求,同時以質(zhì)優(yōu)物美、價格合理的優(yōu)勢開拓國際原料藥市場,提高產(chǎn)品附加值和出口產(chǎn)品的檔次水平。