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    治隱睪,要和時間賽跑

    2014-04-11 00:48:11李宏軍
    家庭百事通·健康一點通 2014年2期
    關(guān)鍵詞:隱睪生育能力癌變

    李宏軍

    有一部分男人,因為結(jié)婚后不生育,在接受必要的檢查時,偶然發(fā)現(xiàn)自己的睪丸沒有在它們應(yīng)該在的崗位上(陰囊內(nèi)),而是在“肚子”里安了家,醫(yī)學(xué)上稱之為隱睪癥。

    男人的“難言之隱”

    隱睪者的睪丸處于相對高溫的環(huán)境,十分不利于睪丸的發(fā)育和青春期后精子的生成,可以造成睪丸的明顯萎縮,出現(xiàn)少精或無精,還有發(fā)生疝氣、損傷、癌變、扭轉(zhuǎn)的可能,給患者的生殖健康造成嚴(yán)重影響。

    要想判斷隱睪患者是否還有生育能力,首先要區(qū)分是雙側(cè)隱睪還是單側(cè)隱睪以及隱睪的位置。一般來說,60%~70%的單側(cè)隱睪患者,其另一側(cè)已經(jīng)下降的睪丸功能往往是正常的,并可能在功能上起部分代償作用(一個睪丸“負(fù)擔(dān)”起兩個睪丸的重任),因而可以產(chǎn)生精子,甚至可能自然生育。但是,一側(cè)隱睪的患者可能有不同程度的精子異常,嚴(yán)重者甚至可以無精。

    比較準(zhǔn)確判斷隱睪患者生育能力的方法是進(jìn)行直接的精液檢測,來看看精液內(nèi)是否有精子、有多少精子以及精子的功能狀態(tài)。

    治療最佳時間:2歲

    隱睪是可以早期得到有效處理的,并可以防止其成年后對性和生育能力的損害,關(guān)鍵是要搶時間,務(wù)必要盡早完成治療過程。所以,男嬰出生時,父母一定要關(guān)心一下孩子的睪丸位置,檢查一下睪丸是否在陰囊內(nèi)。

    由于雙側(cè)隱睪在12個月內(nèi)仍然有自然下降的可能,若12個月后睪丸仍未下降者,就應(yīng)該尋求??漆t(yī)生的幫助,部分患兒可獲得睪丸下降;治療效果不滿意的患兒應(yīng)該在2歲以內(nèi)行雙側(cè)睪丸牽引固定術(shù),通過手術(shù)來解決隱睪問題,只要手術(shù)能夠成功,就有恢復(fù)生育的希望。

    手術(shù)時機(jī)的選擇十分重要,2歲以后隱睪患者的睪丸開始出現(xiàn)不可逆性損傷。在4~8歲時進(jìn)行手術(shù),許多患者生育功能已經(jīng)受到損害;而青春期后的手術(shù)治療,對于恢復(fù)生育功能幾乎無作用,所以2歲以內(nèi)是進(jìn)行手術(shù)治療的最佳時機(jī)。

    小心癌變

    隱睪患者發(fā)生癌變的機(jī)會比正常睪丸癌變大20~48倍,而高位隱睪更容易癌變,即使是在成年后將隱睪“放”在陰囊內(nèi)也不能完全防止以后的癌變,但將其置入陰囊后便于管理,可以隨時發(fā)現(xiàn)異常改變而獲得及時治療。

    因此,即使是已經(jīng)喪失了生育能力或者已經(jīng)生育子女的成年隱睪男性,也應(yīng)該盡早解決隱睪問題。在手術(shù)十分困難(難以將睪丸牽拉到陰囊內(nèi))的情況下,還可以考慮將隱睪摘除。

    (摘自《家庭科技》)endprint

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