科學(xué)鑒定為法律公正奠下基石北京市醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定專家?guī)鞂＜抑苤沂裾劼穆?/h1>
2014-04-04 20:06:58丁玲
首都食品與醫(yī)藥 2014年3期
丁玲
2013年12月18日，在北京醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定專家聘任大會(huì)上，一位女士運(yùn)筆如飛記錄著會(huì)議內(nèi)容，她手邊放著一本紅底金字的聘任證書，在燈光的照射下格外醒目。這位女士是中日友好醫(yī)院的兒科主任周忠蜀，她作為受聘的1390位醫(yī)學(xué)界各領(lǐng)域?qū)＜抑?，是北京市第一批醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，將承擔(dān)起醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定工作，任期4年。醫(yī)療損害是什么概念，與醫(yī)療事故有什么關(guān)系？醫(yī)療損害鑒定者身為醫(yī)生如何保證鑒定結(jié)果的科學(xué)性和公正性？日前，周忠蜀就此接受了記者的采訪。
醫(yī)療損害鑒定有法規(guī)可依
據(jù)周忠蜀介紹，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故鑒定由醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)即中華醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行認(rèn)定。而醫(yī)療損害則是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的故意或過(guò)失導(dǎo)致醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，對(duì)就醫(yī)患者造成了身體或精神上的損害結(jié)果，其外延性大于醫(yī)療事故，包含醫(yī)療事故引起的損害和存在醫(yī)療過(guò)失行為但不構(gòu)成醫(yī)療事故的損害。
醫(yī)療損害鑒定制度是協(xié)助人民法院確認(rèn)法律事實(shí)公正實(shí)施法律的重要司法輔助制度?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施以后，按照最高人民法院司法解釋，人民法院在審理醫(yī)療損害賠償案件時(shí)，根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)或者依職權(quán)決定進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的，按照《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》、《人民法院對(duì)外委托司法鑒定管理規(guī)定》及國(guó)家有關(guān)部門的規(guī)定組織鑒定。衛(wèi)生部《關(guān)于做好〈侵權(quán)責(zé)任法〉貫徹實(shí)施工作的通知》規(guī)定：“對(duì)于司法機(jī)關(guān)或醫(yī)患雙方共同委托的醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)受理，并可參照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定，依法組織鑒定?！北本┦懈呒?jí)人民法院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》中也規(guī)定：“在國(guó)家有關(guān)部門關(guān)于醫(yī)療損害鑒定的新規(guī)定頒布之前，人民法院也可以委托各區(qū)、縣醫(yī)學(xué)會(huì)或北京醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定?！?/p>
鑒定專家?guī)鞈?yīng)運(yùn)而生
據(jù)介紹，在北京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定專家?guī)旖⒅?，北京地區(qū)對(duì)醫(yī)療損害類案件的鑒定主要由司法鑒定機(jī)構(gòu)完成。因?yàn)樗痉ㄨb定機(jī)構(gòu)的鑒定主體為法醫(yī)，所學(xué)的法醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有較大差距，沒(méi)有足夠的專業(yè)資源，致使司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定的科學(xué)性難以得到保證。這一狀況，不利于法律統(tǒng)一公正實(shí)施，不利于依法、公正、高效化解醫(yī)患矛盾，不利于平等保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，不利于醫(yī)學(xué)事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。
近年來(lái)，北京地區(qū)醫(yī)療損害賠償糾紛案件越來(lái)越多，案件鑒定的科學(xué)性等問(wèn)題也日漸引起多方關(guān)注，法官、律師、醫(yī)事法學(xué)學(xué)者，乃至醫(yī)患各方要求積極開(kāi)展醫(yī)療損害鑒定的呼聲越來(lái)越高。
北京醫(yī)學(xué)會(huì)作為首都地區(qū)最權(quán)威的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)會(huì)，為順應(yīng)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展要求，經(jīng)請(qǐng)示北京市衛(wèi)生局批復(fù)同意后，決定利用雄厚的臨床醫(yī)學(xué)專家資源，開(kāi)展承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定業(yè)務(wù)，組建鑒定專家?guī)焓情_(kāi)展醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)性工作。截至目前，已有46家單位共推薦了1400多位專家，包括中醫(yī)、西醫(yī)、護(hù)理、法醫(yī)，學(xué)科專業(yè)涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、病理、醫(yī)學(xué)影像、護(hù)理、法醫(yī)等專業(yè)學(xué)科，經(jīng)北京醫(yī)學(xué)會(huì)嚴(yán)格審核，符合條件的有1390位專家，決定予以聘任，聘期4年。北京醫(yī)學(xué)會(huì)表示，將對(duì)進(jìn)入專家?guī)斓蔫b定專家進(jìn)行動(dòng)員和培訓(xùn)，以便更好地開(kāi)展鑒定工作。此外，目前有關(guān)部門正在研究北京醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定專家?guī)鞂?duì)司法鑒定機(jī)構(gòu)開(kāi)放的具體安排，以提升司法鑒定機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)鑒定能力。
因?yàn)榱私?，所以更明確
公正性和透明度是醫(yī)療損害鑒定的生命線，醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定專家?guī)旖⒑?，如何保證鑒定結(jié)果的公正性成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。目前，北京醫(yī)學(xué)會(huì)在充分借鑒江蘇、上海、天津等地醫(yī)學(xué)會(huì)受托開(kāi)展醫(yī)療損害鑒定經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)廣泛聽(tīng)取社會(huì)各界意見(jiàn)，制定了《北京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定暫行規(guī)定（試行）》，對(duì)專家?guī)旖?、鑒定的委托和受理、專家鑒定組的組成、鑒定的實(shí)施、補(bǔ)充和重新鑒定等進(jìn)行詳盡規(guī)范，并制定了專家隨機(jī)抽取制度、專家回避制度、聽(tīng)證會(huì)制度、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查制度、專家署名制度、案件承辦人列席鑒定會(huì)制度、專家代表出庭質(zhì)證制度等等，用以規(guī)范鑒定流程，保證鑒定結(jié)果的科學(xué)性、公正性和透明性。
對(duì)于醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定過(guò)程中鑒定結(jié)果會(huì)不會(huì)因同行相熟而出現(xiàn)傾向性這一被廣受熱議的問(wèn)題，周忠蜀微微思索了一會(huì)兒告訴記者：“人是感性動(dòng)物，遇到了相熟的同行若說(shuō)自己可以完全摒棄感性的一面，那我說(shuō)的肯定不是實(shí)話，但也僅僅是希望同行沒(méi)有出現(xiàn)不應(yīng)有的失誤。作為一名醫(yī)生，我們的天職就是救死扶傷；作為一名醫(yī)療損害鑒定專家，我們的義務(wù)就是保證鑒定的科學(xué)性，維護(hù)法律的公正性。即便真遇到相熟的同行，我們也不可能因?yàn)橥兄貌∪擞诓活櫋Ｉ踔翉牧硪环矫鎭?lái)說(shuō)，我認(rèn)為對(duì)當(dāng)事人有所了解還可以更好地幫助我們鑒定醫(yī)療損害責(zé)任。因?yàn)樽鳛橄嗍斓耐形覀儽厝灰矔?huì)熟悉、了解對(duì)方的專業(yè)知識(shí)能力，這樣我們就能更清晰地了解到治療中出現(xiàn)什么樣的損害是不可避免的，什么樣的損害是醫(yī)生個(gè)人操作失誤造成的，這也能幫助我們做出更科學(xué)、公正的鑒定結(jié)果?！?/p>
綜合判定才能保證科學(xué)性
除了醫(yī)療損害鑒定的公正性，醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性也向醫(yī)療損害鑒定的科學(xué)性提出了挑戰(zhàn)。醫(yī)療水平和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展都具有未知性，有的患者也許在接受治療的幾年后重新發(fā)作或病情加重，有的患者也許在治療失敗后的幾年內(nèi)接受了新的療法并恢復(fù)了健康。面對(duì)時(shí)間跨度較大的醫(yī)療損害案件，如何保證其鑒定結(jié)果的科學(xué)性？對(duì)此，周忠蜀說(shuō)，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的科學(xué)，如果鐘表壞了一個(gè)零件，只要換成好的就可以，但人的身體健康如果出現(xiàn)了問(wèn)題，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化，有時(shí)候人體也能夠自己進(jìn)行調(diào)節(jié)，情況非常復(fù)雜。所以，在進(jìn)行醫(yī)療損害責(zé)任的判定時(shí)應(yīng)注意治療的時(shí)段性和醫(yī)學(xué)治療的不可預(yù)料性。面對(duì)一段經(jīng)歷過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的醫(yī)療損害案件，在鑒定時(shí)應(yīng)先對(duì)當(dāng)時(shí)的歷史時(shí)期醫(yī)療發(fā)展水平、醫(yī)療技術(shù)等多方面進(jìn)行綜合性判定。她舉例說(shuō)，如果現(xiàn)在將上世紀(jì)50～60年代、80～90年代的一些診斷、治療拿出來(lái)看，很可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槭芟抻诋?dāng)時(shí)的醫(yī)療條件、診治水平，醫(yī)生的診斷治療存在一些不足之處，如果站在現(xiàn)在的科技高度對(duì)以前的醫(yī)療診治進(jìn)行評(píng)判，就會(huì)對(duì)醫(yī)生有失公平。
如果因?yàn)椴∪藗€(gè)體差異和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不同等原因，您與其他專家給出的鑒定結(jié)果不同，您會(huì)怎么做？聽(tīng)了這個(gè)問(wèn)題，周忠蜀嚴(yán)肅地對(duì)記者說(shuō)：“醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，盡管現(xiàn)在已經(jīng)有了多種實(shí)驗(yàn)方法鑒定絕大多數(shù)的病癥，但也確實(shí)存在病人個(gè)體情況差異和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)水平的不同導(dǎo)致不同的醫(yī)生對(duì)同一個(gè)患者給出完全不同的診斷結(jié)果的情況。如果在鑒定過(guò)程中也發(fā)生了這樣的情況，那我一定會(huì)堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)，但也同樣會(huì)尊重、服從鑒定會(huì)的最終決定?！?/p>
好學(xué)求真履行職責(zé)
會(huì)議結(jié)束一周后，記者在中日友好醫(yī)院的兒科診室再次見(jiàn)到周忠蜀時(shí)，她正忙著給孩子們看病，絲毫看不到專家?guī)斓慕?duì)她的正常工作造成了任何影響，她依舊在自己的工作崗位上治療每一位生病的孩子，安慰每一對(duì)焦急的父母。在短暫的間歇中，她耐心地回答了記者的提問(wèn)。
當(dāng)問(wèn)到下一步的履職打算時(shí)，周忠蜀告訴記者，對(duì)待醫(yī)學(xué)一定要有一顆好學(xué)之心，醫(yī)生要在日常工作、生活中不斷地充實(shí)自己的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，擴(kuò)展自己的知識(shí)面。成為醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T后，我更是要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，不能因?yàn)樽约赫J(rèn)識(shí)的局限性而導(dǎo)致法官對(duì)案件做出錯(cuò)誤的判定。此外，還需要在鑒定前做好功課，熟悉了解手中的案例，結(jié)合自己的專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)，在鑒定中認(rèn)真聽(tīng)取雙方爭(zhēng)議點(diǎn)，認(rèn)真分析后，再給出負(fù)責(zé)任的鑒定報(bào)告。最后，她微笑著總結(jié)道：“就是說(shuō)，在下一步履職中，我要不斷充實(shí)自己的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，用自己的專業(yè)技術(shù)保護(hù)每一位可愛(ài)的孩子；求真求實(shí)，以公正的態(tài)度參加鑒定，用科學(xué)的鑒定為法律的公正奠下基石。”
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2013年12月18日，在北京醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定專家聘任大會(huì)上，一位女士運(yùn)筆如飛記錄著會(huì)議內(nèi)容，她手邊放著一本紅底金字的聘任證書，在燈光的照射下格外醒目。這位女士是中日友好醫(yī)院的兒科主任周忠蜀，她作為受聘的1390位醫(yī)學(xué)界各領(lǐng)域?qū)＜抑?，是北京市第一批醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，將承擔(dān)起醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定工作，任期4年。醫(yī)療損害是什么概念，與醫(yī)療事故有什么關(guān)系？醫(yī)療損害鑒定者身為醫(yī)生如何保證鑒定結(jié)果的科學(xué)性和公正性？日前，周忠蜀就此接受了記者的采訪。
醫(yī)療損害鑒定有法規(guī)可依
據(jù)周忠蜀介紹，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故鑒定由醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)即中華醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行認(rèn)定。而醫(yī)療損害則是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的故意或過(guò)失導(dǎo)致醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，對(duì)就醫(yī)患者造成了身體或精神上的損害結(jié)果，其外延性大于醫(yī)療事故，包含醫(yī)療事故引起的損害和存在醫(yī)療過(guò)失行為但不構(gòu)成醫(yī)療事故的損害。
醫(yī)療損害鑒定制度是協(xié)助人民法院確認(rèn)法律事實(shí)公正實(shí)施法律的重要司法輔助制度?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施以后，按照最高人民法院司法解釋，人民法院在審理醫(yī)療損害賠償案件時(shí)，根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)或者依職權(quán)決定進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的，按照《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》、《人民法院對(duì)外委托司法鑒定管理規(guī)定》及國(guó)家有關(guān)部門的規(guī)定組織鑒定。衛(wèi)生部《關(guān)于做好〈侵權(quán)責(zé)任法〉貫徹實(shí)施工作的通知》規(guī)定：“對(duì)于司法機(jī)關(guān)或醫(yī)患雙方共同委托的醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)受理，并可參照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定，依法組織鑒定?！北本┦懈呒?jí)人民法院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》中也規(guī)定：“在國(guó)家有關(guān)部門關(guān)于醫(yī)療損害鑒定的新規(guī)定頒布之前，人民法院也可以委托各區(qū)、縣醫(yī)學(xué)會(huì)或北京醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定?！?/p>
鑒定專家?guī)鞈?yīng)運(yùn)而生
據(jù)介紹，在北京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定專家?guī)旖⒅?，北京地區(qū)對(duì)醫(yī)療損害類案件的鑒定主要由司法鑒定機(jī)構(gòu)完成。因?yàn)樗痉ㄨb定機(jī)構(gòu)的鑒定主體為法醫(yī)，所學(xué)的法醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有較大差距，沒(méi)有足夠的專業(yè)資源，致使司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定的科學(xué)性難以得到保證。這一狀況，不利于法律統(tǒng)一公正實(shí)施，不利于依法、公正、高效化解醫(yī)患矛盾，不利于平等保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，不利于醫(yī)學(xué)事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。
近年來(lái)，北京地區(qū)醫(yī)療損害賠償糾紛案件越來(lái)越多，案件鑒定的科學(xué)性等問(wèn)題也日漸引起多方關(guān)注，法官、律師、醫(yī)事法學(xué)學(xué)者，乃至醫(yī)患各方要求積極開(kāi)展醫(yī)療損害鑒定的呼聲越來(lái)越高。
北京醫(yī)學(xué)會(huì)作為首都地區(qū)最權(quán)威的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)會(huì)，為順應(yīng)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展要求，經(jīng)請(qǐng)示北京市衛(wèi)生局批復(fù)同意后，決定利用雄厚的臨床醫(yī)學(xué)專家資源，開(kāi)展承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定業(yè)務(wù)，組建鑒定專家?guī)焓情_(kāi)展醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)性工作。截至目前，已有46家單位共推薦了1400多位專家，包括中醫(yī)、西醫(yī)、護(hù)理、法醫(yī)，學(xué)科專業(yè)涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、病理、醫(yī)學(xué)影像、護(hù)理、法醫(yī)等專業(yè)學(xué)科，經(jīng)北京醫(yī)學(xué)會(huì)嚴(yán)格審核，符合條件的有1390位專家，決定予以聘任，聘期4年。北京醫(yī)學(xué)會(huì)表示，將對(duì)進(jìn)入專家?guī)斓蔫b定專家進(jìn)行動(dòng)員和培訓(xùn)，以便更好地開(kāi)展鑒定工作。此外，目前有關(guān)部門正在研究北京醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定專家?guī)鞂?duì)司法鑒定機(jī)構(gòu)開(kāi)放的具體安排，以提升司法鑒定機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)鑒定能力。
因?yàn)榱私?，所以更明確
公正性和透明度是醫(yī)療損害鑒定的生命線，醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定專家?guī)旖⒑?，如何保證鑒定結(jié)果的公正性成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。目前，北京醫(yī)學(xué)會(huì)在充分借鑒江蘇、上海、天津等地醫(yī)學(xué)會(huì)受托開(kāi)展醫(yī)療損害鑒定經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)廣泛聽(tīng)取社會(huì)各界意見(jiàn)，制定了《北京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定暫行規(guī)定（試行）》，對(duì)專家?guī)旖?、鑒定的委托和受理、專家鑒定組的組成、鑒定的實(shí)施、補(bǔ)充和重新鑒定等進(jìn)行詳盡規(guī)范，并制定了專家隨機(jī)抽取制度、專家回避制度、聽(tīng)證會(huì)制度、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查制度、專家署名制度、案件承辦人列席鑒定會(huì)制度、專家代表出庭質(zhì)證制度等等，用以規(guī)范鑒定流程，保證鑒定結(jié)果的科學(xué)性、公正性和透明性。
對(duì)于醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定過(guò)程中鑒定結(jié)果會(huì)不會(huì)因同行相熟而出現(xiàn)傾向性這一被廣受熱議的問(wèn)題，周忠蜀微微思索了一會(huì)兒告訴記者：“人是感性動(dòng)物，遇到了相熟的同行若說(shuō)自己可以完全摒棄感性的一面，那我說(shuō)的肯定不是實(shí)話，但也僅僅是希望同行沒(méi)有出現(xiàn)不應(yīng)有的失誤。作為一名醫(yī)生，我們的天職就是救死扶傷；作為一名醫(yī)療損害鑒定專家，我們的義務(wù)就是保證鑒定的科學(xué)性，維護(hù)法律的公正性。即便真遇到相熟的同行，我們也不可能因?yàn)橥兄貌∪擞诓活櫋Ｉ踔翉牧硪环矫鎭?lái)說(shuō)，我認(rèn)為對(duì)當(dāng)事人有所了解還可以更好地幫助我們鑒定醫(yī)療損害責(zé)任。因?yàn)樽鳛橄嗍斓耐形覀儽厝灰矔?huì)熟悉、了解對(duì)方的專業(yè)知識(shí)能力，這樣我們就能更清晰地了解到治療中出現(xiàn)什么樣的損害是不可避免的，什么樣的損害是醫(yī)生個(gè)人操作失誤造成的，這也能幫助我們做出更科學(xué)、公正的鑒定結(jié)果?！?/p>
綜合判定才能保證科學(xué)性
除了醫(yī)療損害鑒定的公正性，醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性也向醫(yī)療損害鑒定的科學(xué)性提出了挑戰(zhàn)。醫(yī)療水平和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展都具有未知性，有的患者也許在接受治療的幾年后重新發(fā)作或病情加重，有的患者也許在治療失敗后的幾年內(nèi)接受了新的療法并恢復(fù)了健康。面對(duì)時(shí)間跨度較大的醫(yī)療損害案件，如何保證其鑒定結(jié)果的科學(xué)性？對(duì)此，周忠蜀說(shuō)，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的科學(xué)，如果鐘表壞了一個(gè)零件，只要換成好的就可以，但人的身體健康如果出現(xiàn)了問(wèn)題，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化，有時(shí)候人體也能夠自己進(jìn)行調(diào)節(jié)，情況非常復(fù)雜。所以，在進(jìn)行醫(yī)療損害責(zé)任的判定時(shí)應(yīng)注意治療的時(shí)段性和醫(yī)學(xué)治療的不可預(yù)料性。面對(duì)一段經(jīng)歷過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的醫(yī)療損害案件，在鑒定時(shí)應(yīng)先對(duì)當(dāng)時(shí)的歷史時(shí)期醫(yī)療發(fā)展水平、醫(yī)療技術(shù)等多方面進(jìn)行綜合性判定。她舉例說(shuō)，如果現(xiàn)在將上世紀(jì)50～60年代、80～90年代的一些診斷、治療拿出來(lái)看，很可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槭芟抻诋?dāng)時(shí)的醫(yī)療條件、診治水平，醫(yī)生的診斷治療存在一些不足之處，如果站在現(xiàn)在的科技高度對(duì)以前的醫(yī)療診治進(jìn)行評(píng)判，就會(huì)對(duì)醫(yī)生有失公平。
如果因?yàn)椴∪藗€(gè)體差異和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不同等原因，您與其他專家給出的鑒定結(jié)果不同，您會(huì)怎么做？聽(tīng)了這個(gè)問(wèn)題，周忠蜀嚴(yán)肅地對(duì)記者說(shuō)：“醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，盡管現(xiàn)在已經(jīng)有了多種實(shí)驗(yàn)方法鑒定絕大多數(shù)的病癥，但也確實(shí)存在病人個(gè)體情況差異和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)水平的不同導(dǎo)致不同的醫(yī)生對(duì)同一個(gè)患者給出完全不同的診斷結(jié)果的情況。如果在鑒定過(guò)程中也發(fā)生了這樣的情況，那我一定會(huì)堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)，但也同樣會(huì)尊重、服從鑒定會(huì)的最終決定?！?/p>
好學(xué)求真履行職責(zé)
會(huì)議結(jié)束一周后，記者在中日友好醫(yī)院的兒科診室再次見(jiàn)到周忠蜀時(shí)，她正忙著給孩子們看病，絲毫看不到專家?guī)斓慕?duì)她的正常工作造成了任何影響，她依舊在自己的工作崗位上治療每一位生病的孩子，安慰每一對(duì)焦急的父母。在短暫的間歇中，她耐心地回答了記者的提問(wèn)。
當(dāng)問(wèn)到下一步的履職打算時(shí)，周忠蜀告訴記者，對(duì)待醫(yī)學(xué)一定要有一顆好學(xué)之心，醫(yī)生要在日常工作、生活中不斷地充實(shí)自己的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，擴(kuò)展自己的知識(shí)面。成為醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T后，我更是要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，不能因?yàn)樽约赫J(rèn)識(shí)的局限性而導(dǎo)致法官對(duì)案件做出錯(cuò)誤的判定。此外，還需要在鑒定前做好功課，熟悉了解手中的案例，結(jié)合自己的專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)，在鑒定中認(rèn)真聽(tīng)取雙方爭(zhēng)議點(diǎn)，認(rèn)真分析后，再給出負(fù)責(zé)任的鑒定報(bào)告。最后，她微笑著總結(jié)道：“就是說(shuō)，在下一步履職中，我要不斷充實(shí)自己的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，用自己的專業(yè)技術(shù)保護(hù)每一位可愛(ài)的孩子；求真求實(shí)，以公正的態(tài)度參加鑒定，用科學(xué)的鑒定為法律的公正奠下基石。”
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