玉郎傘治療腦病研究進展

梁煥英

（廣西南寧市中醫(yī)醫(yī)院腦病科，廣西 南寧530001）

玉郎傘是廣西壯瑤醫(yī)習用民族藥物，為蝶形花科植物疏葉崖豆MillettiapulchraKurz var.Laxior（Dunn）Z.Wei的干燥塊根［1］，又名龍眼參、小牛力、土甘草、大羅傘等［2-6］，分布于廣西、廣東等地，具有補氣、補血、改善大腦記憶功能和提高免疫力等功效，主要用于治療老年健忘、小兒智力低下、體弱多病及病后和產(chǎn)后虛弱等［7］?，F(xiàn)就玉郎傘治療腦病相關(guān)研究進展綜述如下。

1 實驗研究

對腦缺血再灌注損傷的作用。陳健等［8-10］研究玉郎傘多糖對大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷的作用，結(jié)論為玉郎傘多糖能降低腦組織中的IL-1和TNF-含量，促進Bcl-2蛋白表達，抑制Bax蛋白表達，增加Bcl-2/Bax值，減少細胞凋亡，減輕腦水腫，對大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷有保護作用?？讜札垼?1］研究表明，龍眼參提取物可降低腦內(nèi)丙二醇含量，同時提高超氧化物歧化酶（SOD）、過氧化氫酶（CAT）和谷胱苷肽過氧化物酶（GSH-Px）的含量，對大鼠腦缺血再灌注所致?lián)p傷有保護作用。金輝等［12］研究表明，龍眼參黃酮可使局灶性腦缺血所致的大鼠神經(jīng)行為學變化減輕，腦組織的含水量減少，血清SOD、GSH-PX、CAT的含量升高，血清丙二醛（MDA）水平降低。認為龍眼參黃酮能減輕腦缺血損傷，對腦細胞具有保護作用。

抗抑郁作用。中風后抑郁的發(fā)生率為30%～65%［13］。有研究認為，中風后抑郁的發(fā)生可能是由腦的去甲腎上腺素和5羥色胺纖維功能受到抑制，腎上腺素與5-羥色胺合成降低，耗竭增加所致［14］。梁霜等［15］通過對小鼠腦中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）、五羥色胺（5-HT）的含量的測定實驗，發(fā)現(xiàn)玉郎傘多糖可顯著提高小鼠腦中NE、DA和5-HT的濃度，縮短小鼠強迫游泳不動時間。結(jié)論為玉郎傘多糖能提高腦中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平，對“行為絕望”動物模型有明顯的抗抑郁作用。梁霜等［16］通過對大鼠前額皮層、下丘腦、海馬腺苷酸環(huán)化酶（AC）的活性測定，發(fā)現(xiàn)玉郎傘多糖可激活正常大鼠前額皮層AC活性，同時可抑制正常大鼠下丘腦、海馬AC的活性。結(jié)論為玉郎傘多糖激活大鼠前額皮層AC可能是抗抑郁活性的重要機制之一。

益智抗癡呆作用。黃忠仕等［17-20］研究表明，玉郎傘多糖可明顯改善D-半乳糖引起的小鼠記憶減退，亦可顯著提高快速老化小白鼠學習記憶能力，具有良好的抗癡呆作用。實驗結(jié)果提示玉郎傘多糖的益智、提高學習記憶能力的作用，主要表現(xiàn)為提高記憶的識記和再認、再現(xiàn)的能力。作用機理表現(xiàn)為顯著提高腦組織單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的含量，調(diào)整中樞神經(jīng)遞質(zhì)的合成，對快速老化小白鼠腦組織APP、PS1、PS2基因的表達有明顯的抑制作用，從而促進記憶再現(xiàn)和增強記憶保持的作用，提高學習記憶能力。陳曉宇等［21-22］研究表明，玉郎傘多糖可降低快速老化模型小鼠腦Tau蛋白異常磷酸化、降低Caspase-3表達及活性，減少額葉、海馬神經(jīng)元丟失，因此有抗癡呆作用。陳曉宇等［23-25］通過對β淀粉樣蛋白（β amyloid pepitide，Aβ25-35）損傷大鼠腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞瘤細胞（PC12細胞）的保護作用。結(jié)論為玉郎傘多糖對Aβ25-35誘導的PC12細胞損傷有保護作用，減少神經(jīng)細胞凋亡。

對氧自由基的清除作用。氧自由基主要是指氧自由基（·O2-）及羥自由基（·OH），可引起細胞損傷和死亡，與某些疾病的發(fā)生有密切關(guān)系。氧化應(yīng)激和抗氧化機制的平衡失調(diào)導致體內(nèi)自由基過剩與心腦血管疾病、癌癥、艾滋病、衰老等的發(fā)生關(guān)系密切［26］。陳健、焦楊等［27，28］實驗表明，玉郎傘提取物對氧自由基（O2-）具有明顯的抑制作用，對·OH也有一定的清除作用。簡潔等［29］研究表明玉郎傘兩個黃酮單體的低、中、高濃度均能顯著清除O2-和·OH，抑制·OH的生成并呈濃度依賴性，其中高濃度組效果最佳。結(jié)論為玉郎傘兩個黃酮單體均有較強的自由基清除作用。

抗缺氧抗疲勞作用。缺氧是引起機體疲勞的原因之一。桂茂林等［30］通過測定常壓下小鼠耐缺氧、游泳耐力和耐高溫的程度實驗證實，玉郎傘水提物有抗疲勞作用，同時具有調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)功能和小腦平衡的功能，可明顯延長小鼠耐力的時間，能夠增強機體的運動能力和應(yīng)激能力。

2 臨床研究

筆者［31］以玉郎傘為主藥自擬玉郎消疲湯治療中風后疲勞60例，結(jié)果SS-QOL精力量表及BI積分較治療前積分增加，F(xiàn)SS治療后積分較治療前積分下降，與對照組比較差異有顯著統(tǒng)計學意義。結(jié)論為玉郎消疲湯能較好的改善中風病后疲勞程度，提高精力及生活活動能力。

3 小 結(jié)

玉郎傘有很好的腦保護、益智抗癡呆、抗缺氧抗疲勞等作用，但并未在臨床上廣泛應(yīng)用，故應(yīng)進一步推廣應(yīng)用及研究。

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