關(guān)于醫(yī)院建筑智能化實(shí)施的探討

鄧 揚(yáng)

(南充市中心醫(yī)院基建科，四川南充 637000)

1 醫(yī)院建筑智能化綜述

廣大患者渴望有一個(gè)溫馨、舒適、方便、和諧的就醫(yī)環(huán)境，渴望醫(yī)院提供高水平、快捷周到的醫(yī)療服務(wù)。而盡最大努力滿足廣大患者的要求，是建設(shè)智能化、現(xiàn)代化醫(yī)院建筑的宗旨以及努力方向［1］。我國(guó)的醫(yī)院建筑工程建設(shè)在近十年發(fā)展得比較快，醫(yī)院智能化系統(tǒng)已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要基礎(chǔ)設(shè)施，是醫(yī)院建設(shè)中最具備時(shí)代特征和高科技含量的，是信息技術(shù)(Information Technology)與智能建筑技術(shù)(Intelligent Building)在醫(yī)院建筑中的綜合體現(xiàn)［2］。

醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)是綜合了多個(gè)學(xué)科，匯集了多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)而形成的，而從事這個(gè)行業(yè)都是一些其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員轉(zhuǎn)型而來(lái)，他們?cè)谧约菏煜さ念I(lǐng)域有一定的功底，但欠缺對(duì)醫(yī)療智能建筑本質(zhì)的全面認(rèn)識(shí)。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，可以說(shuō)不同專(zhuān)業(yè)的人員之間不可能有嚴(yán)格的界限，而對(duì)于從事醫(yī)院建筑智能化行業(yè)的人員而言，不僅要精通本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，還要有相應(yīng)的醫(yī)院運(yùn)行管理流程知識(shí)，否則在已建的醫(yī)院智能化建筑工程中往往會(huì)出現(xiàn)明顯的設(shè)計(jì)與需求之間的裂痕。

2 應(yīng)用實(shí)例

2.1 工程概況

以南充市中心醫(yī)院門(mén)診內(nèi)科大樓建設(shè)為例，該大樓建筑面積71 000 m2，地下2層，地上19層。通過(guò)功能分析，該建筑的主要使用功能為門(mén)診、醫(yī)技檢查、手術(shù)及住院病房。

2.2 需求分析

該大樓主要使用者為醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬。該建筑對(duì)于智能化的主要需求有以下幾個(gè)方面:樓宇智能化:包括電梯運(yùn)行、空調(diào)運(yùn)行、照明、消防、安防等。醫(yī)療信息智能化:包括病房呼叫對(duì)講、信息查詢、信息發(fā)布、醫(yī)療信息管理系統(tǒng)。具體表現(xiàn)為:科學(xué)高效的樓宇設(shè)備運(yùn)行管理系統(tǒng)，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房設(shè)置信息插座接入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，樓宇設(shè)備運(yùn)行管理系統(tǒng)接入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行管理接入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。

2.3 智能化解決方案

原有建筑設(shè)計(jì)中強(qiáng)電系統(tǒng)包括:變配電系統(tǒng);電力配電系統(tǒng);照明系統(tǒng);電氣節(jié)能和環(huán)保;建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)(BAS);防雷系統(tǒng)，接地及電氣安全系統(tǒng);剩余電流電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)。弱電系統(tǒng)包括:電話及綜合布線系統(tǒng);電視系統(tǒng);病房呼叫對(duì)講系統(tǒng);安防監(jiān)控及視頻示教系統(tǒng);背景音樂(lè)及緊急廣播系統(tǒng);火災(zāi)報(bào)警及消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)?；谠ㄖO(shè)計(jì)中的各個(gè)系統(tǒng)設(shè)置，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際使用需求，對(duì)原設(shè)計(jì)中相關(guān)系統(tǒng)完善并進(jìn)行以下深化設(shè)計(jì):

1)電話及綜合布線系統(tǒng)。

由院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)主機(jī)房引入光纖，語(yǔ)音信號(hào)由院內(nèi)程控交換機(jī)房引來(lái)電話電纜至電氣井內(nèi)總配線架。在各層弱電井內(nèi)架設(shè)樓層配線架，樓層子系統(tǒng)由銅纜，光纖配線架，RJ45配線架及機(jī)柜等組成。網(wǎng)絡(luò)垂直干線采用6芯多模光纜，在電氣管井弱電橋架內(nèi)敷設(shè)語(yǔ)音垂直干線采用3類(lèi)大對(duì)數(shù)在電氣管井弱電橋架內(nèi)敷設(shè)。水平支線采用6類(lèi)非屏蔽銅纜，敷設(shè)至各信息插口及電話插口。根據(jù)業(yè)務(wù)需要，在各個(gè)醫(yī)生辦公室、診室、值班室、手術(shù)室吊塔及病房等處設(shè)置信息插座及電話插座，高級(jí)病房根據(jù)需要可設(shè)置無(wú)線AP點(diǎn)覆蓋。

2)樓宇設(shè)備自控系統(tǒng)(BA系統(tǒng))。

系統(tǒng)采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(ISO-16484-5)BACNET網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)議的開(kāi)放式結(jié)構(gòu)，通過(guò)集散式控制/監(jiān)測(cè)方式，對(duì)大樓內(nèi)各種機(jī)電設(shè)備運(yùn)行工況進(jìn)行監(jiān)視、控制、測(cè)量和記錄。系統(tǒng)內(nèi)設(shè)計(jì)的各個(gè)控制點(diǎn)采用485總線串聯(lián)結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)控制中心設(shè)置在一樓消防控制室。

3)有線電視系統(tǒng)。

由城市電視網(wǎng)引來(lái)有線電視信號(hào)經(jīng)前端設(shè)備混合、放大、分配處理后引至各樓層電視器件分箱。電視系統(tǒng)采用862 MHz鄰頻傳輸系統(tǒng)，用戶端電平為72 dB±2 dB。

4)視頻監(jiān)控系統(tǒng)。

監(jiān)控機(jī)房設(shè)于一層，與消防控制室合用，采用先進(jìn)的數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)。在大樓主要出入口，電梯前室，地下設(shè)備機(jī)房等處安裝彩色變焦攝像機(jī)，電梯轎廂為針孔攝像機(jī)。

5)門(mén)診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)。

該系統(tǒng)由虛擬叫號(hào)器，導(dǎo)診大屏，揚(yáng)聲器，護(hù)士管理主機(jī)等設(shè)備組成。虛擬叫號(hào)器設(shè)置于診室內(nèi)，導(dǎo)診大屏，揚(yáng)聲器設(shè)置在病人等候區(qū)，護(hù)士管理主機(jī)設(shè)置于護(hù)士站。系統(tǒng)采用TCP/IP結(jié)構(gòu)，接入醫(yī)院業(yè)務(wù)專(zhuān)網(wǎng)。

6)取藥排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)。

該系統(tǒng)由虛擬叫號(hào)器，窗口顯示器，揚(yáng)聲器，管理主機(jī)等設(shè)備組成。系統(tǒng)采用TCP/IP結(jié)構(gòu)，接入醫(yī)院業(yè)務(wù)專(zhuān)網(wǎng)。

7)手術(shù)示教系統(tǒng)。

手術(shù)示教系統(tǒng)主要由術(shù)野攝像機(jī)，全景攝像機(jī)，高保真拾音器、示教終端、音箱、投影機(jī)等設(shè)備組成，示教服務(wù)器安裝于設(shè)備層接入機(jī)房。

8)ICU可視對(duì)講系統(tǒng)。

該系統(tǒng)由管理主機(jī)、探視分機(jī)、病床分機(jī)等設(shè)備組成。管理主機(jī)安裝于護(hù)士站內(nèi)，探視分機(jī)安裝在探視室，病床分機(jī)安裝于ICU病床上方。

9)信息查詢系統(tǒng)。

該系統(tǒng)由刷卡式查詢機(jī)及管理服務(wù)器組成。病人持就診卡查詢?cè)悍较嚓P(guān)信息及病人相關(guān)信息，每層設(shè)1臺(tái)～2臺(tái)查詢主機(jī)。系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口互聯(lián)。

10)信息發(fā)布系統(tǒng)。

系統(tǒng)包括全彩LED和數(shù)字信息發(fā)布系統(tǒng)。在大廳、電梯和休息區(qū)均設(shè)有顯示設(shè)備，及時(shí)播放院方發(fā)布的相關(guān)信息。

11)門(mén)禁系統(tǒng)。

門(mén)禁控制系統(tǒng)包括IC卡門(mén)禁系統(tǒng)和電梯門(mén)控系統(tǒng)。IC卡門(mén)禁系統(tǒng)在藥房、收費(fèi)處、財(cái)務(wù)、手術(shù)室、ICU等重要位置設(shè)置讀卡門(mén)禁系統(tǒng)。電梯門(mén)控系統(tǒng)由電梯門(mén)控服務(wù)器、門(mén)控控制器、門(mén)控讀卡器等設(shè)備組成，每層每個(gè)電梯門(mén)均安裝有門(mén)控設(shè)備，用戶需刷卡后才能呼叫電梯服務(wù)，電梯門(mén)控系統(tǒng)只在污物電梯安裝使用。

12)醫(yī)用對(duì)講傳呼系統(tǒng)。

每個(gè)護(hù)理單元配置1套醫(yī)用對(duì)講傳呼系統(tǒng)，每套含1套主機(jī)、1套走廊顯示屏及相應(yīng)病床數(shù)量的傳呼分機(jī)。系統(tǒng)采用總線制，具有雙向呼叫、雙向?qū)χv、呼叫儲(chǔ)存、特護(hù)設(shè)定、故障自動(dòng)巡檢等功能。系統(tǒng)由主機(jī)、顯示屏、病床分機(jī)(含手持機(jī))等組成。主機(jī)位于各樓層護(hù)士站，主機(jī)與一覽表集于一體，并能顯示呼叫地址。顯示屏每病區(qū)1臺(tái)，雙面四位顯示，其位于醫(yī)院病房走廊上，通話時(shí)與主機(jī)同步顯示正在通話的床位號(hào)，無(wú)顯示時(shí)間或輪流顯示存貯號(hào)碼。分機(jī)安裝在病員床頭墻面或終端帶上，并配有插頭式呼叫手柄，供病員使用。手持機(jī)與分機(jī)主體可為接插式，可方便裝卸。

13)停車(chē)場(chǎng)管理系統(tǒng)。

該系統(tǒng)由出口、入口、控制中心三部分組成，解決地下停車(chē)場(chǎng)管理問(wèn)題。

3 深化方案體會(huì)

通過(guò)以上系統(tǒng)的深化，能有效的解決使用者的需求，同時(shí)達(dá)到方便快捷的樓宇智能化及醫(yī)院信息管理。但是，我們也應(yīng)看到，對(duì)于一個(gè)醫(yī)院建筑，僅僅按照電氣專(zhuān)業(yè)進(jìn)行的普通弱電設(shè)計(jì)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要通過(guò)充分分析使用者的實(shí)際需求，然后根據(jù)需求來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的智能化深化設(shè)計(jì)。

［1］郭錫斌，張 嵐，張 群.以病人為中心，建設(shè)溫馨家庭式服務(wù)窗口［J］.醫(yī)院管理，2003，7(5)：35-36.

［2］魏燕文.淺談醫(yī)院建筑的智能化系統(tǒng)［J］.智能建筑與城市信息，2007(8)：33-34.