雷米普利聯(lián)合氯沙坦鉀治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析

紀丹參

（遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

雷米普利聯(lián)合氯沙坦鉀治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析

紀丹參

（遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 分析與探討雷米普利聯(lián)合氯沙坦鉀對于原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法 選取本院2009年4月至2012年4月期間收治的原發(fā)性高血壓患者共88例，隨機將其分為兩組，觀察組患者采用雷米普利聯(lián)合氯沙坦鉀進行治療，對照組患者僅采用雷米普利進行治療，對比兩組患者的臨床療效與不良反應。結果 觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者，P＜0.05。對比兩組患者的不良反應可得，兩組患者的不良反應均較輕，且無顯著性差異，P＞0.05。結論 采用雷米普利聯(lián)合氯沙坦鉀對原發(fā)性高血壓患者進行治療，能夠取得較好的治療效果，聯(lián)合用藥不良反應較少，因此值得在臨床上進行推廣與應用。

雷米普利；氯沙坦鉀；原發(fā)性高血壓；療效；不良反應

原發(fā)性高血壓在臨床上是常見的慢性病，隨著社會的進步，人們的生活水平逐漸得到改善，導致原發(fā)性高血壓的發(fā)病率逐年上升。臨床上對于高血壓的治療可分為藥物治療與非藥物治療兩種，非藥物治療主要采取生活習慣干預的方式，使患者降低鈉鹽攝入、控制體質量、戒煙戒酒、堅持體育鍛煉等。而藥物治療則采用該通道阻滯劑、血管緊張素受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑以及β受體阻滯劑五種。雷米普利與氯沙坦均為臨床上常用的治療原發(fā)性高血壓的藥物，本文就二者聯(lián)合使用對于原發(fā)性高血壓的臨床療效進行分析與探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2009年4月至2012年4月期間收治的原發(fā)性高血壓患者共88例，其中男性患者48例，女性患者40例，年齡為35～70歲，平均年齡為58.2歲?；颊卟〕虨?～10年，平均為5.5年。在選取研究對象的過程中，已排除存在繼發(fā)性高血壓、嚴重肝腎功能不全、糖尿病、心血管疾病的患者。隨機將88例患者分為2組，觀察組44例，對照組44例，對比兩組患者的年齡、性別、病程等臨床資料，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組患者：對觀察組患者使用雷米普利聯(lián)合氯沙坦鉀進行治療，雷米普利每天服用1次，劑量為5 mg，氯沙坦鉀每天服用1次，劑量為100 mg，連續(xù)治療8周，在治療過程中嚴格控制情緒以避免升高血壓[2]。

1.2.2 對照組患者：對于對照組患者使用雷米普利進行治療，每天服用1次，劑量為5 mg，連續(xù)治療8周，用藥期間避免情緒激動造成血壓升高。

1.3 評價標準

對于本文所有患者的療效采用以下標準進行評價：顯效：舒張壓下降至正?；蛳陆党^20 mm Hg；有效：舒張壓下降至基本正?；蛳陆党^10 mm Hg；無效：患者舒張壓下降不明顯，甚至病情加重[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS 12.0軟件進行分析與計算，組間對比采用t檢驗，以P＜0.05作為差異性具有統(tǒng)計學意義的標準。完成研究后將所有數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫中，以便于日后進行檢驗與回顧性分析。

2 結 果

2.1 臨床療效

對比本文2組患者的臨床療效可得，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 不良反應

對比兩組患者的不良反應可得，觀察組患者在治療期間發(fā)生頭暈1例，咳嗽2例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.8%；對照組患者在治療期間發(fā)生咳嗽共3例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.8%。兩組患者的癥狀均較輕，不影響治療進程。對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

高血壓在臨床上的發(fā)病率高，過去高血壓主要為老年性疾病，近年來呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。盡管對于高血壓的治療已經存在較大的進展，但控制血壓的效果卻不盡人意。因此在臨床上治療高血壓時，常采用藥物聯(lián)用治療的方式[4]。雷米普利與氯沙坦鉀在臨床上是常用的治療高血壓的藥物，有研究顯示二者聯(lián)合使用能夠提高血壓控制率，改善患者的臨床癥狀，且不良反應較少。

根據(jù)本文研究顯示，采用雷米普利聯(lián)合氯沙坦鉀[5]進行治療的觀察組其臨床療效明顯優(yōu)于僅采用雷米普利進行治療的對照組患者（P＜0.05）。由此說明，采用雷米普利聯(lián)合氯沙坦鉀對原發(fā)性高血壓進行治療，能夠取得較為顯著的療效。對比兩組患者的不良反應可得，觀察組患者共發(fā)生頭暈1例、咳嗽2例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.8%，對照組患者共發(fā)生咳嗽3例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.8%。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率無顯著性差異（P＞0.05）。且兩組患者并發(fā)癥癥狀均較輕，不影響繼續(xù)治療。

綜上所述，采用雷米普利聯(lián)合氯沙坦對原發(fā)性高血壓進行治療能夠獲得顯著療效，且治療過程中患者不良反應發(fā)生率低，癥狀較輕，因此具備安全性與可行性。對于原發(fā)性高血壓進行臨床治療時，可將該方法作為有效的用藥方案供患者選擇。

[1] 張元宏.高血壓病的藥物治療新進展[J].實用醫(yī)技雜志,2007,14(3):382-385.

[2] 胡政國.雷米普利與氯沙坦單用及合用于原發(fā)性高血壓療效和安全性觀察[J].河北醫(yī)學,2010,32(13):1740-1741.

[3] 胡益蓉.氯沙坦治療原發(fā)性高血壓75例療效分析[J].中國當代醫(yī)學,2010,17(13):31-33.

[4] 桑更生,馮燕嫻,石世強,等.雷米普利對原發(fā)性高血壓患者心率變異性的影響[J].安徽醫(yī)藥,2008,12(5):451-452.

[5] 陳群.雷米普利和氯沙坦鉀對小鼠心肌缺血-再灌注損傷的心肌保護作用比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(22):6-8.

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