基于研究型療養(yǎng)院護理工作發(fā)展的思考

梁 利，陳 琪

創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院是具有中國特色的療養(yǎng)院發(fā)展理論和發(fā)展戰(zhàn)略，已成為軍隊療養(yǎng)院科學發(fā)展的主題、核心和統(tǒng)領。新形勢下，軍隊療養(yǎng)院必須緊緊圍繞“以保障戰(zhàn)斗力生成為主線、以疾病前預防保健和疾病后療養(yǎng)康復為主業(yè)”的戰(zhàn)略思想，堅持任務牽引，加快整體轉型，將研究型療養(yǎng)院建設向縱深拓展推進，向整體提升發(fā)展［1］。療養(yǎng)院護理工作也應積極適應療養(yǎng)院功能轉變，以研究型建設理念為指導，以科學管理為抓手，以保障戰(zhàn)斗力生成為牽引，順勢而為，不斷提高療養(yǎng)護理工作的質量內(nèi)涵。

1 新形勢下療養(yǎng)護理工作面臨的挑戰(zhàn)

1.1 現(xiàn)有服務模式與研究型療養(yǎng)院功能定位相矛盾 目前療養(yǎng)院的護理服務仍徘徊于低層面，缺乏內(nèi)涵式建設，技術含金量低，特色項目少。服務僅停留于微笑服務、提供溫馨舒適的療養(yǎng)環(huán)境、服務態(tài)度好等單一的、非技術性服務，滿足于得到療養(yǎng)員的表揚、感謝。普遍存在缺少特色服務，缺乏競爭力，與“平時保健康、戰(zhàn)時保打贏”的療養(yǎng)院職能不相適應。

1.2 人員素質與研究型療養(yǎng)院建設相矛盾

1.2.1 學習意識淡漠 部分護士學習熱情不高、學習能力不強，專業(yè)知識不扎實，保健知識缺乏，導致觀念滯后、眼界受限、健康教育不到位，方式單一、效果不顯著，達不到預期目的。從筆者所在療養(yǎng)院接待的多批師團職主官及基層干部療養(yǎng)團，了解到由于基層官兵平時工作忙，工作和精神壓力大；工作生活條件艱苦區(qū)，訓練任務重等，導致他們的身心緊張，得不到及時調(diào)節(jié)，陷入亞健康狀態(tài)。由于護士平時學習不夠，知識儲備不足，預防保健、健康維護、健康教育的作用發(fā)揮不到位，致使部隊官兵對亞健康狀態(tài)沒有得到重視，不能及時糾正，因而影響或削弱了部隊戰(zhàn)斗力。

1.2.2 工作標準不高 部分護士思想僵化、故步自封，不能正視護理服務與療養(yǎng)員（患者）需要的差距，缺乏危機感、緊迫感；干工作總是自己跟自己比、現(xiàn)在與過去比；對待工作，標準不高、辦法老套，不求“高標準”，只求“過得去”。

2 新形勢下療養(yǎng)護理工作面臨的機遇

2.1 療養(yǎng)院功能的轉型助推療養(yǎng)護理模式轉變 近年來，圍繞研究型療養(yǎng)院建設，著力探索療養(yǎng)院建設的內(nèi)在規(guī)律，積極推動療養(yǎng)院建設發(fā)展模式，由注重硬件規(guī)模向內(nèi)涵質量、由吃住行接待保障向全維健康維護、由經(jīng)驗管理向科學管理轉型［2］。療養(yǎng)模式的轉變助推護理模式的轉變，給療養(yǎng)護理工作注入了新的生命和活力，要積極適應療養(yǎng)功能新定位，并融入護理工作中去，圍繞疾病前預防保健和疾病后療養(yǎng)康復的主業(yè)開展各項護理工作。

2.2 老齡化社會對療養(yǎng)護理需求增加 目前，我國正步入老齡化社會，空巢老人、高齡老人和帶病老人的數(shù)量逐漸增多，特別是隨著“421”家庭的出現(xiàn)，居家養(yǎng)老的壓力增大，現(xiàn)有的醫(yī)療資源和養(yǎng)老機構難以滿足老年人康復治療和養(yǎng)老的需求。而軍隊療養(yǎng)院承擔著慢性病的康復治療任務，有豐富的康復治療的經(jīng)驗和優(yōu)勢。因此，療養(yǎng)護理工作應圍繞療養(yǎng)院保障主體，逐步延伸護理服務范圍，承擔社區(qū)養(yǎng)老、開展社區(qū)健康教育、康復護理，以適應療養(yǎng)功能定位和社會進步的需求。

2.3 全民健康需求的提高為療養(yǎng)護理提供廣闊平臺 隨著生活水平的提高，人們對健康保健的需求也不斷增長。社區(qū)門診、社區(qū)病房的開展，疾病的預警預測，健康知識的傳播，自我保健、自我急救技能的傳授等都需要護士的積極參與，同時也為療養(yǎng)護理工作提供了更為廣闊的平臺。

3 研究型療養(yǎng)院護理工作的發(fā)展思路

3.1 加快觀念轉變，理清工作思路 觀念的轉變是建設研究型療養(yǎng)院的前提，護士要認清形勢，告別安逸，走向競爭；告別習慣，走向創(chuàng)新。站在有效履行使命的基礎上，加快理念更新，準確把握研究型療養(yǎng)院的主旨和科學定位以及發(fā)展模式，把護理工作作為研究型療養(yǎng)院發(fā)展的核心。

3.2 明確功能定位，引領專業(yè)發(fā)展 明確“以保障戰(zhàn)斗力生成為主線、以疾病前預防保健和疾病后療養(yǎng)康復為主業(yè)”的療養(yǎng)功能定位，確立圍繞主業(yè)主線開展護理工作的療養(yǎng)護理職能定位。用研究型理念引領護理專業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)樹立“創(chuàng)新演繹精彩，改變成就未來”的發(fā)展理念，圍繞療養(yǎng)主業(yè)開展健康教育、康復指導、技能訓練、心理疏導、訓練傷防護等護理工作，打造?？铺厣放疲诰蜃o理技術服務潛能，不斷深化內(nèi)涵質量建設，拓展護理服務外延，推動療養(yǎng)護理工作向技術型、專業(yè)化發(fā)展。

3.3 牢記使命任務，拓展服務內(nèi)涵 以助推戰(zhàn)斗力生成為牽引，各項工作向能打仗、打勝仗聚焦用力。配合做好不同軍兵種訓練傷防護知識的研究和普及；體能快速恢復方法的研究和普及；基層官兵心理問題的評估和干預。注重訓練傷的預防、救治，康復技能指導，充分做好戰(zhàn)傷急救護理，使療養(yǎng)院真正成為平時戰(zhàn)斗力生成基地，戰(zhàn)時傷病員的康復基地。并結合療養(yǎng)院保障任務及社會發(fā)展的需求，逐步延伸護理技術服務范圍，在多種形式階梯式健康教育的基礎上，深化健康教育的內(nèi)容和方法，深入社區(qū)，對居民實施健康知識傳播，主動傳授社區(qū)居民自我保健及常見急癥自救方法，積極參與義診及預警性健康教育，真正達到全民健康維護的目的。

3.4 提升能力素質，適應發(fā)展需求

3.4.1 樹立學習意識，濃厚研究氛圍 研究型療養(yǎng)院建設，需要有新的、研究型的理念、知識和本領，在創(chuàng)建的進程中，要高度重視和解決“懶惰懈怠、知識不足”的問題，樹立“憂患和本領恐慌”意識，擠出時間刻苦學習，提高自身能力素質。用研究型思維培育人才方陣，搭建研究型護理學術平臺，以研究型護理文化為載體，在全院護士中營造濃厚的學習氛圍，積極創(chuàng)造學習條件和提供學習保障。用研究型方法提升質量內(nèi)涵，深化研究型護理工作機制，創(chuàng)新護理科學管理機制，將研究型理念貫穿于各項工作。

3.4.2 培樹規(guī)范意識，注重日常養(yǎng)成 護理工作是一門精細化要求較高的專業(yè)，要規(guī)范各項規(guī)章制度，一切工作必須按照制度規(guī)范要求一絲不茍地去落實。要將制度規(guī)范滲化滲透到日常工作的方方面面，從懂規(guī)矩、守制度入手，抓規(guī)范重養(yǎng)成，培養(yǎng)履職盡責、認真做事、腳踏實地的品質。用行動改變現(xiàn)狀，營造良好環(huán)境，展示護士的良好形象。

3.4.3 重實踐勤思考，提高創(chuàng)新能力 護理工作是一門實踐性很強的專業(yè)，工作中要勤于動手，用心思考，不斷發(fā)現(xiàn)問題，總結經(jīng)驗，捕捉科研信息。用研究型的理念、思維，創(chuàng)造性地開展臨床護理問題研究和護理新技術、新業(yè)務，解決護理工作中的新情況、新問題，以科研工作帶動療養(yǎng)院各項護理工作的發(fā)展。

［1］曹文獻.聚焦主題 服務主線 加快全面建設現(xiàn)代衛(wèi)勤步伐［J］.東南國防醫(yī)藥，2012，14（1）：1－2．

［2］單守勤，候方高，薛蓓蕾.研究型療養(yǎng)院建設實踐［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20（7）：672－673．

［2014－05－16 收稿，2014－06－14 修回］