高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制建立的探討

王邦俊

我國(guó)高等教育事業(yè)的快速發(fā)展導(dǎo)致在校大學(xué)生人數(shù)快速增加，而學(xué)校住宿條件、衛(wèi)生防疫、健康教育、飲食服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)等水平的改善和提高相對(duì)滯后，加上學(xué)生集體住宿，學(xué)習(xí)、生活、活動(dòng)場(chǎng)所相對(duì)集中，人群流動(dòng)性大，交流活動(dòng)頻繁，學(xué)生缺乏相關(guān)防范知識(shí)及學(xué)校存在的其他誘發(fā)因素，導(dǎo)致近年來(lái)高校傳染病疫情、群體性不明原因疾病、群體性異常反應(yīng)、食物和職業(yè)中毒、學(xué)生意外傷害尤其是群發(fā)性意外傷亡等學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件呈快速上升趨勢(shì)［1］。高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件除具有難以事先預(yù)測(cè)和防范的突發(fā)性；還具有影響師生群體的公共性；更具有可能影響更廣泛人群甚至引發(fā)社會(huì)和政治事件嚴(yán)重性［2］，直接影響高校安定和一定區(qū)域范圍內(nèi)社會(huì)生活穩(wěn)定。嚴(yán)峻的防控形勢(shì)迫切地要求高校建立切實(shí)有效的預(yù)防預(yù)警機(jī)制和有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急控制機(jī)制，以有力地保障廣大師生的身體健康和生命安全、維護(hù)學(xué)校教學(xué)生活秩序、維護(hù)學(xué)校的安全與穩(wěn)定。

1 制定防控預(yù)案 預(yù)防為主 常備不懈

1.1 成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作領(lǐng)導(dǎo)組

成立由校黨政主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、分管校領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各院系部及相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的學(xué)校防控工作領(lǐng)導(dǎo)組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮全校的防控制工作。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室主任由校辦主任擔(dān)任為好，便于工作的協(xié)調(diào)。各院系部、各部門(mén)成立由本單位主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本單位的防控工作。

1.2 儲(chǔ)備適量應(yīng)急物資、設(shè)備和藥品

適當(dāng)儲(chǔ)備用于防洪、防震、滅火、傳染病治療的應(yīng)急設(shè)備、物資和藥品，保證發(fā)生諸如洪水、地震、火災(zāi)、傳染病流行事件時(shí)的急需，或在發(fā)生重大事件時(shí)能支撐到專(zhuān)業(yè)支援隊(duì)伍的到達(dá)。

1.3 加強(qiáng)各類(lèi)人員隊(duì)伍的培訓(xùn)和演練［3］

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)、保衛(wèi)、消防、后勤管理等人員和隊(duì)伍的培訓(xùn)，熟悉學(xué)校中各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理程序和原則。定期開(kāi)展防震、消防疏散等演練，提高師生應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力。加強(qiáng)心理咨詢(xún)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高預(yù)防和處置心理疾病的能力。

1.4 廣泛開(kāi)展公共衛(wèi)生安全教育［4］

利用多種形式開(kāi)展傳染病預(yù)防、食品衛(wèi)生安全、心理衛(wèi)生、常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防、防溺水、防觸電、交通安全、地震火災(zāi)逃散等知識(shí)教育，提高師生的認(rèn)知水平和自我防范意識(shí)。開(kāi)展徒手心肺復(fù)蘇技巧的培訓(xùn)，掌握自救、互救，避免自傷、他傷的基本技能。督促師生加強(qiáng)體育鍛煉，提到身體素質(zhì)。教育師生保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，養(yǎng)成健康行為和生活方式。

1.5 建設(shè)完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)［5］

建立以校醫(yī)院為中心的監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)比較科學(xué)。校醫(yī)院可與班主任、輔導(dǎo)員、班干、舍長(zhǎng)、同學(xué)或教工及門(mén)診病人，與校防控工作領(lǐng)導(dǎo)組，與保衛(wèi)、后勤、教務(wù)、學(xué)生處、團(tuán)委、工會(huì)等職能部門(mén)建立橫縱向聯(lián)系；可建立與屬地疾控中心監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的對(duì)外聯(lián)系。利于及時(shí)通報(bào)公共衛(wèi)生信息、接受上級(jí)衛(wèi)生、行政部門(mén)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、督查防控措施的落實(shí)。

1.6 規(guī)范學(xué)校公共衛(wèi)生管理［6］

做好學(xué)校傳染病的日常防控工作；做好定期師生健康體檢、健檔工作；制定師生飲用水衛(wèi)生管理制度；制定教室、宿舍、圖書(shū)館、閱覽室、自修室、戶(hù)公共場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生管理制度；制定食堂及校內(nèi)門(mén)面房食品經(jīng)營(yíng)管理制度。完善體育場(chǎng)地及設(shè)施安全管理；制度師生飲用水安全管理制度；加強(qiáng)校內(nèi)湖、塘、溝、渠等水面安全警示和防范。

1.7 落實(shí)日常監(jiān)測(cè)［7］

校醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員需提高對(duì)傳染病的識(shí)別能力；班主任、輔導(dǎo)員、行政部門(mén)需加強(qiáng)對(duì)因病缺課、缺勤師生員工的追蹤、排查。特別是在傳染病高發(fā)季節(jié)，如短期內(nèi)出現(xiàn)多例相似癥狀學(xué)生時(shí)，應(yīng)開(kāi)展以院系、班級(jí)或宿舍為單位的排查措施，努力做到傳染病人的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。定期組織開(kāi)展學(xué)校水電氣設(shè)備、危房、車(chē)輛、電梯、大功率電器違章使用等情況的監(jiān)督、排查和整改。

1.8 制定事件報(bào)告制度和明確報(bào)告程序［8］

學(xué)校要告知每位師生都是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法定報(bào)告人，一旦發(fā)現(xiàn)均有義務(wù)在第一時(shí)間向院系處室或院醫(yī)院報(bào)告；院系處室接到報(bào)告后應(yīng)迅速向責(zé)任報(bào)告單位校醫(yī)院報(bào)告；校醫(yī)院接到報(bào)告后及時(shí)整理、核對(duì)、分析，向校防控工作領(lǐng)導(dǎo)組辦公室報(bào)告；校防控工作領(lǐng)導(dǎo)組辦公室負(fù)責(zé)向校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并按要求向當(dāng)?shù)睾蜕霞?jí)教育主管部門(mén)報(bào)告。

2 制定應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急處置果斷、科學(xué)、規(guī)范

2.1 成立應(yīng)急處置工作組

學(xué)校需成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組，組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)應(yīng)由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任，成員由各院系部及相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。應(yīng)急處置工作組負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮、決策、處置、管理。應(yīng)急處置工作組下設(shè)醫(yī)療救護(hù)小組、后勤保障小組、安全工作小組、宣傳工作小組、綜合事務(wù)小組等應(yīng)急隊(duì)伍，分別做好病人救治、現(xiàn)場(chǎng)封鎖保護(hù)、疫情上報(bào)、師生情緒穩(wěn)定、學(xué)校秩序維護(hù)，減少對(duì)其他師生群體的危害和社會(huì)影響，消除事件對(duì)師生所造成的近期和遠(yuǎn)期的心理影響等工作。

2.2 成立事件現(xiàn)場(chǎng)指揮部

一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)立即成立事件現(xiàn)場(chǎng)指揮部。學(xué)校黨政主要領(lǐng)導(dǎo)任第一責(zé)任人，提出應(yīng)急決策，協(xié)調(diào)和部署，根據(jù)事件發(fā)展態(tài)勢(shì)，組織相關(guān)人員到達(dá)指定區(qū)域和崗位并履行各自的職責(zé)。邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊整改，有效控制事件發(fā)生發(fā)展，減少或減輕事件給師生生命財(cái)產(chǎn)、學(xué)習(xí)、生活、教學(xué)、科研等造成的不利影響。

2.3 全力開(kāi)展救助與處置［9］

（1）迅速組織救治。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，校醫(yī)院、保衛(wèi)等相關(guān)部門(mén)應(yīng)力爭(zhēng)在最短的時(shí)間內(nèi)使病員、傷員等得到及時(shí)搶救，必要時(shí)請(qǐng)求社會(huì)力量的緊急支援。

（2）果斷消除可能的致病或致毒因素。如疑似食物中毒事件，對(duì)可疑食品要及時(shí)通知停止食用、已售出的要迅速追回、剩余的要立即停售和封存；如疑似水源污染造成的中毒或疾病傳播事件，對(duì)可疑水源要迅速控制或切斷、防止繼續(xù)飲用；如發(fā)生傳染病流行事件，對(duì)傳染病人要迅速實(shí)施隔離并對(duì)與傳染病人密切接觸者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

（3）積極配合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)工作。事件現(xiàn)場(chǎng)的職能部門(mén)需積極配衛(wèi)生部門(mén)對(duì)疑似引起中毒的剩余食品、飲品、藥品、餐具、器具、用具等進(jìn)行留樣；配合對(duì)中毒現(xiàn)場(chǎng)、可疑污染區(qū)進(jìn)行消毒和處理；配合公安部門(mén)封鎖、勘察現(xiàn)場(chǎng)及對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行排查。

（4）做好應(yīng)急處理現(xiàn)場(chǎng)工作人員的安全防護(hù)，防止發(fā)生交叉感染、污染及可能引發(fā)的再次傷害事件的發(fā)生。（5）做好事件相關(guān)人員的分散、隔離、醫(yī)學(xué)觀察等，必要時(shí)對(duì)易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施，做好各種與事件相關(guān)信息的收集，及時(shí)報(bào)告或請(qǐng)求支持等。

（6）根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)，必要時(shí)采取停課及某種形式校園的封閉管理。

（7）及時(shí)與事件受害學(xué)生家長(zhǎng)或親屬進(jìn)行聯(lián)系，通報(bào)事件情況，做好穩(wěn)定情緒、思想工作。事件中有人員死亡的，要做好死亡人員家屬接待與安撫工作。

（8）做好的信息報(bào)告與發(fā)布［10］。學(xué)校應(yīng)在第一時(shí)間（最遲不得超過(guò)2小時(shí)）向上級(jí)教育行政部門(mén)和本地教育、衛(wèi)生行政部門(mén)，必要時(shí)向當(dāng)?shù)毓驳炔块T(mén)報(bào)告事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、范圍、事件初步性質(zhì)、動(dòng)態(tài)、影響情況和采取的應(yīng)急措施，根據(jù)事態(tài)發(fā)展和處置情況進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告、續(xù)報(bào)。重大與特別重大事件處置過(guò)程中，學(xué)校每天應(yīng)及時(shí)將事件發(fā)展變化情況報(bào)告上級(jí)教育行政部門(mén)直至教育部。在傳染病爆發(fā)、流行期間，根據(jù)疫情要求實(shí)行及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的日?qǐng)?bào)告和“零”報(bào)告。

宣傳部門(mén)應(yīng)及時(shí)的在適當(dāng)范圍內(nèi)通報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況及學(xué)校采取的各項(xiàng)措施；保障的信息公開(kāi)、透明、準(zhǔn)確，進(jìn)行正確的輿論引導(dǎo)；并開(kāi)展相應(yīng)的宣傳教育；穩(wěn)定師生員工情緒，提高師生員工的預(yù)防與自我保護(hù)意識(shí)。

（9）突發(fā)事件期間學(xué)校須實(shí)行24小時(shí)值班，開(kāi)通用于接受事件舉報(bào)、不履行突發(fā)事件應(yīng)急處理規(guī)定和職責(zé)等情況舉報(bào)的監(jiān)控聯(lián)系電話(huà)，確保信息渠道暢通。

（10）突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，學(xué)校保障的必要資金用于物資、致病及致殘的人員醫(yī)療。

2.4 適時(shí)終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)

根據(jù)本地衛(wèi)生、公安部門(mén)分析論證后提出的建議及事件的嚴(yán)重程度，上報(bào)市、省、國(guó)家衛(wèi)生、行政部門(mén)批準(zhǔn)同意，適時(shí)終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)。

2.5 做好善后與恢復(fù)工作［11］

學(xué)校在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置完成后，應(yīng)爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)生活秩序。

（1）如傳染病流行事件造成停課的，要對(duì)公共衛(wèi)生場(chǎng)所進(jìn)行徹底清掃消毒后復(fù)課；學(xué)生暫時(shí)停學(xué)的應(yīng)在恢復(fù)健康并確定無(wú)傳染性后復(fù)學(xué)；由于水源污染造成傳染病流行的，在水源經(jīng)檢測(cè)合格后重新啟用；在確認(rèn)安全的情況下解除校園封閉式管理等。

（2）及時(shí)對(duì)本次事件概況、救治情況、采取措施的效果、存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行全面的評(píng)估，并上報(bào)。

（3）做好補(bǔ)助與撫恤參與應(yīng)急處理工作的一線(xiàn)人員，致病、致殘、死亡人員；表彰參與應(yīng)急處置工作的先進(jìn)集體和個(gè)人；追認(rèn)英勇獻(xiàn)身人員等善后工作。

2.6 針對(duì)事故原因及時(shí)整改和責(zé)任追究

查清本次突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的特定原因、排查存在的安全隱患、提出整改意見(jiàn)并進(jìn)行認(rèn)真整改，防止突發(fā)事件的再次發(fā)生。按照《學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》或參照該規(guī)定的處理原則，對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究。

綜上所述，高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控形勢(shì)嚴(yán)峻，防控任務(wù)艱巨。建立有效的突發(fā)衛(wèi)生事件預(yù)防預(yù)警機(jī)制和有力的應(yīng)急控制機(jī)制，切實(shí)貫徹預(yù)防為主、常備不懈，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工負(fù)責(zé)，依法規(guī)范、措施果斷，依靠科學(xué)、通力合作的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控原則［12］，建立防控工作的長(zhǎng)效機(jī)制，才能有力地保障學(xué)校教學(xué)、生活、科研工作的順利進(jìn)行和學(xué)校的安全穩(wěn)定。

［1］何祖新，張建磊.依法建立學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的思考［J］.河南教育學(xué)院學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)版），2012，31（4）：93－95.

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