心理干預(yù)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩期的影響與效果分析

黃朝平

(湖北省十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，湖北 十堰 442000)

心理干預(yù)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩期的影響與效果分析

黃朝平

(湖北省十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，湖北 十堰 442000)

目的 研究對處于分娩期高齡產(chǎn)婦實施心理干預(yù)護(hù)理的臨床效果。方法 我院選擇2010年8月至2012年8月間收入院的214例實施自然分娩的高齡產(chǎn)婦，將其分為兩組，其中106例為常規(guī)護(hù)理組，108例為心理干預(yù)組。結(jié)果 對兩組患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)于疼痛程度方面，心理干預(yù)組產(chǎn)婦明顯比常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦耐受疼痛的程度高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；關(guān)于并發(fā)癥方面，心理干預(yù)組患者明顯比常規(guī)護(hù)理組的發(fā)生率低，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在對產(chǎn)后抑郁和焦慮進(jìn)行評分時得出，心理干預(yù)組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。結(jié)論 對高齡產(chǎn)婦實施有效的心理干預(yù)護(hù)理，能夠顯著的緩解產(chǎn)婦的疼痛程度以及不良情緒，降低患者產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁及并發(fā)癥的概率，值得在臨床上大力推廣使用。

心理干預(yù)護(hù)理；高齡產(chǎn)婦；分娩期；臨床效果

因我國晚婚晚育政策不斷的實施，同時產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)不斷的發(fā)展，我國高齡產(chǎn)婦患者的數(shù)量越來越多，有關(guān)調(diào)查表明[1]，我國近些年，有1/5的產(chǎn)婦為高齡產(chǎn)婦（超過35歲）。由于高齡產(chǎn)婦的年齡相對較高，陰道伸縮以及子宮收縮力均下降，在加上生產(chǎn)前后過度憂慮自身體型的變化，以及將來對孩子的撫養(yǎng)問題，進(jìn)而引起高齡產(chǎn)婦在妊娠及分娩期間出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙以及負(fù)性情緒。這些不良的情緒會引起神經(jīng)功能紊亂，無形中加大了產(chǎn)婦分娩的難度，使大出血發(fā)生的概率增加，進(jìn)而對母嬰的生命安全造成威脅[2]。因而，作為一名護(hù)理人員，不但要為產(chǎn)婦提供良好的分娩環(huán)境，同時還要對產(chǎn)婦的心理活動進(jìn)行重視，根據(jù)每個患者的特點給與相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，確保其平安的度過分娩期，保證母嬰平安[3]。我院選擇2010年8月至2012年8月間收入院的214例實施自然分娩的高齡產(chǎn)婦，對其臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選擇2010年8月至2012年8月間收入院的214例實施自然分娩的高齡產(chǎn)婦，年齡在34～43歲，平均為（37.7±2.8）歲；約為同期分娩總?cè)藬?shù)的4.61%；126例為初產(chǎn)婦，88例為經(jīng)產(chǎn)婦；所有產(chǎn)婦文化程度均在初中以上，分娩前排除了妊高征、多胎妊娠以及嚴(yán)重內(nèi)科疾病。將所選的患者隨機(jī)分為兩組，106例為常規(guī)護(hù)理組，108例為心理干預(yù)組。比較兩組患者的性別、年齡、文化程度、分娩情況、孕周以及孕次等一般資料，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 高齡產(chǎn)婦心理分析

高齡產(chǎn)婦身體功能的各個方面都不如年輕產(chǎn)婦，尤其是初次分娩的產(chǎn)婦，有關(guān)分娩的知識還很欠缺，過度擔(dān)心分娩過程中出現(xiàn)異常情況，引起產(chǎn)后并發(fā)癥，由于擔(dān)心分娩出的胎兒健康情況以及性別，常常會出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等不良情緒[4]。

1.2.2 心理護(hù)理

①分娩前心理護(hù)理：護(hù)理人員在對高齡妊娠期婦女進(jìn)行產(chǎn)檢時進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育的宣傳教育，抵消重男輕女的古老思想，進(jìn)行檢查時要仔細(xì)、認(rèn)真，動作緩慢輕柔，主動將檢查結(jié)果告知產(chǎn)婦，讓他們感到自己被尊重，降低其心理的疑慮，同時護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦聽一些舒緩的音樂，以此來放松心情，而且還要讓產(chǎn)婦感受到胎兒在體內(nèi)的活動力以及生命力，認(rèn)真講解臨產(chǎn)時的表現(xiàn)以及整個生產(chǎn)過程，這可以提高產(chǎn)婦在分娩時與醫(yī)師操作的配合程度。提高產(chǎn)婦的自信心，使其能夠以最佳的狀態(tài)來迎接新的生命[5]。②分娩時心理護(hù)理：當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮時，就說明產(chǎn)程開始。因每個產(chǎn)婦對產(chǎn)時宮縮的疼痛耐受度不一致，進(jìn)而做出的反應(yīng)也不盡相同。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)每個患者的具體情況，制定相應(yīng)的心理干預(yù)護(hù)理措施。指導(dǎo)產(chǎn)婦自行調(diào)節(jié)身體的不適癥狀，教會產(chǎn)婦正確的屏氣，對子宮進(jìn)行輕輕的按摩，以此來緩解子宮疼痛，對于大聲喊叫，出汗較多的患者要用毛巾擦拭，同時解釋大叫會給自身及胎兒帶來的不良后果，穩(wěn)定患者的情緒，使產(chǎn)婦能夠平安順利的度過分娩期，幫助胎兒順利娩出。③分娩后心理護(hù)理：有關(guān)臨床資料表明，約有50%～70%的產(chǎn)婦產(chǎn)后會出現(xiàn)輕度抑郁癥狀，其中10%～15%發(fā)展成為抑郁癥[6]。護(hù)理人員要密切觀察產(chǎn)婦的情緒變化，及時的與患者溝通，對其進(jìn)行正確的引導(dǎo)，使其具有作為母親的幸福感、自豪感，同時囑咐家屬對產(chǎn)婦進(jìn)行關(guān)心和愛護(hù)，多陪其到戶外散步，使其心情保持愉快，早期消除心理誤區(qū)，為產(chǎn)后母親建立良好的心理狀態(tài)及情緒。

2 結(jié) 果

對兩組患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)于疼痛程度方面，心理干預(yù)組產(chǎn)婦明顯比常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦耐受疼痛的程度高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；關(guān)于并發(fā)癥方面，心理干預(yù)組患者明顯比常規(guī)護(hù)理組的發(fā)生率低，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），心理干預(yù)組中有10例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中6例為難產(chǎn)，4例為產(chǎn)后出血，發(fā)生率約為9.3%；常規(guī)護(hù)理組中有22例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中12例為難產(chǎn)，7例為產(chǎn)后出血，3例為胎盤早剝，發(fā)生率約為20.8%，見表1。在對產(chǎn)后抑郁和焦慮進(jìn)行評分時得出，心理干預(yù)組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理（P＜0.05）。

表1 2組產(chǎn)婦并發(fā)癥比較

3 討 論

由于我國醫(yī)學(xué)模式的不斷變化，心理護(hù)理更多的被應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)中?，F(xiàn)代社會高齡的產(chǎn)婦數(shù)量越來越多，高齡產(chǎn)婦的文化層次也在不斷的發(fā)生變化，尤其是文化程度相對較高的高齡產(chǎn)婦比例越來越大[7]。由于高齡產(chǎn)婦的年齡較大，心理及生理上的變化都會給生殖功能帶來一定的影響，而且產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良情緒會導(dǎo)致對疼痛的敏感度增高以及子宮收縮乏力，進(jìn)而出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥的概率顯著增加。對于高齡產(chǎn)婦，分娩期實施有效的心理干預(yù)護(hù)理措施，能夠幫助產(chǎn)婦正確的面對自己的生產(chǎn)，有效的消除負(fù)面情緒，緩解產(chǎn)婦緊張的心情，增加其自然分娩的信心，確保其順利度過分娩期[8]，使其產(chǎn)后并發(fā)癥以及抑郁癥發(fā)生的概率明顯降低，臨床效果較為顯著，得到了廣大患者的一致好評。

對兩組患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)于疼痛程度方面，心理干預(yù)組產(chǎn)婦明顯比常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦耐受疼痛的程度高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；關(guān)于并發(fā)癥方面，心理干預(yù)組患者明顯比常規(guī)護(hù)理組的發(fā)生率低，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在對產(chǎn)后抑郁和焦慮進(jìn)行評分時得出，心理干預(yù)組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。

綜上所述，對高齡產(chǎn)婦實施有效的心理干預(yù)護(hù)理，能夠顯著的緩解產(chǎn)婦的疼痛程度以及不良情緒，降低患者產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁及并發(fā)癥的概率，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 曾淑琴.心理護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,54(10):842-843.

[2] 劉紅霞,董玉君.心理護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,24(23):621-622.

[3] 白文晶.68例高齡產(chǎn)婦分娩期的臨床護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(32):123-124.

[4] 黃小紅,任利容,于燕,等.心理干預(yù)對妊娠合并糖尿病患者的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2011,26(10):848-849.

[5] 吳晨梅.對分娩期疼痛實施個體化心理護(hù)理干預(yù)的體會[J].交通醫(yī)學(xué),2008,12(5):1029-1030.

[6] 隋亞芬,李舫.運用心理護(hù)理干預(yù)對分娩期產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2009,28(13):648-649.

[7] 李金鳳.個性化護(hù)理干預(yù)對改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后性問題的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,25(4A):842-843.

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