臨床護(hù)士實(shí)施彈性排班

邱祥芬 石娟 趙云

(棗莊礦集團(tuán)中心醫(yī)院,山東棗莊277800)

臨床護(hù)士實(shí)施彈性排班

邱祥芬 石娟 趙云

(棗莊礦集團(tuán)中心醫(yī)院,山東棗莊277800)

臨床護(hù)理；彈性排班

目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)理管理者都面臨著護(hù)理人力資源缺乏的難題。護(hù)理人員是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行中的一支不可忽視的力量。因此，如何使護(hù)理人力資源配置更加合理以及科學(xué)的排班非常重要，可有效的提高工作效率，進(jìn)而提高服務(wù)質(zhì)量。

1 基本情況

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目前普遍存在的問(wèn)題是護(hù)理人員的匱乏。臨床護(hù)理崗位的護(hù)理人員編制數(shù)量少，護(hù)理工作不到位，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作基本上由其家屬或陪護(hù)來(lái)完成的，但近幾年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理人員的工作范疇從單純地給予患者治療護(hù)理，擴(kuò)大到既要滿足患者生理、心理合理需求，又要使患者獲得最大的社會(huì)支持。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)理管理中最重要內(nèi)容之一是護(hù)理管理者合理配置護(hù)理人力資源，在有限的崗位設(shè)置合理有效的人員，以保證護(hù)理工作效率的提升,能順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作。我院根據(jù)各個(gè)科室的實(shí)際情況，實(shí)行彈性排班制度，既保證了每一科室的正常運(yùn)作，又解決了護(hù)理人員數(shù)量少的問(wèn)題，同時(shí)充分挖掘了護(hù)理人員的潛能，保證了臨床護(hù)理工作中護(hù)理質(zhì)量的安全。

2 實(shí)施辦法

2.1 彈性合理的排班通常護(hù)理人員根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)的排班來(lái)安排1周的工作，分別置于不同的崗位。除了夜班休息外，其余各班次的護(hù)士均在可調(diào)控的機(jī)動(dòng)范圍內(nèi)，護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí)應(yīng)在排班表注明每天休息的工作人員，根據(jù)工作量決定是否啟用彈性排班，要求各科室的每一名護(hù)理人員有效的聯(lián)系電話保持24小時(shí)暢通，做到隨叫隨到，以保證工作量大時(shí)盡量不發(fā)生護(hù)理工作無(wú)法應(yīng)對(duì)的現(xiàn)象。護(hù)士長(zhǎng)可以根據(jù)住院患者情況，實(shí)際護(hù)理工作量的多少，合理安排護(hù)理人員休息與工作時(shí)間，護(hù)理人員的補(bǔ)假實(shí)行補(bǔ)休、輪休制。

2.2 彈性安排護(hù)理人員護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)一天不同時(shí)間段工作量的多少合理安排科室的護(hù)士進(jìn)行工作。如：6∶00～10∶00為集中進(jìn)行標(biāo)本采集，進(jìn)行晨間護(hù)理，進(jìn)行各種治療工作的時(shí)間，可增加1～2名護(hù)士；而10∶00～18∶00治療工作相對(duì)減少，由常規(guī)的班次可以應(yīng)對(duì)完成，可減少1～2名護(hù)士；18∶00～22∶00護(hù)理工作較多（夜班護(hù)士數(shù)量減少），可增加1～2名護(hù)士?；颊咄辉龉ぷ髁矿E增時(shí)，當(dāng)班的護(hù)士應(yīng)立即請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)彈性排班，增加護(hù)士人數(shù)，以應(yīng)對(duì)驟增的工作量，保證本班次護(hù)理工作的順利完成。

2.3 激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)的彈性排班記錄，參加機(jī)動(dòng)工作較多的護(hù)理人員在評(píng)優(yōu)及獎(jiǎng)金發(fā)放時(shí)實(shí)行政策傾斜，要做到多勞多得，并在晉升、評(píng)先、年終考核中優(yōu)先考慮。在實(shí)際工作中，使每一名護(hù)理人員都能充分認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值，認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，要充分調(diào)動(dòng)其工作的積極性，對(duì)工作的滿腔熱情。

3 實(shí)施效果

3.1 合理配置實(shí)施護(hù)理彈性排班使護(hù)士在崗時(shí)間內(nèi)能有效的工作，使護(hù)理人力資源得到合理配置。科學(xué)合理地安排時(shí)間，保證護(hù)理工作的有效完成，確保護(hù)理質(zhì)量安全。同時(shí)也便于護(hù)士長(zhǎng)安排科室的工作，使每一名護(hù)士的工作與休息時(shí)間更為合理，付出的工作與收入相符合。

3.2 提高了護(hù)理治療質(zhì)量臨床治療及護(hù)理時(shí)間大都集中在一天的某幾個(gè)時(shí)間段，可根據(jù)護(hù)理工作量的多少合理安排護(hù)理人員，通過(guò)實(shí)施彈性排班不會(huì)再出現(xiàn)患者無(wú)人管理，醫(yī)囑無(wú)人執(zhí)行，患者得不到及時(shí)救治的局面，提高了醫(yī)生與患者的滿意度，減少了不必要的醫(yī)護(hù)和護(hù)患矛盾，提高了護(hù)理與治療的安全質(zhì)量。

3.3 杜絕了不良事件的發(fā)生在治療及護(hù)理集中的時(shí)間段增加護(hù)理人員，彈性排班緩解了科室工作中“忙”、“亂”局面，人員相對(duì)增多，使工作可以有條不紊的進(jìn)行，各項(xiàng)制度得以落實(shí)，在一定程度上可以防范杜絕護(hù)理差錯(cuò)或不良事件的發(fā)生。

4 討論

人力資源的管理是一個(gè)十分復(fù)雜的管理過(guò)程。它包含人力資源規(guī)劃、選用、配備、設(shè)置、培訓(xùn)和考核等方面，直接關(guān)系到整個(gè)管理系統(tǒng)的工作質(zhì)量和目標(biāo)實(shí)施。護(hù)理人力資源的管理，直接影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。重視護(hù)理人力資源管理，是醫(yī)院管理的一個(gè)重要方面。長(zhǎng)期以來(lái)，臨床護(hù)理人員大都超負(fù)荷工作，一名護(hù)士從事多項(xiàng)工作，分管超出工作能力幾倍的床位數(shù)，力不從心，精力疲憊。護(hù)理管理者應(yīng)考慮從現(xiàn)有的資源發(fā)掘潛力，在有限的護(hù)理人力資源中尋求最大的工作量是解決護(hù)理人力資源匱乏的捷徑。臨床護(hù)理工作中實(shí)施彈性排班，盡可能的集中人力進(jìn)行治療及護(hù)理工作，在患者劇增工作量相對(duì)較多時(shí)，啟動(dòng)彈性排班，安排下班的護(hù)理人員到科室加班工作，以緩解科室的工作壓力，既解決了人員不足的問(wèn)題，又保證了科室的護(hù)理安全質(zhì)量。在患者較少工作量相對(duì)較少時(shí)，合理安排護(hù)理人員補(bǔ)休、輪休，使護(hù)理人員在科室的工作時(shí)間得以優(yōu)化，護(hù)理人員可以得到充分的休息。臨床護(hù)理工作實(shí)施彈性排班既節(jié)約了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源，又使護(hù)理人力資源缺乏這一大難題得以解決。

R47

A

1008-4118（2014）01-0055-02

2014-02-26

10.3969/j.issn.1008-4118.2014.01.31