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    消渴丸治療糖尿病的療效觀察

    2014-04-08 13:30:50劉楊珍
    中國(guó)民間療法 2014年3期
    關(guān)鍵詞:滋陰空腹胰島素

    劉楊珍

    (山西省霍州煤電集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院,031400)

    隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,人們的生活水平也逐漸提升,糖尿病已經(jīng)列入了我國(guó)高發(fā)疾病行列。2型糖尿病的癥狀主要表現(xiàn)為高血糖,極易導(dǎo)致患者傷殘或死亡,采用短期胰島素強(qiáng)化治療是當(dāng)前國(guó)內(nèi)外治療2型糖尿病的新方法,他們認(rèn)為胰島素可以有效降低血糖,通過(guò)降低高血糖的毒性作用,從而改變胰島素的分泌功能和胰島素的抵抗作用,臨床效果明顯?,F(xiàn)選取我院門(mén)診2009年2月~2012年8月間接診的180例2型糖尿病患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,分別采用短期胰島素強(qiáng)化治療加消渴丸和短期胰島素強(qiáng)化治療兩種方式進(jìn)行治療,報(bào)道如下。

    一般資料

    選取我院門(mén)診2009年2月~2012年8月接診的180例2型糖尿病患者,其中男性108人,女性72例。平均年齡(36.4±11.5)歲。平均病程(16.8±6.5)個(gè)月。將兩組患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。兩組患者的年齡、性別、病情、病程等基本情況無(wú)明顯差異(P>0.05),具可比性強(qiáng)。

    診斷標(biāo)準(zhǔn):西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹時(shí)血糖>7.1mmol/L或隨機(jī)血糖>11.1 mmol/L[1]。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):口渴、飲水過(guò)多、消化快、尿多、身體逐漸消瘦等。

    治療方法

    對(duì)照組采用為期2周的短期胰島素誘導(dǎo)強(qiáng)化治療方式,對(duì)所有患者進(jìn)行靜脈葡萄糖耐量測(cè)試,然后實(shí)施胰島素皮下注射,預(yù)期治療效果是空腹血糖(FPG)<6.5mmol/L和餐后2h血糖(PG2h)<8.0mmol/L,實(shí)現(xiàn)預(yù)期治療效果后,再進(jìn)行為期2周的保持治療,停止注射胰島素24h后對(duì)患者的血糖等進(jìn)行測(cè)定[2]。

    觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上服用消渴丸,每天3次,每次5片。

    觀察指標(biāo)對(duì)比:比較兩組8周以后的空腹、餐后2h血糖以及用藥效果。另外也要注意在治療過(guò)程中觀察是否出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。在患者出院后,也要時(shí)刻掌握患者的飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況以及血糖變化等情況。

    治療結(jié)果

    療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):治愈:血糖一直處于正常狀況,多次復(fù)查正常,無(wú)任何并發(fā)癥。好轉(zhuǎn):血糖有所降低,多次復(fù)查有所降低,無(wú)任何并發(fā)癥。未愈:血糖較高,多次治療無(wú)效。有效率=(治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總病例數(shù)×100%。

    治療8周后兩組患者臨床治療效果對(duì)比:對(duì)照組90例,治愈47例,好轉(zhuǎn)20例,未愈23例,總有效率74.44%;觀察組90例,治愈55例,好轉(zhuǎn)30例,未愈5例,總有效率94.44%。觀察組總有效率高于對(duì)照組,總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    兩組治療8周后血糖變化情況對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表1。

    表1 治療組與對(duì)照組患者治療前后血糖變化情況比較(,mmol/L)

    表1 治療組與對(duì)照組患者治療前后血糖變化情況比較(,mmol/L)

    注:*表示治療后兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?!鞅硎九c本組治療前比較,P<0.05

    由表1可知,兩組患者經(jīng)過(guò)治療后,空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)均有明顯下降,觀察組血糖變化情況更加顯著。

    討論

    人們的生活水平逐漸提升,2型糖尿病已經(jīng)成為危害人們健康的頭號(hào)疾病之一。糖尿病主要癥狀是高血糖,由于體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性減弱,導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪和水電解質(zhì)代謝紊亂[3],主要表現(xiàn)為口渴、尿多、饑餓、疲勞、消瘦等癥狀,屬于中醫(yī)“消渴”范疇。治療糖尿病主要是控制飲食、鍛煉身體、藥物治療、健康教育和監(jiān)測(cè)血糖等措施。中醫(yī)認(rèn)為,消渴的發(fā)病原理是由于肝腎陰虛,治療要滋陰生津。消渴丸是中西藥合成藥,成分主要是天花粉、生地黃、黃芪、山藥、葛根、玉米須、五味子、格列本脲(每10丸含215 mg)[4]。配方的藥物中生地黃滋陰補(bǔ)腎,涼血;山藥滋陰補(bǔ)脾胃,益氣固精;五味子滋腎生津,斂肺益氣:黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng),大補(bǔ)元?dú)?;天花粉、葛根清熱生津,健脾升清,以升元?dú)?。其中藥部分可滋陰補(bǔ)腎、生津止渴以治本,配合短期胰島素誘導(dǎo)強(qiáng)化治療方式使血糖下降以治標(biāo)。通過(guò)臨床研究證明,短期胰島素誘導(dǎo)強(qiáng)化治療方式加上消渴丸這種中西藥結(jié)合治療方式能夠有效改善患者血糖高的狀態(tài),降低血糖,療效顯著,起效較快,可在臨床上大力推廣。

    本研究結(jié)果顯示,對(duì)照組有效率為74.44%,觀察組有效率為94.44%,觀察組患者的有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)兩組患者經(jīng)治療后,空腹血糖、餐后2h血糖均有明顯下降,觀察組血糖變化情況更加顯著。從本文研究結(jié)果可以分析出,短期胰島素誘導(dǎo)強(qiáng)化治療方式加上消渴丸治療效果明顯。

    [1]張波,安雅莉,鞏秋紅.短期胰島素強(qiáng)化治療誘導(dǎo)2型糖尿病患者長(zhǎng)期緩解的預(yù)測(cè)因素[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2007,23(2):134-138.

    [2]彭云波.消渴丸治療2型糖尿病臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2013,7:1444-1445.

    [3]李劍軍,陸麗芳,林東源,等.消渴丸治療2型糖尿病60例臨床療效觀察[J].實(shí)用糖尿病雜志,2001,5:17-18.

    [4]王雪平,高艷慧.消渴丸治療氣陰兩虛證糖尿病臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2008,4:857-858.

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