• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    門靜脈高壓大鼠腸黏膜通透性改變時(shí)D—乳酸和內(nèi)毒素的表達(dá)及復(fù)合膳食纖維的保護(hù)作用

    2014-04-10 16:28喬小東武華
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2014年9期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)毒素乳酸

    喬小東+武華

    喬小東1 武 華2

    1.山西醫(yī)科大學(xué),山西太原 030001;2.山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院普外科,山西太原 030001

    [摘要] 目的 研究復(fù)合膳食纖維對(duì)門靜脈高壓大鼠腸黏膜屏障功能的保護(hù)作用。 方法 健康雌性Wister大鼠,通過四氯化碳(CCl4)橄欖油復(fù)合法建立門靜脈高壓大鼠模型,建模成功后隨機(jī)分為A組(單純模型組)、B組(能全素組)、C組(能全素+膳食纖維組,可溶與不可溶之比為1∶2)、D組(能全素+膳食纖維組,可溶與不可溶之比為2∶1)。分別于建模后1、3、7 d隨機(jī)取各組3、3、4只大鼠的回腸組織在光鏡下觀察其病理形態(tài)變化,取腹主動(dòng)脈血檢測(cè)血漿D-乳酸的表達(dá),取門靜脈血檢測(cè)血漿內(nèi)毒素的表達(dá)。另設(shè)正常對(duì)照組,同法于第7天取樣進(jìn)行檢測(cè)。 結(jié)果 建模后各組大鼠的腸黏膜組織結(jié)構(gòu)均有損傷,對(duì)照組無損傷;血漿D-乳酸和內(nèi)毒素表達(dá)明顯高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組建模后1 d四組組間比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(血漿D-乳酸:F = 0.579,P = 0.633;內(nèi)毒素:F = 0.108,P = 0.955);3、7 d四組組間比較,差異均高度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(血漿D-乳酸3 d:F = 39.622,P < 0.001,7 d:F = 203.834,P < 0.001;內(nèi)毒素3 d:F = 95.863,P < 0.001,7 d:F = 2742.321,P < 0.001),且3、7 d各時(shí)相B、C、D組大鼠血漿D-乳酸表達(dá)和內(nèi)毒素表達(dá)分別與A組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),3、7 d C、D組分別與B組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),7 d D組與C組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。 結(jié)論 復(fù)合膳食纖維對(duì)門靜脈高壓大鼠腸黏膜屏障功能有一定的保護(hù)作用。

    [關(guān)鍵詞] 復(fù)合膳食纖維;門靜脈高壓;腸黏膜屏障;D-乳酸;內(nèi)毒素

    [中圖分類號(hào)] R151 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2014)03(c)-0026-04

    Detection of D-lactic acid and endotoxin and effect of dietary fiber complex on intestinal mucosal barrier in rats with portal hypertension

    QIAO Xiaodong1 WU Hua2

    1.Shanxi Medical University, Shanxi Province, Taiyuan 030001, China; 2.Department of General Surgery, the First Clinical Medical College of Shanxi Medical University, Shanxi Province, Taiyuan 030001, China

    [Abstract] Objective To research the protective effect of dietary fiber complex (DFC) on intestinal mucosal barrier in rats with portal hypertension. Methods The healthy female Wister rats with portal hypertension which were established by CCl4 olive oil complex method were randomly divided into four groups: group A (simple model group), group B (the rats were fed with Nutrison), group C (the rats were fed with Nutrison and DFC, SDF∶IDF=1∶2), group D (the rats were fed with Nutrison and DFC, SDF∶IDF=2∶1). At 1, 3, 7 d after modeling, 3, 3, 4 rats in each group were randomly selected ileum tissue to observe the pathological changes in the light microscope. Blood samples were taken for D-lactic acid content and endotoxin content. And the normal control group was sampled at 7 d as the tested group. Results The organizational structure of intestinal mucosa of rats in each experimental group were damaged, the control group were no damage. The levels of D-lactic acid and endotoxin in the blood were significantly higher than those in the control. At 1 d after modeling, the differences were not statistically significant in tested groups (plasma D-lactate: F = 0.579, P = 0.633; endotoxin: F = 0.108, P = 0.955). At 3 d and 7 d, the differences in tested groups were statistically significant (plasma D-lactate 3 d: F = 39.622, P < 0.001, 7 d: F = 203.834, P < 0.001; endotoxin 3 d: F = 95.863, P < 0.001, 7 d: F = 2742.321, P < 0.001). Compared with group A, the differences in the levels of D-lactic acid and endotoxin in the group B, C and D in 3, 7 d were significant (P < 0.05), the levels significantly reduced. Compared with B, the differences were significant in the group C and D in 3, 7 d (P < 0.05). Compared with group C, the difference were significant in the group D in 7 d (P < 0.05). Conclusion DFC has a protective effect on gut barrier in rats with portal hypertension.

    [Key words] Dietary fiber complex; Portal hypertension; Intestinal mucosal barrier; D-lactic acid; Endotoxin

    門靜脈高壓癥(portal hypertension,PHT)是臨床一種常見病、多發(fā)病,為各種原因所致門靜脈血循環(huán)障礙而導(dǎo)致的一系列臨床綜合征,病死率較高,影響患者的生命質(zhì)量,并對(duì)家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。其中門靜脈高壓性腸病[1]是其與腸道密切相關(guān)的臨床表現(xiàn)之一。然而胃腸道又是體內(nèi)最大的細(xì)菌儲(chǔ)存器官[2],腸屏蔽功能受損后引發(fā)的腸道菌群易位是其繼發(fā)感染及膿毒癥的主要原因[3]。因此如何進(jìn)行腸屏蔽功能的檢測(cè)和保護(hù)將成為研究的重點(diǎn)。有研究證明,復(fù)合膳食纖維在保持腸道形態(tài)結(jié)構(gòu)、改善腸道黏膜功能方面發(fā)揮積極作用[4]。本研究利用門靜脈高壓大鼠模型,通過對(duì)模型大鼠血漿D-乳酸和內(nèi)毒素表達(dá)的測(cè)定,探尋復(fù)合膳食纖維對(duì)門靜脈高壓大鼠腸黏膜屏障功能的保護(hù)作用,為其臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

    1 材料與方法

    1.1 材料

    健康雌性Wistar大鼠65只,體重180~200 g,由山西醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物中心提供。能全素(整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,產(chǎn)品批號(hào):121004)購自紐迪希亞制藥(無錫)有限公司。復(fù)合膳食纖維(可溶與不可溶性膳食纖維)購自無錫華瑞制藥有限公司。D-乳酸試劑盒購自BioAssay Systems公司。鱟試劑盒(Ⅱ)購自上海伊華臨床醫(yī)學(xué)科技公司。

    1.2 方法

    1.2.1 模型建立 健康雌性Wistar大鼠65只經(jīng)0.35 g/L苯巴比妥溶液誘導(dǎo)1周后,隨機(jī)抽取5只大鼠設(shè)為對(duì)照組,其余60只大鼠為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組大鼠采用50%的CCl4橄欖油復(fù)合法建立門靜脈高壓模型:以0.4 mL/100 g的劑量經(jīng)背部皮下注射50%的CCl4橄欖油溶液,每周2次,持續(xù)4周;之后按0.5 mL/100 g劑量同法注射,每周2次,持續(xù)4周,共8周。第10周隨機(jī)抽取2只大鼠行門靜脈壓力測(cè)定及肝組織活檢。建模成功并存活的大鼠共40只。對(duì)照組大鼠以同法注射生理鹽水。

    1.2.2 動(dòng)物分組 將40只門靜脈高壓大鼠模型隨機(jī)分成A、B、C、D 4組,每組各10只,各組按125 mL/(kg·d)劑量分四次(8 h 1次)給予不同的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。A組給予生理鹽水;B組給予不含膳食纖維的能全素;C組給予能全素+復(fù)合膳食纖維20 g/L(可溶與不可溶之比為1∶2);D組給予能全素+復(fù)合膳食纖維20 g/L(可溶與不可溶之比為2∶1)。對(duì)照組行正常飼養(yǎng),各組大鼠飼養(yǎng)期間自由飲水。

    1.3 檢測(cè)指標(biāo)

    實(shí)驗(yàn)組4組大鼠分別于飼養(yǎng)的第1、3、7天中相同的時(shí)間點(diǎn)隨機(jī)抽取3、3、4只大鼠行麻醉后開腹,使用采血針穿刺門靜脈取全血2 mL置于肝素抗凝管內(nèi),低溫離心后,吸取上清液,于-20℃保存;門靜脈取血后,行腹主動(dòng)脈穿刺,用加有肝素的試管留取血4~5 mL,低溫離心后,吸取上清液1 mL,于-20℃保存;在距盲腸10~12 cm處剪取2 cm末端回腸組織,在10%的中性甲醛溶液中固定48 h,石蠟包埋留作標(biāo)本。對(duì)照組大鼠于飼養(yǎng)的第7天以同法取血及組織標(biāo)本。取材后采用頸椎脫臼法處死相應(yīng)大鼠。

    1.3.1 病理形態(tài)學(xué)觀察 每只大鼠的石蠟標(biāo)本,以4 μm厚度垂直切片,經(jīng)HE染色后在光鏡下觀察回腸黏膜上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)。

    1.3.2 D-乳酸含量測(cè)定 采用改良的酶學(xué)分光光度法測(cè)定血漿中D-乳酸活性[5]。

    1.3.3 血漿內(nèi)毒素測(cè)定 采用鱟試劑偶氮顯色法測(cè)定內(nèi)毒素濃度,過程嚴(yán)格按照試劑盒使用說明書進(jìn)行操作。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,多組間比較采用重復(fù)測(cè)量的方差分析,組間兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 各組形態(tài)學(xué)觀察

    實(shí)驗(yàn)組大鼠各時(shí)相回腸黏膜均出現(xiàn)明顯的黏膜萎縮,絨毛萎縮變短,黏膜固有層水腫,腺體排列稀疏,中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,部分黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落,黏膜下層充血水腫及出血顯著。對(duì)照組回腸黏膜上皮結(jié)構(gòu)完整。實(shí)驗(yàn)組中各時(shí)相B、C、D組均較A組腸黏膜的損傷輕,其中B組在7 d時(shí)較同時(shí)相的A組回腸黏膜的損傷有所改善,C、D組在3 d和7 d較同時(shí)相的B組回腸黏膜的損傷有所改善但未能完全恢復(fù)至對(duì)照組水平。

    2.2 各組血漿D-乳酸表達(dá)及含量

    實(shí)驗(yàn)組四組大鼠血漿D-乳酸表達(dá)在建模后各時(shí)相與對(duì)照組[(2.13±0.39)mg/L]比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),各組隨時(shí)間變化的曲線方向基本一致。建模后1 d四組組間比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);3、7 d四組組間比較,差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01),且3、7 d各時(shí)相B、C、D組大鼠血漿D-乳酸表達(dá)分別與A組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),3、7 d各時(shí)相C、D組分別與B組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),各時(shí)相D組與C組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表1。

    表1 各組大鼠血漿D-乳酸測(cè)定結(jié)果(mg/L,x±s)

    注:與A組比較,*P < 0.05;與B組比較,#P < 0.05;與C組比較,&P < 0.05

    2.3 各組血漿內(nèi)毒素表達(dá)及含量

    實(shí)驗(yàn)組四組大鼠血漿內(nèi)毒素表達(dá)在建模后各時(shí)相與對(duì)照組[(0.21±0.02)EU/mL]比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。建模后1 d四組組間比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);3、7 d四組組間比較,差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01),且3、7 d各時(shí)相B、C、D組大鼠血漿內(nèi)毒素表達(dá)分別于A組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),3、7 d各時(shí)相C、D組分別于B組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),各時(shí)相D組與C組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表2。

    表2 各組大鼠血漿內(nèi)毒素測(cè)定結(jié)果(EU/mL,x±s)

    注:與A組比較,*P < 0.05;與B組比較,#P < 0.05;與C組比較,&P < 0.05

    3 討論

    腸黏膜屏障主要由機(jī)械屏障、生物屏障、化學(xué)屏障及免疫屏障組成[6-8]。通過大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)研究證實(shí),在腸黏膜缺血、再灌注損傷、營養(yǎng)不良及應(yīng)激性損傷等原因下,均可引起腸黏膜損傷、萎縮、通透性增加、菌群失調(diào)等表現(xiàn)的腸黏膜屏障功能障礙。腸屏障功能障礙可導(dǎo)致細(xì)菌和(或)內(nèi)毒素易位,并可誘發(fā)和(或)加重全身炎性反應(yīng)和多器官功能障礙[9]。

    本研究通過對(duì)門靜脈高壓大鼠模型的回腸黏膜組織進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察并對(duì)血漿D-乳酸和內(nèi)毒素指標(biāo)的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果表明:①實(shí)驗(yàn)組門靜脈高壓大鼠模型的回腸黏膜有明顯的萎縮,絨毛萎縮變短,黏膜固有層水腫,中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,部分黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落,黏膜下層充血水腫及出血顯著。而對(duì)照組回腸黏膜上皮結(jié)構(gòu)完整。提示腸黏膜屏障功能受損。②實(shí)驗(yàn)組門靜脈高壓大鼠模型的血漿D-乳酸和內(nèi)毒素的表達(dá)均明顯高于對(duì)照組,提示通過建立門靜脈高壓模型后大鼠腸黏膜明顯受損,腸黏膜屏障功能障礙。當(dāng)腸道發(fā)生急性缺血等損傷致腸黏膜絨毛頂端上皮脫落,腸黏膜通透性增加時(shí),腸道中細(xì)菌產(chǎn)生大量D-乳酸通過受損黏膜入血,使血漿D-乳酸水平升高,故檢測(cè)血漿D-乳酸水平可及時(shí)反映腸黏膜損害程度和通透性變化[10]。正常情況下機(jī)體腸腔內(nèi)含有大量細(xì)菌和內(nèi)毒素,當(dāng)腸屏障功能障礙時(shí),內(nèi)毒素通過腸黏膜,進(jìn)入血循環(huán),形成內(nèi)毒素血癥,因此監(jiān)控外周血中的內(nèi)毒素水平,成為了解腸屏障功能的重要手段[11]。

    腸內(nèi)營養(yǎng)在防止腸黏膜萎縮、維護(hù)腸黏膜機(jī)械及免疫屏障、防止細(xì)菌易位的發(fā)生其重要作用[12]。膳食纖維是植物中的可食用部分或類似的碳水化合物,雖然不能在小腸內(nèi)被降解,但可以在結(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌酵解[13]。膳食纖維又可分為可溶性和不可溶性兩類。不可溶性膳食纖維作為植物細(xì)胞壁的纖維成分,在腸道內(nèi)可吸收水分、有害菌群和毒素,還可以增加腸道的蠕動(dòng)[14]??扇苄陨攀忱w維在進(jìn)入結(jié)腸后能被盲腸和結(jié)腸內(nèi)的厭氧菌分解成為短鏈脂肪酸,能直接供給結(jié)腸黏膜細(xì)胞75%以上的能量[15]。本研究中加復(fù)合膳食纖維的C、D組較未加復(fù)合膳食纖維的A、B組腸黏膜損傷明顯有所改善,血漿D-乳酸和內(nèi)毒素的表達(dá)呈顯著下降趨勢(shì)。結(jié)果顯示,復(fù)合膳食纖維對(duì)門靜脈高壓大鼠的腸黏膜屏障功能有保護(hù)作用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] De Palma GD, Rega M, Masone S, et al. Mucosal abnormalities of the small bowel in patients with cirrhosis and portal hypertension: acapsule endoscopy study [J]. Gastrointest Endosc,2005,62:529-534.

    [2] 黎鰲.黎鰲燒傷學(xué)[M].上海:上海科技出版社,2001:11.

    [3] 黎介壽.腸衰竭-概念、營養(yǎng)支持與腸黏膜屏障維護(hù)[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2004,11(2):65-67.

    [4] 陳德國,武華.復(fù)合膳食纖維對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者腸黏膜屏障功能的影響[J].臨床研究,2013,10(4):34-38.

    [5] Brandt RB, Siegel SA, Waters MG, et al. Spectrophotom etric assay for D(-)-lactate in plasma [J]. Anal Biochem,1980,102:39-46.

    [6] Baumagart DC, Dignass AU. Intestinal barrier function [J]. Curr opin clin Nutr Metab Care,2002,5(6):685-694.

    [7] Macfie J. Enteral versus parenteral nutrition: the signigicance of bacterial translocation and gut barrier function [J]. Nutrition,2002,16:606-611.

    [8] 牛海靜,王邦茂.腸粘膜屏障與功能[J].解剖與臨床,2007,(2):138-140.

    [9] Ding LA, Li JS, Li YS, et al. Intestinal barrier damage caused by trauma and lipopolysaccharide [J]. World Gastroenterol,2010,10(16):2373-2378.

    [10] 李石玖,馬恩陵,廉東波,等.實(shí)時(shí)定量PCR檢測(cè)外科發(fā)熱患者靜脈血中人腸桿菌DNA的方法[J].中國臨床營養(yǎng)雜志,2006,14(2):70-76.

    [11] 朱敏,周冰.腸粘膜屏障功能障礙的研究現(xiàn)狀[J].健康大視野,2012,20(7):28-30.

    [12] Uchida K, Kado S, Onoue M, et al. Relationship between the nature of mucus and crypt multiplicity in aberrant crypt foci in the rat colon [J]. Jpn J Cancer Res,1997,88(9):807-814.

    [13] 謝潔,周劍新.膳食纖維及其發(fā)展前景[J].食品安全與健康,2008,(7):136-137.

    [14] 蔡炯,許進(jìn).腸道菌群與膳食纖維[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2002,9(1):52.

    [15] Nakao M, Ogura Y, Satake S, et al. Usefulness of soluble dietary fiber for the treatment of diarrhea during enteral nutrition in elderly patients [J]. Nutrition,2002,18(1):35-39.

    (收稿日期:2013-12-04 本文編輯:衛(wèi) 軻)

    表2 各組大鼠血漿內(nèi)毒素測(cè)定結(jié)果(EU/mL,x±s)

    注:與A組比較,*P < 0.05;與B組比較,#P < 0.05;與C組比較,&P < 0.05

    3 討論

    腸黏膜屏障主要由機(jī)械屏障、生物屏障、化學(xué)屏障及免疫屏障組成[6-8]。通過大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)研究證實(shí),在腸黏膜缺血、再灌注損傷、營養(yǎng)不良及應(yīng)激性損傷等原因下,均可引起腸黏膜損傷、萎縮、通透性增加、菌群失調(diào)等表現(xiàn)的腸黏膜屏障功能障礙。腸屏障功能障礙可導(dǎo)致細(xì)菌和(或)內(nèi)毒素易位,并可誘發(fā)和(或)加重全身炎性反應(yīng)和多器官功能障礙[9]。

    本研究通過對(duì)門靜脈高壓大鼠模型的回腸黏膜組織進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察并對(duì)血漿D-乳酸和內(nèi)毒素指標(biāo)的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果表明:①實(shí)驗(yàn)組門靜脈高壓大鼠模型的回腸黏膜有明顯的萎縮,絨毛萎縮變短,黏膜固有層水腫,中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,部分黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落,黏膜下層充血水腫及出血顯著。而對(duì)照組回腸黏膜上皮結(jié)構(gòu)完整。提示腸黏膜屏障功能受損。②實(shí)驗(yàn)組門靜脈高壓大鼠模型的血漿D-乳酸和內(nèi)毒素的表達(dá)均明顯高于對(duì)照組,提示通過建立門靜脈高壓模型后大鼠腸黏膜明顯受損,腸黏膜屏障功能障礙。當(dāng)腸道發(fā)生急性缺血等損傷致腸黏膜絨毛頂端上皮脫落,腸黏膜通透性增加時(shí),腸道中細(xì)菌產(chǎn)生大量D-乳酸通過受損黏膜入血,使血漿D-乳酸水平升高,故檢測(cè)血漿D-乳酸水平可及時(shí)反映腸黏膜損害程度和通透性變化[10]。正常情況下機(jī)體腸腔內(nèi)含有大量細(xì)菌和內(nèi)毒素,當(dāng)腸屏障功能障礙時(shí),內(nèi)毒素通過腸黏膜,進(jìn)入血循環(huán),形成內(nèi)毒素血癥,因此監(jiān)控外周血中的內(nèi)毒素水平,成為了解腸屏障功能的重要手段[11]。

    腸內(nèi)營養(yǎng)在防止腸黏膜萎縮、維護(hù)腸黏膜機(jī)械及免疫屏障、防止細(xì)菌易位的發(fā)生其重要作用[12]。膳食纖維是植物中的可食用部分或類似的碳水化合物,雖然不能在小腸內(nèi)被降解,但可以在結(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌酵解[13]。膳食纖維又可分為可溶性和不可溶性兩類。不可溶性膳食纖維作為植物細(xì)胞壁的纖維成分,在腸道內(nèi)可吸收水分、有害菌群和毒素,還可以增加腸道的蠕動(dòng)[14]??扇苄陨攀忱w維在進(jìn)入結(jié)腸后能被盲腸和結(jié)腸內(nèi)的厭氧菌分解成為短鏈脂肪酸,能直接供給結(jié)腸黏膜細(xì)胞75%以上的能量[15]。本研究中加復(fù)合膳食纖維的C、D組較未加復(fù)合膳食纖維的A、B組腸黏膜損傷明顯有所改善,血漿D-乳酸和內(nèi)毒素的表達(dá)呈顯著下降趨勢(shì)。結(jié)果顯示,復(fù)合膳食纖維對(duì)門靜脈高壓大鼠的腸黏膜屏障功能有保護(hù)作用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] De Palma GD, Rega M, Masone S, et al. Mucosal abnormalities of the small bowel in patients with cirrhosis and portal hypertension: acapsule endoscopy study [J]. Gastrointest Endosc,2005,62:529-534.

    [2] 黎鰲.黎鰲燒傷學(xué)[M].上海:上??萍汲霭嫔?,2001:11.

    [3] 黎介壽.腸衰竭-概念、營養(yǎng)支持與腸黏膜屏障維護(hù)[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2004,11(2):65-67.

    [4] 陳德國,武華.復(fù)合膳食纖維對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者腸黏膜屏障功能的影響[J].臨床研究,2013,10(4):34-38.

    [5] Brandt RB, Siegel SA, Waters MG, et al. Spectrophotom etric assay for D(-)-lactate in plasma [J]. Anal Biochem,1980,102:39-46.

    [6] Baumagart DC, Dignass AU. Intestinal barrier function [J]. Curr opin clin Nutr Metab Care,2002,5(6):685-694.

    [7] Macfie J. Enteral versus parenteral nutrition: the signigicance of bacterial translocation and gut barrier function [J]. Nutrition,2002,16:606-611.

    [8] 牛海靜,王邦茂.腸粘膜屏障與功能[J].解剖與臨床,2007,(2):138-140.

    [9] Ding LA, Li JS, Li YS, et al. Intestinal barrier damage caused by trauma and lipopolysaccharide [J]. World Gastroenterol,2010,10(16):2373-2378.

    [10] 李石玖,馬恩陵,廉東波,等.實(shí)時(shí)定量PCR檢測(cè)外科發(fā)熱患者靜脈血中人腸桿菌DNA的方法[J].中國臨床營養(yǎng)雜志,2006,14(2):70-76.

    [11] 朱敏,周冰.腸粘膜屏障功能障礙的研究現(xiàn)狀[J].健康大視野,2012,20(7):28-30.

    [12] Uchida K, Kado S, Onoue M, et al. Relationship between the nature of mucus and crypt multiplicity in aberrant crypt foci in the rat colon [J]. Jpn J Cancer Res,1997,88(9):807-814.

    [13] 謝潔,周劍新.膳食纖維及其發(fā)展前景[J].食品安全與健康,2008,(7):136-137.

    [14] 蔡炯,許進(jìn).腸道菌群與膳食纖維[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2002,9(1):52.

    [15] Nakao M, Ogura Y, Satake S, et al. Usefulness of soluble dietary fiber for the treatment of diarrhea during enteral nutrition in elderly patients [J]. Nutrition,2002,18(1):35-39.

    (收稿日期:2013-12-04 本文編輯:衛(wèi) 軻)

    表2 各組大鼠血漿內(nèi)毒素測(cè)定結(jié)果(EU/mL,x±s)

    注:與A組比較,*P < 0.05;與B組比較,#P < 0.05;與C組比較,&P < 0.05

    3 討論

    腸黏膜屏障主要由機(jī)械屏障、生物屏障、化學(xué)屏障及免疫屏障組成[6-8]。通過大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)研究證實(shí),在腸黏膜缺血、再灌注損傷、營養(yǎng)不良及應(yīng)激性損傷等原因下,均可引起腸黏膜損傷、萎縮、通透性增加、菌群失調(diào)等表現(xiàn)的腸黏膜屏障功能障礙。腸屏障功能障礙可導(dǎo)致細(xì)菌和(或)內(nèi)毒素易位,并可誘發(fā)和(或)加重全身炎性反應(yīng)和多器官功能障礙[9]。

    本研究通過對(duì)門靜脈高壓大鼠模型的回腸黏膜組織進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察并對(duì)血漿D-乳酸和內(nèi)毒素指標(biāo)的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果表明:①實(shí)驗(yàn)組門靜脈高壓大鼠模型的回腸黏膜有明顯的萎縮,絨毛萎縮變短,黏膜固有層水腫,中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,部分黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落,黏膜下層充血水腫及出血顯著。而對(duì)照組回腸黏膜上皮結(jié)構(gòu)完整。提示腸黏膜屏障功能受損。②實(shí)驗(yàn)組門靜脈高壓大鼠模型的血漿D-乳酸和內(nèi)毒素的表達(dá)均明顯高于對(duì)照組,提示通過建立門靜脈高壓模型后大鼠腸黏膜明顯受損,腸黏膜屏障功能障礙。當(dāng)腸道發(fā)生急性缺血等損傷致腸黏膜絨毛頂端上皮脫落,腸黏膜通透性增加時(shí),腸道中細(xì)菌產(chǎn)生大量D-乳酸通過受損黏膜入血,使血漿D-乳酸水平升高,故檢測(cè)血漿D-乳酸水平可及時(shí)反映腸黏膜損害程度和通透性變化[10]。正常情況下機(jī)體腸腔內(nèi)含有大量細(xì)菌和內(nèi)毒素,當(dāng)腸屏障功能障礙時(shí),內(nèi)毒素通過腸黏膜,進(jìn)入血循環(huán),形成內(nèi)毒素血癥,因此監(jiān)控外周血中的內(nèi)毒素水平,成為了解腸屏障功能的重要手段[11]。

    腸內(nèi)營養(yǎng)在防止腸黏膜萎縮、維護(hù)腸黏膜機(jī)械及免疫屏障、防止細(xì)菌易位的發(fā)生其重要作用[12]。膳食纖維是植物中的可食用部分或類似的碳水化合物,雖然不能在小腸內(nèi)被降解,但可以在結(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌酵解[13]。膳食纖維又可分為可溶性和不可溶性兩類。不可溶性膳食纖維作為植物細(xì)胞壁的纖維成分,在腸道內(nèi)可吸收水分、有害菌群和毒素,還可以增加腸道的蠕動(dòng)[14]??扇苄陨攀忱w維在進(jìn)入結(jié)腸后能被盲腸和結(jié)腸內(nèi)的厭氧菌分解成為短鏈脂肪酸,能直接供給結(jié)腸黏膜細(xì)胞75%以上的能量[15]。本研究中加復(fù)合膳食纖維的C、D組較未加復(fù)合膳食纖維的A、B組腸黏膜損傷明顯有所改善,血漿D-乳酸和內(nèi)毒素的表達(dá)呈顯著下降趨勢(shì)。結(jié)果顯示,復(fù)合膳食纖維對(duì)門靜脈高壓大鼠的腸黏膜屏障功能有保護(hù)作用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] De Palma GD, Rega M, Masone S, et al. Mucosal abnormalities of the small bowel in patients with cirrhosis and portal hypertension: acapsule endoscopy study [J]. Gastrointest Endosc,2005,62:529-534.

    [2] 黎鰲.黎鰲燒傷學(xué)[M].上海:上??萍汲霭嫔?,2001:11.

    [3] 黎介壽.腸衰竭-概念、營養(yǎng)支持與腸黏膜屏障維護(hù)[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2004,11(2):65-67.

    [4] 陳德國,武華.復(fù)合膳食纖維對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者腸黏膜屏障功能的影響[J].臨床研究,2013,10(4):34-38.

    [5] Brandt RB, Siegel SA, Waters MG, et al. Spectrophotom etric assay for D(-)-lactate in plasma [J]. Anal Biochem,1980,102:39-46.

    [6] Baumagart DC, Dignass AU. Intestinal barrier function [J]. Curr opin clin Nutr Metab Care,2002,5(6):685-694.

    [7] Macfie J. Enteral versus parenteral nutrition: the signigicance of bacterial translocation and gut barrier function [J]. Nutrition,2002,16:606-611.

    [8] 牛海靜,王邦茂.腸粘膜屏障與功能[J].解剖與臨床,2007,(2):138-140.

    [9] Ding LA, Li JS, Li YS, et al. Intestinal barrier damage caused by trauma and lipopolysaccharide [J]. World Gastroenterol,2010,10(16):2373-2378.

    [10] 李石玖,馬恩陵,廉東波,等.實(shí)時(shí)定量PCR檢測(cè)外科發(fā)熱患者靜脈血中人腸桿菌DNA的方法[J].中國臨床營養(yǎng)雜志,2006,14(2):70-76.

    [11] 朱敏,周冰.腸粘膜屏障功能障礙的研究現(xiàn)狀[J].健康大視野,2012,20(7):28-30.

    [12] Uchida K, Kado S, Onoue M, et al. Relationship between the nature of mucus and crypt multiplicity in aberrant crypt foci in the rat colon [J]. Jpn J Cancer Res,1997,88(9):807-814.

    [13] 謝潔,周劍新.膳食纖維及其發(fā)展前景[J].食品安全與健康,2008,(7):136-137.

    [14] 蔡炯,許進(jìn).腸道菌群與膳食纖維[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2002,9(1):52.

    [15] Nakao M, Ogura Y, Satake S, et al. Usefulness of soluble dietary fiber for the treatment of diarrhea during enteral nutrition in elderly patients [J]. Nutrition,2002,18(1):35-39.

    (收稿日期:2013-12-04 本文編輯:衛(wèi) 軻)

    猜你喜歡
    內(nèi)毒素乳酸
    內(nèi)毒素對(duì)規(guī)?;i場(chǎng)仔豬腹瀉的危害
    老年心力衰竭患者BNP及乳酸水平與心功能的相關(guān)性
    消退素E1對(duì)內(nèi)毒素血癥心肌損傷的保護(hù)作用及機(jī)制研究
    基于“肝脾理論”探討腸源性內(nèi)毒素血癥致繼發(fā)性肝損傷
    腹腔鏡手術(shù)相關(guān)的高乳酸血癥或乳酸性酸中毒
    服二甲雙胍別喝酸奶
    內(nèi)毒素耐受形成過程中TLRs信號(hào)通路的作用及其調(diào)控
    血乳酸在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中的應(yīng)用案例分析
    產(chǎn)乳酸鏈球菌素的乳酸乳球菌的等離子體誘變選育
    注射用炎琥寧細(xì)菌內(nèi)毒素檢查方法的可行性研究
    亚洲国产精品成人综合色| 又粗又爽又猛毛片免费看| av.在线天堂| 最新中文字幕久久久久| 搡老岳熟女国产| 日韩强制内射视频| 欧美在线一区亚洲| 真人一进一出gif抽搐免费| 午夜精品在线福利| 成人二区视频| 日本在线视频免费播放| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 动漫黄色视频在线观看| 国产三级在线视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 热99re8久久精品国产| 久久久精品大字幕| 悠悠久久av| 丰满人妻一区二区三区视频av| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 色综合站精品国产| 99热6这里只有精品| 久久久精品大字幕| 久久久久久九九精品二区国产| 精品乱码久久久久久99久播| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲图色成人| 欧美精品啪啪一区二区三区| 日本熟妇午夜| 欧美区成人在线视频| 97碰自拍视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 悠悠久久av| 动漫黄色视频在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲经典国产精华液单| av福利片在线观看| 欧美日韩综合久久久久久 | 美女免费视频网站| 国产av在哪里看| 午夜福利18| 国产不卡一卡二| 午夜福利欧美成人| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲av不卡在线观看| 特级一级黄色大片| 国产男靠女视频免费网站| 淫秽高清视频在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 深爱激情五月婷婷| 无人区码免费观看不卡| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲精品一区av在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 美女高潮的动态| 在线观看舔阴道视频| 久久久午夜欧美精品| 亚洲国产欧美人成| 美女 人体艺术 gogo| 日韩大尺度精品在线看网址| 日日啪夜夜撸| 深爱激情五月婷婷| 成人亚洲精品av一区二区| 欧美激情国产日韩精品一区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 露出奶头的视频| www.www免费av| 久久久国产成人免费| 亚洲欧美激情综合另类| 特大巨黑吊av在线直播| 国产久久久一区二区三区| 黄色欧美视频在线观看| 在线观看舔阴道视频| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲一区二区三区色噜噜| 22中文网久久字幕| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 午夜福利高清视频| 此物有八面人人有两片| 中文字幕av成人在线电影| 国产不卡一卡二| 精品午夜福利在线看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 免费高清视频大片| 欧美日韩乱码在线| 国产淫片久久久久久久久| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 成年版毛片免费区| 久久人人精品亚洲av| 99热网站在线观看| 深爱激情五月婷婷| 欧美黑人巨大hd| 久9热在线精品视频| 欧美中文日本在线观看视频| 老女人水多毛片| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 亚洲精品国产成人久久av| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 中文亚洲av片在线观看爽| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲图色成人| 国产爱豆传媒在线观看| 免费大片18禁| 午夜久久久久精精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产精品综合久久久久久久免费| 午夜亚洲福利在线播放| 三级毛片av免费| 亚洲精品456在线播放app | av黄色大香蕉| 精品福利观看| 五月伊人婷婷丁香| 国产伦人伦偷精品视频| 美女 人体艺术 gogo| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产精品人妻久久久久久| 看十八女毛片水多多多| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产一区二区在线av高清观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 精品欧美国产一区二区三| 一本精品99久久精品77| 成人综合一区亚洲| av福利片在线观看| 一进一出好大好爽视频| 免费高清视频大片| 天美传媒精品一区二区| 亚洲av免费高清在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 亚洲av美国av| 日本免费a在线| 久久久国产成人免费| 直男gayav资源| 亚洲无线观看免费| 永久网站在线| 日本 av在线| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| av女优亚洲男人天堂| 国产久久久一区二区三区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 成年人黄色毛片网站| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 桃色一区二区三区在线观看| 动漫黄色视频在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲七黄色美女视频| 日韩欧美国产在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 日韩高清综合在线| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 一进一出好大好爽视频| 最新在线观看一区二区三区| 日本-黄色视频高清免费观看| 91久久精品国产一区二区三区| 中出人妻视频一区二区| 亚洲成人免费电影在线观看| 乱人视频在线观看| 天堂影院成人在线观看| 日韩欧美精品v在线| 成人无遮挡网站| 欧美潮喷喷水| 草草在线视频免费看| 午夜精品在线福利| 亚洲av免费高清在线观看| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲综合色惰| 三级毛片av免费| 91狼人影院| 精品一区二区免费观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 黄色一级大片看看| 国产黄a三级三级三级人| 免费看av在线观看网站| 日韩欧美 国产精品| 九九热线精品视视频播放| 校园春色视频在线观看| 日日啪夜夜撸| 日韩欧美精品免费久久| 欧美人与善性xxx| 久久久久久久久大av| 亚洲成人久久爱视频| 国内精品一区二区在线观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 欧美中文日本在线观看视频| 国产精品一区二区性色av| 观看美女的网站| 老女人水多毛片| 2021天堂中文幕一二区在线观| 在线观看午夜福利视频| 亚洲最大成人中文| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 成人av一区二区三区在线看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 黄片wwwwww| 最近在线观看免费完整版| 伊人久久精品亚洲午夜| 波多野结衣高清作品| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 色综合站精品国产| 亚洲男人的天堂狠狠| 一进一出抽搐gif免费好疼| 一区二区三区四区激情视频 | 亚洲avbb在线观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲,欧美,日韩| www日本黄色视频网| 精品欧美国产一区二区三| 国产探花极品一区二区| 国产精品三级大全| 亚洲久久久久久中文字幕| 欧美一区二区精品小视频在线| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 色在线成人网| 99久久精品国产国产毛片| 久久久久久久久久成人| 欧美性猛交黑人性爽| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| av天堂在线播放| a在线观看视频网站| 亚洲,欧美,日韩| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲第一电影网av| 亚洲精品成人久久久久久| 99精品久久久久人妻精品| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲无线在线观看| av在线老鸭窝| 国产伦精品一区二区三区视频9| 日韩 亚洲 欧美在线| .国产精品久久| 嫩草影院精品99| 久久国产精品人妻蜜桃| 婷婷六月久久综合丁香| 又爽又黄无遮挡网站| 我的老师免费观看完整版| 丝袜美腿在线中文| 91狼人影院| 长腿黑丝高跟| 欧美国产日韩亚洲一区| 久久人人精品亚洲av| 最近在线观看免费完整版| 精品福利观看| 亚洲七黄色美女视频| 国产在线男女| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 色av中文字幕| 美女大奶头视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 在线观看免费视频日本深夜| 91久久精品国产一区二区成人| 免费av观看视频| 97超视频在线观看视频| 又爽又黄a免费视频| 村上凉子中文字幕在线| 久久久久性生活片| 一区二区三区高清视频在线| 国模一区二区三区四区视频| 伦理电影大哥的女人| or卡值多少钱| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 久久久久久久久大av| 91精品国产九色| 日韩一本色道免费dvd| 男女视频在线观看网站免费| 国内精品一区二区在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 在线观看舔阴道视频| 长腿黑丝高跟| 欧美一级a爱片免费观看看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 麻豆av噜噜一区二区三区| 老熟妇仑乱视频hdxx| 日韩欧美精品免费久久| 免费av不卡在线播放| 免费看美女性在线毛片视频| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 亚洲av成人精品一区久久| 午夜a级毛片| 热99re8久久精品国产| 动漫黄色视频在线观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 成人国产综合亚洲| 岛国在线免费视频观看| 日本熟妇午夜| 观看美女的网站| 在线国产一区二区在线| 久久久久久久午夜电影| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 99热这里只有精品一区| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 欧美丝袜亚洲另类 | 又爽又黄无遮挡网站| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 亚洲欧美日韩无卡精品| 久99久视频精品免费| 成年女人看的毛片在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产精品久久久久久av不卡| 国产黄片美女视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 亚洲在线观看片| 免费av毛片视频| 中文字幕免费在线视频6| 2021天堂中文幕一二区在线观| bbb黄色大片| 色哟哟哟哟哟哟| 久久久久国内视频| 女同久久另类99精品国产91| a在线观看视频网站| 黄色日韩在线| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 成人国产综合亚洲| 毛片一级片免费看久久久久 | or卡值多少钱| 中文资源天堂在线| 18禁在线播放成人免费| netflix在线观看网站| 欧美一区二区国产精品久久精品| 免费一级毛片在线播放高清视频| 久久久久久国产a免费观看| 中文字幕久久专区| 少妇的逼好多水| 午夜精品一区二区三区免费看| 免费电影在线观看免费观看| 日本一本二区三区精品| 亚洲av成人av| 国产精品野战在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va| 日日夜夜操网爽| 欧美精品国产亚洲| av专区在线播放| 变态另类丝袜制服| 赤兔流量卡办理| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲三级黄色毛片| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲内射少妇av| 国内精品久久久久精免费| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 亚洲人成网站在线播| 亚洲自拍偷在线| 麻豆av噜噜一区二区三区| 免费看a级黄色片| 亚洲欧美激情综合另类| 成人国产一区最新在线观看| 99热这里只有是精品在线观看| 精品人妻1区二区| 日韩 亚洲 欧美在线| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产麻豆成人av免费视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 美女 人体艺术 gogo| 日韩精品青青久久久久久| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 欧美+亚洲+日韩+国产| 在现免费观看毛片| 免费在线观看影片大全网站| 51国产日韩欧美| 日韩精品青青久久久久久| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国产久久久一区二区三区| 少妇丰满av| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久这里只有精品中国| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲在线自拍视频| 男女边吃奶边做爰视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| av在线天堂中文字幕| 欧美日本视频| 日本爱情动作片www.在线观看 | 男女下面进入的视频免费午夜| 成人亚洲精品av一区二区| 久久精品国产自在天天线| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 丰满的人妻完整版| 最新在线观看一区二区三区| 国产高清视频在线播放一区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产毛片a区久久久久| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 精品不卡国产一区二区三区| 一本一本综合久久| 97碰自拍视频| 久久草成人影院| 国产一区二区在线观看日韩| 又爽又黄a免费视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲在线观看片| 有码 亚洲区| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 日本黄色片子视频| 一a级毛片在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲综合色惰| 免费人成在线观看视频色| 丰满乱子伦码专区| 伦精品一区二区三区| 亚洲七黄色美女视频| 国产乱人伦免费视频| 最后的刺客免费高清国语| 国产极品精品免费视频能看的| 精品一区二区三区视频在线| 国产av在哪里看| 成人二区视频| 国产一区二区在线观看日韩| 精品日产1卡2卡| 国产主播在线观看一区二区| 男女那种视频在线观看| 成人特级av手机在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 一区二区三区四区激情视频 | 国产午夜精品论理片| 一区二区三区四区激情视频 | 老司机深夜福利视频在线观看| 丝袜美腿在线中文| 动漫黄色视频在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产男靠女视频免费网站| 婷婷丁香在线五月| 免费电影在线观看免费观看| 国产在线男女| 欧美成人性av电影在线观看| 熟女电影av网| 99精品久久久久人妻精品| 午夜免费成人在线视频| 国产v大片淫在线免费观看| 午夜免费成人在线视频| 亚洲精品456在线播放app | 亚洲精品久久国产高清桃花| 伊人久久精品亚洲午夜| 舔av片在线| 中文字幕av在线有码专区| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产精品永久免费网站| 黄片wwwwww| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产男靠女视频免费网站| 三级毛片av免费| 又粗又爽又猛毛片免费看| 麻豆国产av国片精品| 永久网站在线| 禁无遮挡网站| 欧美日韩综合久久久久久 | 亚洲av不卡在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 久久久久久九九精品二区国产| 精品欧美国产一区二区三| 成年女人看的毛片在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 波野结衣二区三区在线| 99久久无色码亚洲精品果冻| 少妇高潮的动态图| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲中文日韩欧美视频| 最近中文字幕高清免费大全6 | 一个人免费在线观看电影| av天堂中文字幕网| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲av成人精品一区久久| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产毛片a区久久久久| 给我免费播放毛片高清在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲欧美激情综合另类| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 欧美一区二区亚洲| 九九在线视频观看精品| 日韩 亚洲 欧美在线| eeuss影院久久| 日本一本二区三区精品| 深爱激情五月婷婷| 欧美区成人在线视频| 国产美女午夜福利| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲三级黄色毛片| а√天堂www在线а√下载| 在线天堂最新版资源| 韩国av在线不卡| 精品国产三级普通话版| 免费一级毛片在线播放高清视频| 欧美激情在线99| 国产精品一区二区性色av| 成人二区视频| 国产精品人妻久久久影院| 国产午夜精品论理片| 日韩欧美精品免费久久| 午夜免费成人在线视频| 级片在线观看| 嫩草影院精品99| 免费av不卡在线播放| 亚洲人与动物交配视频| 国产精品av视频在线免费观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日韩欧美 国产精品| 精品午夜福利视频在线观看一区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 久久久久免费精品人妻一区二区| 国模一区二区三区四区视频| 午夜福利在线在线| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲最大成人av| 欧美最新免费一区二区三区| 精品无人区乱码1区二区| 99久久精品热视频| 国产精品人妻久久久久久| 日本 欧美在线| 国产乱人视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国国产精品蜜臀av免费| h日本视频在线播放| 欧美xxxx性猛交bbbb| 婷婷六月久久综合丁香| 色综合婷婷激情| 97热精品久久久久久| 久久久午夜欧美精品| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 免费搜索国产男女视频| 亚洲 国产 在线| 亚洲美女搞黄在线观看 | 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产在线精品亚洲第一网站| 久久久精品欧美日韩精品| 日本成人三级电影网站| 久久99热6这里只有精品| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 午夜精品在线福利| 黄片wwwwww| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产精品久久久久久av不卡| 久久久午夜欧美精品| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 色综合色国产| 午夜激情福利司机影院| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产精品亚洲美女久久久| 午夜精品在线福利| 国产不卡一卡二| 成人精品一区二区免费| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 听说在线观看完整版免费高清| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 韩国av在线不卡| 99热只有精品国产| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 91久久精品国产一区二区成人| 大型黄色视频在线免费观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 在线观看66精品国产| 桃色一区二区三区在线观看| 波多野结衣高清作品| 少妇高潮的动态图| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产私拍福利视频在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 成人av在线播放网站| 国产伦精品一区二区三区视频9| 欧美日本视频| 一本一本综合久久| 成人国产麻豆网| 中文资源天堂在线| 日韩亚洲欧美综合| 精品人妻视频免费看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产精品久久久久久av不卡| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国内精品久久久久精免费| 夜夜爽天天搞| 欧美日本亚洲视频在线播放| 免费在线观看日本一区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲成人精品中文字幕电影| 免费人成在线观看视频色| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产真实伦视频高清在线观看 | 天美传媒精品一区二区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产黄色小视频在线观看| 日韩人妻高清精品专区|