基層醫(yī)院財(cái)務(wù)分析存在的問(wèn)題及其改進(jìn)對(duì)策

山東省威海市文登區(qū)人民醫(yī)院（264422） 呂桂華

1.目前基層醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的常見(jiàn)問(wèn)題

1.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)分析的認(rèn)識(shí)不足或重視程度不夠?；鶎俞t(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)大多來(lái)自于臨床醫(yī)生，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院制度及醫(yī)院管理知識(shí)相對(duì)缺乏，對(duì)相應(yīng)的財(cái)務(wù)分析報(bào)告也缺少必要的解讀知識(shí)或耐心。一些領(lǐng)導(dǎo)喜歡憑經(jīng)驗(yàn)、憑想象，或是模仿其他醫(yī)院的模式來(lái)做決策，其結(jié)果往往是決策與醫(yī)院實(shí)際相脫離，或是影響醫(yī)院的正常發(fā)展。

1.2 財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)分析的作用和方法缺乏認(rèn)識(shí)?；鶎俞t(yī)院的高素質(zhì)財(cái)務(wù)人員相對(duì)缺乏，大多數(shù)財(cái)務(wù)人員習(xí)慣于把自己的工作定位于收費(fèi)、記賬、出納、報(bào)賬等機(jī)械的工作，對(duì)財(cái)務(wù)分析的重要性認(rèn)識(shí)不足，而且缺乏對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行恰當(dāng)分析的動(dòng)力和能力，進(jìn)而影響了財(cái)務(wù)分析的準(zhǔn)確性、權(quán)威性、參考性和可用性。例如，有的單位在財(cái)務(wù)分析中，重核算，輕分析；或者以財(cái)務(wù)報(bào)表代替財(cái)務(wù)分析；或者僅對(duì)已有結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，而缺乏對(duì)其成因的分析；有的財(cái)務(wù)分析缺少對(duì)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)的預(yù)測(cè)，或者不能提出有效的改進(jìn)及干預(yù)措施；有的財(cái)務(wù)分析將注意力集中在自身服務(wù)的醫(yī)院，而不大關(guān)注宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的可能影響；還有的財(cái)務(wù)分析選用指標(biāo)不規(guī)范，缺少針對(duì)性，很難作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策時(shí)可靠、可信、或可用的參考依據(jù)。

2.基層醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中常見(jiàn)問(wèn)題的改進(jìn)對(duì)策

2.1 通過(guò)聘用高水平專業(yè)人才、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和自學(xué)等各種方式，提高基層醫(yī)院管理和財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)，提高其對(duì)財(cái)務(wù)分析作用的認(rèn)識(shí)，并增強(qiáng)其財(cái)務(wù)分析水平，及解讀和使用財(cái)務(wù)分析報(bào)告的能力。

2.2 財(cái)務(wù)分析要有組織有領(lǐng)導(dǎo)地進(jìn)行，分析要經(jīng)?；?guī)范化，制度化；既要重視事中、事后分析也要重視事前預(yù)測(cè)分析，同時(shí)應(yīng)注意分析的針對(duì)性及可用性。如果分析結(jié)果泛泛而談，缺乏針對(duì)性及可行性，將使分析工作失去意義。

2.3 醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)在日常工作中注意積累，收集、整理有關(guān)資料。以保證原始數(shù)據(jù)和材料的真實(shí)性、全面性和科學(xué)性；要選用合理的分析方法，進(jìn)行科學(xué)、客觀的評(píng)估和判斷。要充分利用財(cái)務(wù)報(bào)表及會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、市場(chǎng)等相關(guān)經(jīng)濟(jì)信息資料，對(duì)財(cái)務(wù)運(yùn)行結(jié)果及其原因進(jìn)行分析，全面評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，并為財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、財(cái)務(wù)決策和財(cái)務(wù)控制提供依據(jù)。

2.4 財(cái)務(wù)分析不僅應(yīng)該正確評(píng)價(jià)過(guò)去，全面反映現(xiàn)狀，更應(yīng)該對(duì)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)做出預(yù)測(cè)。因此，其既要報(bào)告醫(yī)院整體財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，更要找出這些結(jié)果形成的原因，及其可能的改進(jìn)和干預(yù)方法。

2.5 基層醫(yī)院日常財(cái)務(wù)分析的重點(diǎn)和常用內(nèi)容，主要應(yīng)包括醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展情況分析、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量變動(dòng)情況分析、醫(yī)藥費(fèi)用控制情況分析、資產(chǎn)負(fù)債變動(dòng)情況分析、收支結(jié)余情況分析、醫(yī)院的償債能力、營(yíng)運(yùn)能力分析等，以便保證醫(yī)院預(yù)定目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。