醫(yī)院信息系統(tǒng)在優(yōu)化門診流程中的體會

姜麗影，李鳳君，戚曉華，曹玉杰

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154003)

門診是醫(yī)院的窗口單位，每天由于門診大量的就診患者，具有疾病復(fù)雜，人員流動性大，出現(xiàn)掛號、就診、檢查排隊(duì)、就診患者出現(xiàn)扎堆、擁擠現(xiàn)象，易造成患者投訴及醫(yī)療糾紛發(fā)生，為緩解解決我院就診患者看病等候時(shí)間長的現(xiàn)象，簡化門診就診流程，方便患者就醫(yī)，我院以信息系統(tǒng)為依托，以信息技術(shù)為手段，以患者為中心，實(shí)現(xiàn)人性化的服務(wù)就診流程，結(jié)合我院2年來的應(yīng)用實(shí)踐體驗(yàn)，門診各就診環(huán)節(jié)得到了明顯的優(yōu)化，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率和廣大患者的滿意度，現(xiàn)將體會匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院是一所綜合性的三級甲等臨床教學(xué)醫(yī)院，年門診量在70余萬人左右，日門診量2000～2900人左右，2011-12～2013-12對門診就診患者全部應(yīng)用門診計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理，進(jìn)行就診流程優(yōu)化服務(wù)，單位時(shí)間內(nèi)縮短患者了就醫(yī)時(shí)間，提高了門診就診率。

1.2 方法

1.2.1 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)

應(yīng)用大慶三維軟件有限責(zé)任公司的HIS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，LIS全條碼實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)，RIS圖文報(bào)告系統(tǒng)對患者進(jìn)行就診流程的信息管理優(yōu)化。

1.2.2 應(yīng)用方法

門診患者就診流程：導(dǎo)診護(hù)士分診、患者掛號(第一次掛號發(fā)放就診卡，卡內(nèi)輸入患者信息) 到就診科室候診，候診屏幕顯示患者就診順序和語音叫號 患者就診、醫(yī)生根據(jù)問診、查體結(jié)果，在醫(yī)生工作站系統(tǒng)內(nèi)輸入檢查項(xiàng)目 患者持卡交款，按交款小票到有關(guān)科室做檢查 患者統(tǒng)一到報(bào)告單發(fā)放處打印檢查結(jié)果 患者持報(bào)告結(jié)果到診室，醫(yī)生根據(jù)問診、查體和報(bào)告單檢查結(jié)果 給予患者出據(jù)診斷、治療方案。

1.2.3 患者領(lǐng)取化驗(yàn)單、查詢檢查結(jié)果程序

患者交款后憑借各輔助檢查科室登記時(shí)，發(fā)放的條形碼標(biāo)簽副聯(lián)，交給報(bào)告單發(fā)放處，護(hù)士掃描條形碼后，可在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)分別打印出患者的檢查項(xiàng)目報(bào)告單結(jié)果。

2 結(jié)果

醫(yī)院信息系統(tǒng)在優(yōu)化門診流程2年來，門診接待就診患者約140萬人次，門診應(yīng)用條形碼采血82萬余人次，累計(jì)發(fā)放化驗(yàn)單120余萬張，各項(xiàng)檢查報(bào)告單發(fā)放160余萬張，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)在優(yōu)化門診流程中的應(yīng)用管理，患者掛號、交費(fèi)等候的時(shí)間明顯縮短，排隊(duì)時(shí)間由15～20min縮短至5～10min，取藥時(shí)間由5～8min縮短至3～6min，各種報(bào)告單打印只需2～4min，藥局的退方率每天下降至10張以下。提高了單位時(shí)間內(nèi)患者的就診率，縮短了患者看病時(shí)間，規(guī)范了門診的各項(xiàng)診療業(yè)務(wù)。

3 討論

3.1 優(yōu)化就診流程，提高門診各工作區(qū)域的工作效率

通過信息系統(tǒng)在門診優(yōu)化的方法，我們從患者到醫(yī)院就診開始，實(shí)現(xiàn)了每個(gè)環(huán)節(jié)流程的簡化,完成了患者信息、掛號、交費(fèi)、檢查、取藥、治療的電子信息錄入，醫(yī)生在門診工作站系統(tǒng)內(nèi)輸入患者的各項(xiàng)檢查化驗(yàn)治療項(xiàng)目等，改變了以往醫(yī)生手工書寫各種檢查申請單浪費(fèi)時(shí)間和紙張的現(xiàn)狀，把時(shí)間更多的還給患者，增加了醫(yī)生與患者交流時(shí)間和醫(yī)患之間溝通[1]。門診掛號、收款實(shí)行計(jì)算機(jī)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)操作，掛號、劃價(jià)、交款窗口合并并分布到各個(gè)就診樓層，患者可同時(shí)在各樓層進(jìn)行相關(guān)檢查、交費(fèi)。門診一樓大廳設(shè)立統(tǒng)一的各項(xiàng)報(bào)告單打印發(fā)放處，增加了就診的透明度與有序化，候診電子屏幕上顯示患者的就診順序，減少了患者就診環(huán)節(jié)的焦躁盲目心情，節(jié)省患者多次往返各醫(yī)技科室的時(shí)間，解決了患者在就診過程中的等候、排隊(duì)、擁擠現(xiàn)象的發(fā)生，很好的改善了門診的診療秩序，在門診掛號達(dá)到2900人的時(shí)候，工作秩序依然有序，提高了物價(jià)收費(fèi)的準(zhǔn)確性，依托信息化建設(shè)不斷提高了門診服務(wù)流程的工作效率。

3.2 減少差錯，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率

醫(yī)院的每個(gè)掛號窗口都有患者核對信息的顯示屏，如有錯誤都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)改正，保證了患者信息輸入時(shí)的準(zhǔn)確無誤，醫(yī)生手工開具的各項(xiàng)檢查項(xiàng)目都在工作站的計(jì)算機(jī)上留下記錄痕跡，患者持卡交款，收款員按電腦顯示項(xiàng)目收費(fèi)，就診患者所有檢查項(xiàng)目的開出者、血液標(biāo)本采集者、取送者、檢驗(yàn)操作審核者、投藥操作審核者、醫(yī)技項(xiàng)目操作審核者等[2]。

做到了每一個(gè)環(huán)節(jié)責(zé)任分工明確，信息一旦錄入經(jīng)審核者電子簽名后不可更改，做到了有問題時(shí)有據(jù)可查，責(zé)任分明，實(shí)現(xiàn)了操作流程的規(guī)范化，防范了醫(yī)患糾紛、醫(yī)療護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3.3 改善服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度

依托信息技術(shù)改善門診服務(wù)流程的根本宗旨是“以病人為中心”，加強(qiáng)科學(xué)管理，醫(yī)療資源分配合理，精簡服務(wù)環(huán)節(jié)，對導(dǎo)診、分診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，掌握門診各科室分布情況、特色科室、就診流程及科室最新動態(tài)，對門診工作人員進(jìn)行禮儀知識、醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的信息化能力素質(zhì)，通過利用信息技術(shù)的優(yōu)勢，患者從醫(yī)院獲取方便、快捷的醫(yī)療信息，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了改善，患者候診及等待檢查的時(shí)間縮短，明顯減少了患者排隊(duì)次數(shù)，改善了門診秩序混亂現(xiàn)狀，投訴及醫(yī)療護(hù)理工作的缺陷率明顯下降，滿足了就診患者的需求，努力為患者提供了更加快捷、便利的醫(yī)療就診環(huán)境。提高了我院的科學(xué)管理水平。

[1]才曉東.基于信息平臺的門診流程優(yōu)化[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011,32(4)：819-820

[2]扈學(xué)琴，封芳.門診信息化管理系統(tǒng)在患者就診流程中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012,31(3)：62-63