不同體力活動(dòng)水平40～49歲高校女性教師心血管風(fēng)險(xiǎn)研究

姜迪，朱文斐，曹建民，謝敏豪，郭嫻，孫宇亮

不同體力活動(dòng)水平40～49歲高校女性教師心血管風(fēng)險(xiǎn)研究

姜迪1，朱文斐2，曹建民2，謝敏豪2，郭嫻2，孫宇亮3

目的：通過(guò)問(wèn)卷和健康體檢調(diào)查不同PA水平40～49歲高校女性教師相關(guān)心血管危險(xiǎn)因素，為高校女性教師健康促進(jìn)提供依據(jù)。方法：高校宣傳招募415名40～49歲女性教師，采用IPAQ問(wèn)卷調(diào)查日常PA水平后按PA不同分為高（H組）、中（M組）、低（L組）3組，測(cè)試身高、體重、腰圍、BMI、體脂百分?jǐn)?shù)、血壓、PWV和ABI，抽取空腹靜脈血測(cè)試血脂、血糖指標(biāo)；采用遞增負(fù)荷試驗(yàn)測(cè)試最大攝氧量，監(jiān)控遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中心電血壓變化情況，評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)中心血管風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果：M組和H組的BMI、體脂百分?jǐn)?shù)較L組出現(xiàn)顯著性下降（P<0.05），血糖均較L組顯著性降低（P<0.05），M組和H組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。運(yùn)動(dòng)測(cè)試時(shí)，完成運(yùn)動(dòng)時(shí)間和最大心率各組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，M組VO2max較L組顯著性升高（P<0.05），H組VO2max較L組非常顯著性升高（P<0.01）。運(yùn)動(dòng)測(cè)試中，M組ST段異常人數(shù)比例顯著少于其他2組（P<0.05），但H組血壓異常人數(shù)比例顯著高于其他2組（P<0.01）；同時(shí)，M組ST段下降幅度低于其他2組，QTC變化更平穩(wěn)。結(jié)論：40～49歲高校女性教師隨著PA的增加，可增強(qiáng)心肺耐力，減少安靜時(shí)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素；運(yùn)動(dòng)中，中等水平PA高校女性教師ST段下降的幅度較小，QTC變化較平穩(wěn)，發(fā)生心電血壓異常的幾率最低，說(shuō)明中等水平PA可通過(guò)改善運(yùn)動(dòng)中心臟功能增強(qiáng)心血管的調(diào)節(jié)，減少運(yùn)動(dòng)中心血管風(fēng)險(xiǎn)。

問(wèn)卷調(diào)查；體力活動(dòng)；高校女性教師；遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)；心血管風(fēng)險(xiǎn)

體力活動(dòng)（physical activity，PA）指能量消耗顯著增加的各種身體活動(dòng)[1]，體力活動(dòng)主要包括休閑體力活動(dòng)和非休閑體力活動(dòng)。多項(xiàng)研究表明，體力活動(dòng)不足逐漸成為全因死亡率、心血管疾病等慢性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)的調(diào)查數(shù)據(jù)也指出，較高的PA水平可有效改善人體心肺功能，減少慢性疾病的發(fā)病率[2-3]。較高PA生活方式的人群與較低的相比，心血管風(fēng)險(xiǎn)更低。同時(shí)，增加體力活動(dòng)還可通過(guò)降低肥胖程度降低慢性疾病發(fā)病率和全因死亡率，體力活動(dòng)可作為全因死亡率的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子[4-5]。雖然體力活動(dòng)的增加可帶來(lái)一系列的好處，但隨著大強(qiáng)度體力活動(dòng)的增加，由于特殊的應(yīng)激，可導(dǎo)致機(jī)體小概率地發(fā)生心血管意外事件，增加猝死和急性心肌梗死發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[6-7]。隨著女性在社會(huì)角色中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，高校女性教師作為教學(xué)、科研的中堅(jiān)力量，在工作、家庭、生活中承受著相當(dāng)大的壓力。高校女性教師體力活動(dòng)不足的事實(shí)已越來(lái)越凸顯，但目前國(guó)內(nèi)關(guān)于高校女性教師不同體力活動(dòng)水平狀況下的健康和心血管風(fēng)險(xiǎn)的研究比較鮮見(jiàn)，因此，對(duì)于不同體力活動(dòng)水平的高校女性教師進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)的研究，為其采取不同類(lèi)型的體力活動(dòng)進(jìn)行干預(yù)和預(yù)防相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)顯得尤為重要。本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查40～49歲高校女性教師體力活動(dòng)水平并將其進(jìn)行分層，調(diào)查其健康狀況和心血管風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而為高校女性教師健康促進(jìn)提供理論和試驗(yàn)依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)10所高校542名40～49歲女性教師進(jìn)行了相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查，剔除依從性較差和作答不正確的問(wèn)卷，最終實(shí)際回收469份問(wèn)卷，問(wèn)卷有效率為86.53%。篩選出未進(jìn)入絕經(jīng)期，無(wú)經(jīng)臨床診斷有運(yùn)動(dòng)測(cè)試禁忌癥的女性[8]，最終有415名合格受試者納入本試驗(yàn)。在進(jìn)行正式測(cè)試前征得受試對(duì)象同意并簽署知情同意書(shū)，隨后通過(guò)國(guó)際體力活動(dòng)問(wèn)卷（International Physical Activity Questionnaire，IPAQ）[9]調(diào)查受試者體力活動(dòng)情況。根據(jù)受試者7天體力活動(dòng)總能量消耗（梅脫值，metabolic rate，MET）將受試者進(jìn)行分層，分為高體力活動(dòng)（PA≥3 000 MET min/week，H組）、中等體力活動(dòng)（600≤PA≤3 000MET-minutes/week，M組）、低體力活動(dòng)（PA<600MET-minutes/week，L組）3組。其中，L組70人，（44.1±3.5）歲；M組180人，（44.7±4.1）歲；H組165人，（45.0±3.9）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 測(cè)試指標(biāo)IPAQ問(wèn)卷在使用前進(jìn)行了信度和效度檢驗(yàn)，得出其重測(cè)信度為R=0.812，P<0.01，效度為R=0.621，P<0.05，說(shuō)明信度和效度均較好。隨后用其調(diào)查了3組受試者的總體力活動(dòng)、中大強(qiáng)度體力活動(dòng)和輕微體力活動(dòng)情況，同時(shí)采集3組受試者的健康指標(biāo)，包括身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）、腰圍、血壓，體脂百分?jǐn)?shù)通過(guò)韓國(guó)產(chǎn)Inbody230身體成分測(cè)試儀測(cè)試得到，利用Omron BP-203RPEⅢ動(dòng)脈硬化儀測(cè)試安靜狀態(tài)脈搏波傳導(dǎo)速度（paulse wave velocity，PWV）與肱踝指數(shù)（ankle-brachial index，ABI）等指標(biāo)。心血管疾病危險(xiǎn)因素可按照美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)測(cè)試與運(yùn)動(dòng)處方指南（第八版）[8]的分層方式分為低危、中危和高危。其中，低危組指無(wú)心血管、肺臟和（或）代謝疾病的癥狀或體征，以及不多于1個(gè)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素；中危指無(wú)心血管、肺臟和（或）代謝疾病的癥狀或體征，但具有2個(gè)或2個(gè)以上心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素；高危指具有1個(gè)及以上心血管、肺臟和（或）代謝疾病的癥狀、體征或已經(jīng)診斷的疾病。

采集清晨空腹靜脈血，分離血清后測(cè)試血糖（fasting blood glucose，F(xiàn)BG）、血脂4項(xiàng)指標(biāo)，包括甘油三酯（triglyceride，TG）、總膽固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C（和高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）。最后，通過(guò)功率自行車(chē)測(cè)試受試者最大攝氧量（maximal oxygen consumption，VO2max），過(guò)程中監(jiān)控受試者的心電圖和血壓，具體方法為：起始負(fù)荷25 W，每2 min增加25 W，最高負(fù)荷200 W。記功器采用Custo Med EC3000功率自行車(chē)，使用CORTEX METALYZER-Ⅱ氣體分析儀收集受試者呼吸氣體，Suntec Tango+運(yùn)動(dòng)血壓監(jiān)護(hù)儀監(jiān)控運(yùn)動(dòng)中血壓變化，心率和心電圖采用Custo Med 12導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電進(jìn)行監(jiān)測(cè)，測(cè)試中各項(xiàng)指標(biāo)由CORTEX METALYZER-Ⅱ氣體分析儀配套的Metasoft軟件系統(tǒng)記錄保存，運(yùn)動(dòng)終止標(biāo)準(zhǔn)參考ACSM運(yùn)動(dòng)終止標(biāo)準(zhǔn)[8]。運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)室配備了急救設(shè)施和藥品，同時(shí)配備專(zhuān)業(yè)的內(nèi)科醫(yī)生在場(chǎng)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)護(hù)和救治，實(shí)驗(yàn)室為受試者留有足夠大的活動(dòng)和治療空間，保障了通暢的急救通道和應(yīng)急出口。

1.2.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用單因素方差分析，各組間心血管危險(xiǎn)等級(jí)人數(shù)比例和運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生異常情況的比率采用組間卡方檢驗(yàn)分析，非常顯著性差異表示為P<0.01，顯著性差異表示為P<0.05。

2 試驗(yàn)結(jié)果

2.1 各組高校女性教師心血管風(fēng)險(xiǎn)因素指標(biāo)結(jié)果

不同體力活動(dòng)高校女性教師各組間BMI、體脂百分?jǐn)?shù)隨著體力活動(dòng)水平的升高而下降，H組顯著低于L組（P<0.05）；血液指標(biāo)中，TG、TC隨著體力活動(dòng)水平的提高而出現(xiàn)下降的趨勢(shì)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），HDL-C和LDL-C各組間未見(jiàn)有相關(guān)的趨勢(shì)；隨著體力活動(dòng)的增加，對(duì)于FBG指標(biāo)，M組顯著低于L組（P<0.05），H組顯著低于L組（P<0.05），但H組與M組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。反映血管機(jī)能狀況的PWV及ABI指數(shù)在各組間均無(wú)明顯變化。

表1 各組高校女性教師基礎(chǔ)生理指標(biāo)及血液指標(biāo)結(jié)果Table1 Different group of physiological indexes and blood indexes in college women teachers

在低危人數(shù)的比例中，M和H組的人數(shù)顯著多于L組（P< 0.05）；在中危人數(shù)的比例中，M組和H組的人數(shù)顯著少于L組（P<0.05）；在高危人數(shù)的比例中，M組和H組的人數(shù)均顯著少于L組（P<0.05），同時(shí)，M組人數(shù)顯著少于H組（P<0.01）（見(jiàn)表2）。

表2 各組高校女性教師心血管危險(xiǎn)分層人數(shù)比例Table2 Different group of cardiovascular risk stratification in college women teachers

2.2 各組高校女性教師運(yùn)動(dòng)測(cè)試相關(guān)結(jié)果

完成運(yùn)動(dòng)時(shí)間、完成運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率，3組間均無(wú)明顯差異（P>0.05），而針對(duì)VO2max的測(cè)試結(jié)果，M組顯著高于L組（P< 0.05），H組非常顯著高于L組（P<0.01）（見(jiàn)表3）。

表3 各組高校女性教師運(yùn)動(dòng)測(cè)試情況Table3 Different group of exercise indexes in college women teachers

運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血最常見(jiàn)的可表現(xiàn)為ST段壓低，ST段下降≥0.1 mv也是判斷心肌缺血和損傷的重要標(biāo)志。血壓過(guò)度升高（收縮壓>250 mm Hg或舒張壓>115 mm Hg）也極易造成受試者出現(xiàn)心臟異常反應(yīng)，導(dǎo)致心肌缺血。所以，ST段和血壓的異常都是運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終止的重要指標(biāo)。本試驗(yàn)通過(guò)Suntec Tango+運(yùn)動(dòng)血壓監(jiān)護(hù)儀監(jiān)控運(yùn)動(dòng)中血壓變化，出現(xiàn)異常后立即終止受試者的運(yùn)動(dòng)測(cè)試。運(yùn)動(dòng)測(cè)試中，M組ST段異常人數(shù)比例均顯著少于其他2組（P<0.05），但H組血壓異常人數(shù)顯著性高于L組和M組（P<0.01）（見(jiàn)表4）。

表4 各組高校女性教師運(yùn)動(dòng)測(cè)試中異常血壓和心電發(fā)生情況Table4 Different group of abnormal electrocardiogram and blood pressure in college women teachers

進(jìn)入遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后，不同組ST段雖然都出現(xiàn)一定程度下降，但組間在安靜狀態(tài)下、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷第一級(jí)和中間級(jí)之間均未有明顯差異。隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷逐漸增大，此時(shí)L組下降幅度最大，而H組下降幅度最?。ㄒ?jiàn)圖1）。這說(shuō)明，隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間的增加，L組可能出現(xiàn)心肌缺血，使運(yùn)動(dòng)中心血管風(fēng)險(xiǎn)增加。L組QTC值升高明顯大于M組和H組（P<0.01），且在運(yùn)動(dòng)測(cè)試后半程上升幅度增加明顯，而M組和H組隨著負(fù)荷的增加，QTC的變化較平穩(wěn)，發(fā)生心肌缺血的概率明顯低于L組（P< 0.01）（見(jiàn)圖2）。

圖1 遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中不同體力活動(dòng)組ST變化Figure1 Different PA group of ST change in GTXs

圖2 遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中不同組QTC變化Figure2 Different PA group of QTC change in GTXs

3 分析與討論

3.140～49歲不同體力活動(dòng)水平高校女性教師心血管風(fēng)險(xiǎn)因素情況分析

隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，高校女性教師在飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)等方面發(fā)生了很大變化，隨著腦力勞動(dòng)的增加、靜坐少動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng)和工作壓力增大帶來(lái)的高油高脂食物的攝入增多，都極大地影響著高校女性教師的健康。本研究發(fā)現(xiàn)，隨著體力活動(dòng)的增加，M組和H組的BMI和體脂百分比都較L組顯著下降，說(shuō)明體力活動(dòng)不足容易導(dǎo)致高校女性教師脂肪的堆積，進(jìn)一步加速肥胖的形成，而隨著體力活動(dòng)的增加，可降低肥胖的發(fā)生。GIOVANNUCCI等[10]研究發(fā)現(xiàn)，體力活動(dòng)不足的成年人BMI值高于一般正常的年輕人。每周運(yùn)動(dòng)消耗量最低的成年人（0.9 MET-hour）BMI值比消耗最多的成年人（46.8 MET-hour）高1。KAVOURAS等[11]研究發(fā)現(xiàn)，按照ACSM推薦的最小活動(dòng)量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)（每天30 min，每周5天）的人群比不愛(ài)活動(dòng)的人群BMI明顯降低。BERK等[12]進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，平均每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間為134 min的人群BMI在隨后16年的增加幅度明顯小于每周鍛煉時(shí)間不足60 min的人群。目前認(rèn)為，對(duì)于體力活動(dòng)的增加降低肥胖發(fā)生的機(jī)制可能是，強(qiáng)度較大的體力活動(dòng)通過(guò)增加能量消耗來(lái)加速脂肪分解的速率，還可以減少進(jìn)食，減少機(jī)體的脂肪囤積[13-16]。

PWV是反映血管硬化程度的一項(xiàng)較好指標(biāo)，而ABI則用于反映下肢的動(dòng)脈粥樣硬化情況。研究顯示，隨著體力活動(dòng)的增加，可以減緩年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的血管硬化現(xiàn)象，從而降低高血壓的發(fā)生率和動(dòng)脈粥樣硬化疾病的發(fā)生發(fā)展[17-19]。本研究結(jié)果未見(jiàn)不同體力活動(dòng)水平高校女性教師血壓、PWV和ABI水平有明顯差異，說(shuō)明隨著體力活動(dòng)的增加，可能短期內(nèi)不能直接改善血管彈性，若想帶來(lái)血管彈性良好的變化則需要通過(guò)增加體育鍛煉的時(shí)間，形成規(guī)律的體育鍛煉。血液指標(biāo)中僅觀察到隨著體力活動(dòng)的增加，F(xiàn)BG下降幅度出現(xiàn)顯著性差異的結(jié)果。原因可能是，隨著體力活動(dòng)的增加，不僅有利于增加葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4的數(shù)量，還可增加肌細(xì)胞膜胰島素受體的數(shù)量，進(jìn)而增強(qiáng)肌肉攝取葡萄糖的數(shù)量，提高胰島素敏感性，降低血糖[20]。另外本研究還發(fā)現(xiàn)，心血管危險(xiǎn)分層中M組和H組低危人數(shù)比例和中危人數(shù)比例均較L組低，甚至M組高危人數(shù)比例較其他2組人數(shù)也都低，說(shuō)明隨著日常體力活動(dòng)的增多，高校女性教師發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。而M組的心血管風(fēng)險(xiǎn)又較H組較低，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能是，M組工作、交通、家務(wù)、休閑相關(guān)體力活動(dòng)所占比例最為合適，尤其是休閑體力活動(dòng)處于高水平，能更加有利于心血管健康。

3.240～49歲高校女性教師心肺耐力、運(yùn)動(dòng)中心血管風(fēng)險(xiǎn)的情況分析

心肺耐力主要反映人體攝取、運(yùn)輸和利用氧的能力，可綜合反映一個(gè)人的健康水平。研究發(fā)現(xiàn)[21-22]，高校教師隨著血脂、血糖、血壓、心肺耐力等心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的異常改變，極大地增加了CVD的發(fā)病率與死亡率。隨著體力活動(dòng)水平的提高，可以改善機(jī)體各系統(tǒng)的功能，進(jìn)而提高機(jī)體的心肺耐力[23-24]。SUI等[25]發(fā)現(xiàn)，心肺功能較好者發(fā)生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的概率也相對(duì)較低。本研究通過(guò)觀察40～49歲高校女性教師的心肺耐力情況和遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中心電血壓變化及異常人數(shù)的比較，驗(yàn)證了中等水平PA可通過(guò)改善運(yùn)動(dòng)中心臟功能增強(qiáng)心血管的調(diào)節(jié)，減少運(yùn)動(dòng)中心血管風(fēng)險(xiǎn)。研究結(jié)果顯示，M組和H組高校女性教師相對(duì)最大攝氧量更大，說(shuō)明隨著日常PA的增加，可有效提高40～49歲高校女性教師心肺耐力。同時(shí)，L組遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中異常情況出現(xiàn)心電圖異常的概率較高，L組出現(xiàn)心電異常的人數(shù)也較多，L組運(yùn)動(dòng)后即刻的QT較M組和H組明顯升高。但血壓異常在H組出現(xiàn)率最高，可能提示低體力活動(dòng)容易造成心血管的風(fēng)險(xiǎn)，但過(guò)多的體力活動(dòng)也容易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)中的心血管危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)引起中年女性教師的重視。分析原因可能是，H組在完成遞增負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)完成功率更高，此時(shí)隨著強(qiáng)度的增加，增加了心肌的耗氧量，縮短舒張期和冠狀動(dòng)脈的灌注時(shí)間，造成靜脈回流減少；血壓的增加，導(dǎo)致動(dòng)脈管壁的壓力增大，容易造成病變部位的動(dòng)脈痙攣或扭曲，更容易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)中心血管風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于健康的個(gè)體，目前尚無(wú)證據(jù)表明體力活動(dòng)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)其所帶來(lái)的益處，同時(shí)由于本研究總樣本量的限制，對(duì)于研究觀察到的不適宜（高體力活動(dòng)）運(yùn)動(dòng)不好還需大樣本流行病學(xué)證據(jù)進(jìn)一步驗(yàn)證，仍然鼓勵(lì)40～49歲高校女性教師通過(guò)增加體力活動(dòng)，改善健康。

目前國(guó)內(nèi)外有關(guān)運(yùn)動(dòng)測(cè)試的相關(guān)研究中，大多將ST段下降≥0.1 mv作為終止測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)，也有研究將QRS、QTC作為預(yù)測(cè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)[26]。本研究中，ST段異常主要指ST段的壓低，M組出現(xiàn)ST段壓低的概率較小，QTC更平穩(wěn)，同時(shí)ST段異常人數(shù)比例最少，說(shuō)明其運(yùn)動(dòng)的安全性更高，出現(xiàn)心血管風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)率較小。分析原因可能是，規(guī)律的體力活動(dòng)可降低冠狀動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn)因素，同時(shí)能夠有效降低血脂紊亂和血壓異常。規(guī)律的體力活動(dòng)進(jìn)一步改善了血管內(nèi)皮功能，改善運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的自主神經(jīng)功能和血凝功能，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)中心血管風(fēng)險(xiǎn)的進(jìn)一步下降。

4 結(jié)論

高校女性教師的體力活動(dòng)水平多數(shù)為中等水平和高水平，低體力活動(dòng)人數(shù)較少。隨著體力活動(dòng)的增加，40～49歲高校女性教師的BMI、體脂百分?jǐn)?shù)、空腹血糖逐漸下降，心血管危險(xiǎn)分層中中危、高危人數(shù)逐漸減少，心肺耐力逐漸提高，說(shuō)明隨著體力活動(dòng)的增加可減少安靜狀態(tài)下心血管風(fēng)險(xiǎn)，一定程度上改善健康。但在遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，不同體力活動(dòng)水平受試者的運(yùn)動(dòng)中心血管風(fēng)險(xiǎn)有不同情況。其中，中等水平體力活動(dòng)受試者ST段下降的幅度較輕，QTC變化較平穩(wěn)，心電和血壓異常的發(fā)生率最低，說(shuō)明中等水平的體力活動(dòng)可通過(guò)改善運(yùn)動(dòng)中心臟功能，增強(qiáng)心血管調(diào)節(jié)機(jī)能減少運(yùn)動(dòng)中心血管風(fēng)險(xiǎn)。建議40～ 49歲高校女性教師維持中等水平的日常體力活動(dòng)，預(yù)防心血管疾病，同時(shí)避免發(fā)生運(yùn)動(dòng)中心血管風(fēng)險(xiǎn)。

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Associations of Physical Activity with Cardiovascular Risk in 40 to 49 Years Old College Women Teachers

JIANG Di1，ZHU Wenfei2，CAO Jianmin2，XIE Minhao2，GUO Xian2，SUN Yuliang3
（1.Dept of PE，Nanjing Agriculture University，Nanjing 210095，China；2.Beijing Sport University，Beijing 100084，China；3.College of Sports Science，Shanghai University of Sport，Shanghai 200438，China）

Purpose：To investigate the cardiovascular risks of different physical activity level of 40-49 college women teachers with the International Physical Activity Questionnaire（IPAQ）and physical examination.And then provide basis for their health promotion.Methods：A cross-sectional study was conducted in 415 college women teachers（40～49 yrs）.The IPAQ was used to measure PA and volunteers were categorized into three groups（low，moderate and high）. CVD risk factors，including height，weight，waist circumference（WC），body mass index（BMI），blood pressure（BP），PWVandABIwere tested.The blood was collected to test blood lipids，and fasting blood glucose（FBG）at rest.GTXs were conducted to assess maximal oxygen consumption（VO2max）.Electrocardiogram and blood pressure were recorded to evaluation the cardiovascular risk during exercise.All the factors were tested to investigate the relationships between PA and cardiovascular risk.Results：BMIand body fat percentage were significantly decreased in M and H group compared with L group（P<0.05）. In the meantime，F(xiàn)BGwere significantly decreased in M and H group compared with L group（P<0.05），but there were no differences between the two groups.During the GTXs，the completion time and maximal heart rate showed no difference among the three groups.VO2max in M group was higher than L group（P<0.05），and it was also higher in H group than L group（P<0.01）.The ratio of participants with ST segment depression was lowest in M group（P< 0.05）.H group had more abnormal people in blood pressure than the other two groups（P<0.01）.In the mean time，the falling range of ST segment was lower and the change of QTC was smoother in M group than the other two groups.Conclusions：With the improvement of PA in 40 to 49 years middle-aged college women teachers，cardiovascular risk factors are decreasing and cardiorespiratory fitness are increasing.The moderate level PA college women teachers have lower ST decreasing and QTC in exercise，so the regular moderate level PA is benefit to improve the cardiovascular function and regulation，then decrease cardiovascular risk in exercise.

questionnaire investigation；physical activity；college women teachers；graded exercise tests；cardiovascular risk

G 804.5

A

1005-0000（2014）04-360-05

2014-03-26；

2014-07-16；錄用日期：2014-07-17

國(guó)家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2006BAK33B02）

姜迪（1962-），女，江蘇常州人，副教授，研究方向?yàn)轶w育與健康。

1.南京農(nóng)業(yè)大學(xué)體育部，江蘇南京 210095；2.北京體育大學(xué)，北京 100084；3.上海體育學(xué)院，上海 200438。