癥狀護理在急診護理中的應用探討

李曉英

（東莞市莞城醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

癥狀護理在急診護理中的應用探討

李曉英

（東莞市莞城醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

目的 探討癥狀護理在急診護理中的作用，以及開展癥狀護理對護理人員的要求。方法 對急診132例急性腹痛和急性昏迷患者，隨機分為癥狀護理組（簡稱癥狀組）和疾病護理組（簡稱疾病組），每組66人，轉入病房后進行患者及家屬滿意度調查以及第一時間統(tǒng)計。結果 癥狀組患者滿意度高于疾病組，癥狀組第一時間明顯高于疾病組。結論 癥狀護理既可以提高患者搶救率又可以滿足患者及家屬的需求，減少醫(yī)患糾紛，應當在臨床中展開應用。

癥狀護理；急診護理；應用；探討

急診護理以挽救生命、提高搶救成功率、促進患者康復、減少其傷殘率、提高生命質量為目的，是一門用最少數(shù)據(jù)，最短時間和最佳技能來挽救患者生命，減輕患者痛苦的藝術[1]。在我院，就診的眾多急診患者中，以急性腹痛和急性昏迷為主訴的居多，為了提高搶救率，挽救患者生命，減輕患者痛苦，減少致殘率。我科自2010年9月至2012年9月，對前來就診的急性腹痛和急性昏迷患者分別做出了癥狀護理和疾病護理兩種不同的護理模式?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2010年9月至2012年9月來我科就診的急性腹痛和急性昏迷共132例，男性78例，女性54例。其中急性腹痛83例，急性昏迷49例。將132例患者隨機分為癥狀護理組（簡稱癥狀組）與疾病護理組（簡稱疾病組），每組66例。

1.2 方法

1.2.1 制定護理程序。它有助于在急診狀態(tài)下，明確護理人員的思路與目的，也有助于護理人員按規(guī)章操作，用最短的時間解除患者病痛，挽救患者生命。首先明確疾病的主要癥狀急性腹痛或急性昏迷，其次制定癥狀護理的護理程序（表1）。

表1 急性腹痛與急性昏迷癥狀組與疾病組護理程序比照表

1.2.2 實施護理計劃。癥狀組共66例，患者到急診科后按癥狀護理程序進行診治和護理；疾病組共66例，患者到急診科后按疾病護理程序進行診治和護理。經(jīng)急診科初步診治護理后，護送入?？撇》窟M一步治療與護理。對兩種護理模式在患者到達急診科后，患者及家屬滿意率、第一時間數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。

2 結 果

2.1 滿意率比較：進行患者及家屬對兩種護理模式滿意率的比較，見表2。

表2 癥狀組與疾病組兩種護理模式滿意率比照表

2.2 第一護理時間。從患者到達急診科后到開始系統(tǒng)的護理，把這一時間進行比較比較：癥狀組所用時間為（3.08±0.21）min，疾病組所用時間為（3.27±0.25）min。癥狀組明顯高于疾病組（P＜0.01）。

3 討 論

急診科是一個高危險、高強度的科室，其承擔著治病救人的責任。隨著經(jīng)濟、科技、醫(yī)療技術的發(fā)展，各種疾病的搶救成功率不斷升高，但是醫(yī)患糾紛也越來越多。人們需要高質量、高效率的醫(yī)療服務，需要更多的關懷、同情、治療方法和護理措施。癥狀護理即是對患者最明顯的癥狀進行對癥護理，既可以提高患者搶救率又可以滿足患者及家屬的需求。具體來說，在急診護理中實施癥狀護理有以下三個優(yōu)勢：

3.1 提高搶救率：在急診中，除了及時對病情做出正確的診斷外，準確的對癥治療是關鍵。及時的對癥狀做出護理，不僅可以給醫(yī)師以明確的判斷，使醫(yī)師準確的做出治療手段，爭取時間，還可以及時有效的減輕患者痛苦，提高生命質量。

3.2 減少傷殘率：準確的對癥狀護理，可以延緩病情發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少傷殘率。如，急性昏迷患者（確診后為急性腦出血），及時的詢問患者家屬病史，及時的降低顱內壓，可以有效的控制出血量，挽救患者生命，減低致殘的風險，

3.3 降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率：在急診護理中，癥狀護理不僅能更好、更快的對患者做出治療護理手段，而且能夠使患者及家屬感受到醫(yī)師護士對其所患疾病足夠的了解，對其足夠的重視，滿足其心理需求，從而減少醫(yī)患之間的糾紛。

所以，面對著急危重患者，能夠有效的、及時的對患者進行對癥處理是護理人員的主要工作。在急診科臨床護理中，及時的對所面對的癥狀進行判斷處理，并作出相應的護理工作是重中之中。這就要求急診科護士在工作中做到以下幾點：①加強學習，提高技術。急診科工作特殊，面對的都是危、急、重患者，護士必須具有熟練的業(yè)務能力，判斷能力強，抗壓能力大。這就要求護士必須不斷加強學習，具備較高的癥狀認識和辨別能力，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥和疾病的病情變化，同時掌握各類急診患者的觀察點，認真觀察，使癥狀護理具有預見性[2]，以便患者得到及時有效的搶救。②耐心問診，嚴格操作。對前來就診的患者或患者家屬要耐心詢問其癥狀出現(xiàn)時間、性質，既往病史，掌握并收集有關病情的資料。在護理中，護士要嚴格要求自己，規(guī)范各項技術操作，規(guī)范各項文書書寫。工作中，必須具備認真負責的工作態(tài)度，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴格落實查對制度。對患者及家屬提出的疑問及時的、耐心的給予解答。③認真觀察，及時記錄。對患者的病情進行認真觀察，及時的發(fā)現(xiàn)病情變化并告知醫(yī)師，對患者的生命體征進行及時的記錄，以使醫(yī)師準確的掌握患者病情。④及時溝通，心理疏導?！傲佳砸痪淙瑦赫Z傷人六月寒”。溝通是所有護理行為的基礎，有效的溝通，能使護患雙方形成一種理解、信任、合作的關系。對患者的病情要及時和患者或患者家屬進行溝通，以使患者更好的配合治療和護理工作；對危重患者，要及時告知患者家屬預后，并對其做心理疏導，使其有思想準備并繼續(xù)配合醫(yī)師護士工作。在溝通中要避免使用專用術語，因為專業(yè)術語使用過多容易使患者或患者家屬產(chǎn)生概念上的誤解或不解，影響護患之間的溝通與交流。⑤自我心理調節(jié)。急診科通常面對的是緊張、壓抑、憂郁、恐懼的環(huán)境，這就要求護士在這一工作環(huán)境中，樹立正確的人生觀、價值觀。有愛心，事業(yè)心、責任心和使命感，自覺地做好本職工作。

[1] 張亞卓,韓悅容,馮洋,等.我國急診護理發(fā)展的現(xiàn)狀和與展望[J].中國實用護理雜志,2005,21(12):52-53.

[2] 盧愛萍,唐翠秀,韋永玲.癥狀護理在急診護理中的應用分析[J].中外健康文摘,2010,17(9):293.

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