圖片資料在骨科外來器械拆除工具登記中的應(yīng)用

王彩萍，俞璐璐，劉開燕

(舟山市中醫(yī)骨傷聯(lián)合醫(yī)院 ， 浙江舟山 316000)

外來醫(yī)療器械是指由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、公司租借或免費(fèi)提供給醫(yī)院重復(fù)使用的醫(yī)療器械[1]。骨科外來器械主要指器械公司提供給醫(yī)院手術(shù)室臨時(shí)使用的手術(shù)工具，用于骨科一些植入或內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)結(jié)束后手術(shù)工具由外來工作人員帶回公司，若干月后患者行內(nèi)植物拆除術(shù)時(shí)，手術(shù)工具由該公司發(fā)貨，再由各大醫(yī)院打包滅菌后使用[2]。由于配備外來拆除工具是外來醫(yī)療器械不盈利的一種后續(xù)工作，且時(shí)間較久遠(yuǎn)，可出現(xiàn)發(fā)貨數(shù)量不齊、品種不對、護(hù)士無法核查等現(xiàn)象。圖片資料具有形象、直觀的特點(diǎn)，在手術(shù)護(hù)理配合中能減少器械物品準(zhǔn)備的缺漏、提高手術(shù)配合水平[3]。2012年1月起，本院手術(shù)室對骨科外來器械內(nèi)植物植入手術(shù)工具建立圖片資料，并用于專用外來器械拆除工具登記中，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 方 法

1.1 建立圖片資料 使用外來器械內(nèi)植物植入的骨科手術(shù)結(jié)束后，待外來跟臺工作人員器械清洗完畢，器械準(zhǔn)備護(hù)士用1 800萬像素高清數(shù)碼相機(jī)將需要在下次拆除手術(shù)中使用的工具逐一拍照，而后利用電腦制作成圖片資料，圖片下方標(biāo)明手術(shù)日期、患者姓名、住院號、床號、手術(shù)方式、器械公司、器械名稱、器械數(shù)量，最后器械護(hù)士將圖片按時(shí)間先后粘貼到專用外來器械拆除工具登記本上。

1.2 使用方法

1.2.1 查閱病歷 器械準(zhǔn)備護(hù)士接到骨科外來器械內(nèi)植物拆除手術(shù)患者通知單后，通知主刀醫(yī)生到病案室查閱，找出該患者以往手術(shù)日期、內(nèi)植物名稱及內(nèi)植物公司。

1.2.2 確認(rèn)拆除手術(shù)工具 查閱病歷后主刀醫(yī)生通知器械準(zhǔn)備護(hù)士核實(shí)該患者以往手術(shù)內(nèi)植物信息，器械準(zhǔn)備護(hù)士與專用外來器械拆除工具登記本進(jìn)行信息核對后打電話給相關(guān)公司業(yè)務(wù)員確認(rèn)由該公司發(fā)貨。

1.2.3 核對拆除手術(shù)工具 器械公司業(yè)務(wù)人員將工具送至手術(shù)室，由器械準(zhǔn)備護(hù)士取出登記本找出該患者信息，查看圖片與實(shí)物是否相一致，如不一致，立即通知手術(shù)醫(yī)生更改手術(shù)日期。

2 效果評價(jià)和結(jié)果

2.1 評價(jià)內(nèi)容 骨科外來器械拆除手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)，器械準(zhǔn)備護(hù)士對每臺外來器械內(nèi)植物拆除手術(shù)工具進(jìn)行核實(shí)。

2.2 結(jié)果 2011年1月至12月，進(jìn)行骨科外來器械內(nèi)植物拆除手術(shù)300臺，出現(xiàn)拆除手術(shù)工具數(shù)量不對3臺、手術(shù)工具不配套10臺；2012年4月至12月，行骨科外來器械內(nèi)植物拆除手術(shù)300臺，器械準(zhǔn)備護(hù)士核實(shí)拆除手術(shù)工具數(shù)量、配套完全準(zhǔn)確，保證拆除手術(shù)順利進(jìn)行。

3 體 會(huì)

手術(shù)器械是醫(yī)生延長的手臂，其工作性能直接關(guān)系手術(shù)的成就和患者的健康。醫(yī)生是手術(shù)器械的使用者，護(hù)士是器械的管理者和維護(hù)者，保證手術(shù)器械完整無缺、性能良好是手術(shù)室護(hù)士的重要工作職責(zé)。骨科外來器械內(nèi)植物拆除手術(shù)常見于脊柱、股骨或股骨粗隆等，需使用外來拆除工具，此類手術(shù)所使用的手術(shù)工具如脊柱類往往具有工具的名稱相同卻在手術(shù)工具使用中由于不同公司生產(chǎn)存在著一定差異而出現(xiàn)無法通用的現(xiàn)象。目前臨床上對此類手術(shù)都是外來器械商直接送至手術(shù)室，經(jīng)查看后再送到供應(yīng)室打包消毒滅菌[4]，這種與手術(shù)室實(shí)物性的核對只能保證工具到貨，無法保證工具對這臺手術(shù)是否適用。有研究表明[5]，人憑感覺接觸的信息83%來源于視覺。從信息獲取的途徑上講，感官的接觸比嚴(yán)格的規(guī)章制度及言辭更有人性感染力。圖片資料圖文并茂，給人一種視覺的感官印象，易于辨認(rèn)，便于記憶。隨著科技發(fā)展，電腦和數(shù)碼相機(jī)廣泛使用，為簡便建立手術(shù)工具圖片資料打下基礎(chǔ)，同時(shí)將圖片資料按時(shí)間先后粘貼到專用外來器械拆除工具登記本上，方便外來器械內(nèi)植物拆除術(shù)時(shí)護(hù)士對手術(shù)工具追溯，發(fā)現(xiàn)不符及時(shí)查找，避免器械遺漏和丟失，防患于未然，保證手術(shù)器械的正常應(yīng)用，提高了手術(shù)配合質(zhì)量及患者的滿意度。本文資料顯示，專用外來器械拆除工具登記采用圖片資料歸檔后，未發(fā)生工具數(shù)量缺失、不配套等問題。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳潔,毛雅琴,密慧萍.條形碼對外來器械全程追溯中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理與康復(fù),2012,11(8):788-789.

[2] 于潔.外來手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)室管理流程體會(huì)[J].中國營養(yǎng)保健(中旬刊),2013,(6):625.

[3] 潘麗芬,曾小琴.系列圖片在骨科手術(shù)規(guī)范化配合中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理學(xué),2012,10(24):2225.

[4] 王競?cè)A,施瑛,王丹紅.手術(shù)室骨科外來內(nèi)植入物的規(guī)范化管理流程[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(4):433.

[5] 王莉,王麗波,原英姿.視覺識別標(biāo)志在潔凈手術(shù)室管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(11):968.