血液生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用和價(jià)值

楊淑芝

（灤南縣中醫(yī)院，河北 灤南 063500 ）

糖尿病為慢性代謝疾病，如長時間的血糖水平過高會導(dǎo)致患者多個器官以及系統(tǒng)受到影響，導(dǎo)致器官衰竭等現(xiàn)象，致死率較高[1-2]。本次將我院于2018年6月-2019年5月收治的疑似為糖尿病患者82例作為觀察對象，分析血液生化檢驗(yàn)應(yīng)用在糖尿病中的診斷價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年6月-2019年5月收治的疑似為糖尿病患者82例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：能與醫(yī)患人員正常溝通，無語言障礙；經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全者，具有意識障礙及精神障礙；男性患者40例，女性患者42例；平均年齡（63.2±2.9）歲，本次經(jīng)倫理委員會認(rèn)可研究。

1.2 方法 常規(guī)檢查：取患者清晨留取的尿液8 mL作為樣本，利用尿糖試紙進(jìn)行常規(guī)檢測。血液生化檢驗(yàn)包括空腹胰島素含量、空腹血糖、血清甘油三酯以及糖化血紅蛋白及餐后2 h血糖。患者在檢查前進(jìn)行健康宣教，告知患者三日內(nèi)禁煙禁酒，并使飲食保持正常，避免產(chǎn)生暴飲暴食等狀況，在檢查前12 h內(nèi)禁食禁水。患者空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血4 mL，采集血樣30 min內(nèi)必須送到實(shí)驗(yàn)室，采樣后給予患者75 g葡萄糖粉溶于溫水當(dāng)中，并告知患者在3 min內(nèi)飲完，開始飲第一口計(jì)時，2 h后再次抽取靜脈血對血糖指標(biāo)進(jìn)行檢測，甘油三酯以及血糖利用全自動生化分析儀進(jìn)行檢測，糖化血紅蛋白利用糖化血紅蛋白分析儀檢測，胰島素含量利用化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo) 指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：胰島素含量6-20 μU/mL，空腹血糖水平3.9-6.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平11.1 mmol/L以上，糖化血紅蛋白指標(biāo)4%以上，血清甘油三酯含量在0.22-1.601 mmol/L之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次血液生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理分析，準(zhǔn)確率、特異性、靈敏度行卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查結(jié)果比較 疑似糖尿病患者診斷確診陽性75例，陰性7例，血液生化檢驗(yàn)陽性74例，陰性8例，常規(guī)檢驗(yàn)陽性62例，陰性20例，血液生化檢驗(yàn)結(jié)果優(yōu)于常規(guī)檢驗(yàn)，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種檢查結(jié)果比較

2.2 兩種檢查準(zhǔn)確率、特異性、靈敏度比較 血液生化檢驗(yàn)的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確率顯著高于常規(guī)檢驗(yàn)（P＜0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病患者屬于因內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝紊亂而導(dǎo)致的疾病，臨床中糖尿病患者胰島素敏感性偏低，同時會出現(xiàn)抵抗胰島素活性的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者血液中葡萄糖水平偏高，促使體內(nèi)碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)產(chǎn)生代謝紊亂，對患者的腦部、眼部、心臟、神經(jīng)、皮膚等多系統(tǒng)造成損害。因此對患者進(jìn)行早診斷、早治療至關(guān)重要，能夠有效避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。糖尿病采用血液生化檢驗(yàn)以及常規(guī)檢驗(yàn)的方式檢驗(yàn)，常規(guī)檢驗(yàn)就是尿糖檢查，通過采取疑似患者的尿液樣本進(jìn)行檢測，正常人群尿液中不存在葡萄糖，檢查結(jié)果陰性，而糖尿病患者常規(guī)檢查為陽性，但此種辦法存在一定誤差。血液生化檢驗(yàn)?zāi)軌蛱嵘R床診斷的準(zhǔn)確性，通過對患者體內(nèi)的空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素和血清甘油三酯進(jìn)行檢測，能夠多方面進(jìn)行糖尿病指標(biāo)檢驗(yàn)，準(zhǔn)確率更高，更加全面地反映患者的血糖水平[3-4]。

表2 三種檢查準(zhǔn)確率、特異性、靈敏度比較［n（%）］

研究顯示，疑似糖尿病患者診斷確診陽性75例，陰性7例，血液生化檢驗(yàn)陽性74例，陰性8例，常規(guī)檢驗(yàn)陽性62例，陰性20例，血液生化檢驗(yàn)結(jié)果優(yōu)于常規(guī)檢驗(yàn)，差異顯著（P＜0.05）；血液生化檢驗(yàn)的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確率顯著高于常規(guī)檢驗(yàn)（P＜0.05）。

綜述，血液生化檢驗(yàn)診斷相對于常規(guī)檢查，特異性、靈敏度、準(zhǔn)確率更高，值得在臨床中應(yīng)用。