醫(yī)院船醫(yī)療中心使命任務(wù)探討

吳海軍，楊 勰，蔡金輝

2011年9月至12月，和平方舟號醫(yī)院船執(zhí)行“和諧使命－2011”任務(wù)，本次任務(wù)是繼“和諧使命－2010”任務(wù)之后，我軍對“和平方舟”號醫(yī)院船使命任務(wù)和作戰(zhàn)運(yùn)用的再次探索研究，是海軍衛(wèi)勤走出國門、走向世界，全面提升醫(yī)院船執(zhí)行多樣化軍事任務(wù)能力的又一次綜合檢驗(yàn)［1]。筆者現(xiàn)就醫(yī)院船醫(yī)療中心在“和諧使命－2011”任務(wù)中的工作情況對其使命任務(wù)進(jìn)行一些探討。

1 醫(yī)院船醫(yī)療中心的平時(shí)工作及需完成的主要任務(wù)

醫(yī)院船醫(yī)療中心現(xiàn)有醫(yī)務(wù)主任、軍醫(yī)、信息技師、特招士官、衛(wèi)生員等人員，大學(xué)以上學(xué)歷占79%，平均27歲。他們平時(shí)不僅負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的簡單維護(hù)保養(yǎng)和保持診療區(qū)域及病房的衛(wèi)生清潔，而且還負(fù)責(zé)為全體船員提供必要的門急診醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療中心人員作為醫(yī)院船的一員還必須積極參與醫(yī)院船的日常部署、經(jīng)常性訓(xùn)練及各種衛(wèi)勤演練。醫(yī)療中心自2008年10月組建以來，成功地執(zhí)行了“慶祝海軍成立60周年暨多國海軍活動(dòng)”、“交通部東海聯(lián)合搜救演練”、“和平方舟醫(yī)療服務(wù)海疆萬里行”以及“和諧使命－2010”醫(yī)療服務(wù)等10余次重大任務(wù)，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定［2]。

2 醫(yī)院船醫(yī)療中心在“和諧使命－2011”任務(wù)中的主要工作

2.1 醫(yī)療中心的主要工作及成果

在“和諧使命－2011”任務(wù)中，醫(yī)療中心人員與海上醫(yī)院共同開展工作，海上醫(yī)院醫(yī)生高超的醫(yī)療技術(shù)給醫(yī)療中心人員提供了學(xué)習(xí)、鍛煉、提高的機(jī)會。航渡期間，醫(yī)療中心人員在完成海上醫(yī)院各科室工作同時(shí)參與醫(yī)院船組織的各模塊訓(xùn)練、衛(wèi)勤操演，并為全體船員提供門診醫(yī)療服務(wù)，配合海上醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢修維護(hù)。在醫(yī)療服務(wù)期間，醫(yī)療中心不僅全程參與了海上醫(yī)院CT及DR檢查、麻醉、B超檢查、心電圖檢查、口腔疾病診斷與治療、眼科疾病診斷與治療、實(shí)驗(yàn)室檢查等醫(yī)療及輔助檢查工作，而且承擔(dān)物品搬運(yùn)、醫(yī)療服務(wù)對象的協(xié)調(diào)引導(dǎo)以及擔(dān)架運(yùn)輸傷病員等工作。醫(yī)療中心在任務(wù)中還承擔(dān)著消毒防疫及醫(yī)療垃圾處理工作，定期對全船各艙室進(jìn)行空氣消毒，保障了艦艇衛(wèi)生安全。在整個(gè)任務(wù)期間，醫(yī)療中心配合海上醫(yī)院共完成了到訪國民眾及我駐外使館、中資機(jī)構(gòu)、華人華僑門診診治10 840人次，體檢606人次，住院治療96人次，完成手術(shù)118例，出色完成了“和諧使命－2011”任務(wù)。

2.2 醫(yī)療中心在工作中存在的問題

2.2.1 醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)缺乏連續(xù)性 醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用促進(jìn)了醫(yī)院的整體現(xiàn)代化建設(shè)，提高了綜合實(shí)力［3]。醫(yī)院船醫(yī)療中心醫(yī)療信息系統(tǒng)對醫(yī)院船海上醫(yī)院的工作起到了至關(guān)重要的作用。然而，在數(shù)次醫(yī)療服務(wù)中，由于海上醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員來自不同的醫(yī)療單位，對自己醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)使用較熟練，對醫(yī)院船醫(yī)療中心的醫(yī)療信息系統(tǒng)很陌生，所以信息技師每次都需要重新建設(shè)醫(yī)療信息系統(tǒng)。由于海上醫(yī)院沒有吸收醫(yī)療中心信息技師參與醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)與維護(hù)，導(dǎo)致海上醫(yī)院的信息系統(tǒng)各不相同，沒有連續(xù)性，不能為后續(xù)的海上醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)提供詳細(xì)參考與借鑒。

2.2.2 醫(yī)療中心使用的擔(dān)架及無障礙通道還有待改進(jìn) 在醫(yī)療服務(wù)期間，醫(yī)療中心的擔(dān)架運(yùn)輸員在工作中發(fā)現(xiàn)，目前使用的擔(dān)架的背帶較短而且較窄，不能完全滿足使用要求，沒有達(dá)到有效降低擔(dān)架運(yùn)輸員工作強(qiáng)度的效果。另外，醫(yī)院船的無障礙通道還有待改進(jìn)，比如有些甲板的水密門門檻較高較寬，不利于擔(dān)架和輪椅的通行。

2.2.3 醫(yī)療中心人員補(bǔ)充存在問題 醫(yī)療中心從地方大學(xué)特招入伍大學(xué)生士官承擔(dān)了醫(yī)療服務(wù)對象的協(xié)調(diào)引導(dǎo)工作。由于到訪國當(dāng)?shù)孛癖姶蟛糠质褂糜⒄Z進(jìn)行交流，這對來自非英語國家沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過英語的人員來說是很大的挑戰(zhàn)。醫(yī)療中心的特招入伍大學(xué)生士官都系統(tǒng)學(xué)習(xí)過英語，在本次任務(wù)中出色的完成了對醫(yī)療服務(wù)對象的協(xié)調(diào)引導(dǎo)工作。但目前部分從地方大學(xué)特招入伍大學(xué)生士官即將退役，由于種種原因沒有新的人員補(bǔ)充進(jìn)來，減弱了醫(yī)療中心的實(shí)力，將會影響醫(yī)療中心的使命任務(wù)的履行。

3 關(guān)于提高醫(yī)療中心履行使命任務(wù)能力的建議

3.1 醫(yī)療中心信息技師參與醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)管理

在任務(wù)中海上醫(yī)院吸收醫(yī)療中心信息技師參與醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)管理，從而使醫(yī)療中心可以根據(jù)醫(yī)療隊(duì)醫(yī)護(hù)人員的需求不斷改進(jìn)醫(yī)療中心的信息系統(tǒng)，并給海上醫(yī)院的醫(yī)療信息技師提供合理參考和建議，減少重復(fù)建設(shè)，使醫(yī)療信息系統(tǒng)能夠適應(yīng)各個(gè)單位來的醫(yī)護(hù)人員使用，縮短醫(yī)護(hù)人員熟悉醫(yī)療信息系統(tǒng)的時(shí)間，提高工作效率。

3.2 改進(jìn)海軍擔(dān)架，擔(dān)架運(yùn)輸員由專人協(xié)調(diào)指揮

醫(yī)療服務(wù)期間重癥傷病員以及行動(dòng)不便傷病員通行都是擔(dān)架運(yùn)輸員通過擔(dān)架或輪椅實(shí)現(xiàn)的轉(zhuǎn)運(yùn)。建議將現(xiàn)有擔(dān)架進(jìn)行改進(jìn)，以便于搬運(yùn)，同時(shí)將擔(dān)架背帶適當(dāng)加寬加長，減輕擔(dān)架運(yùn)輸員的工作強(qiáng)度。在本次醫(yī)療服務(wù)中，擔(dān)架運(yùn)輸員沒有出現(xiàn)多人指揮的現(xiàn)象，解決了在以往任務(wù)中出現(xiàn)的由于沒有專人協(xié)調(diào)指揮擔(dān)架運(yùn)輸員而人員調(diào)配不合理的現(xiàn)象。因此建議將擔(dān)架運(yùn)輸員由專人協(xié)調(diào)指揮，專人負(fù)責(zé)，提高工作效率。

3.3 建立醫(yī)療中心人員到岸基醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)制

醫(yī)院船列編以來，醫(yī)療中心派出部分人員到岸基醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，時(shí)長半年到1年。外出學(xué)習(xí)人員在執(zhí)行任務(wù)期間，積極投入工作，將所學(xué)知識用于實(shí)踐，在本次醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮了很大作用。因此，為了保證醫(yī)療中心在平時(shí)工作以及執(zhí)行重大任務(wù)期間能夠履行好使命任務(wù)，應(yīng)該建立醫(yī)療中心人員定期到岸基醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)制，不斷培養(yǎng)優(yōu)秀人才，保持醫(yī)療中心履行使命任務(wù)能力。

3.4 建立合理的人員補(bǔ)充機(jī)制

醫(yī)療中心從地方大學(xué)特招入伍的大學(xué)生士官在“和諧使命－2011”醫(yī)療服務(wù)中充分體現(xiàn)了高素質(zhì)、高責(zé)任心、高能力的特點(diǎn)。他們專業(yè)各不相同，具有思想活躍、思維敏捷、接受新事物快等特點(diǎn)，通過適當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)，能很快勝任相關(guān)崗位，出色完成各項(xiàng)任務(wù)。由于部分特招士官即將退伍，如果沒有新的人員補(bǔ)充，將會不同程度的影響醫(yī)療中心作用的發(fā)揮。因此建議建立合理的人員補(bǔ)充機(jī)制，使得醫(yī)療中心使命任務(wù)的履行具有連續(xù)性。

［1] 管柏林.“和諧使命－2010”任務(wù)的實(shí)踐與啟示［J] .中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2011，18(1):1-3.

［2] 蔡金輝，於飛.淺談醫(yī)院船醫(yī)療中心的定位［J] .海軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，32(3):187-188.

［3] 姚莉，李俊敏.醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的重要性［J] .河北醫(yī)藥，2009，31(5):619-620.