泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效分析

張春治

(山東省壽光市侯鎮(zhèn)醫(yī)院，山東 壽光 262724)

泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效分析

張春治

(山東省壽光市侯鎮(zhèn)醫(yī)院，山東 壽光 262724)

目的 探討泮托拉唑在消化性潰瘍治療中的臨床療效，分析其產(chǎn)生的不良反應(yīng)。方法 選取2010年3月至2012年5月我院收治的100例消化性潰瘍患者，隨機分為觀察組與對照組，每組病例50例。兩組均給予一般的抗感染、解痙攣的基礎(chǔ)治療，對觀察組進行泮托拉唑靜脈滴注，對對照組采用西咪替丁滴注。觀察對比兩組的幽門螺桿菌清除情況及總體療效。結(jié)果 幽門螺桿菌清除情況分析，觀察組幽門桿菌清除率為90 %，對照組幽門桿菌清除率為78 %，觀察組優(yōu)于對照組患者的治療結(jié)果，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；有效率分析，觀察組的總有效率為92 %，對照組的總有效率為70 %，觀察組顯著優(yōu)于對照組，結(jié)果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組的不良反應(yīng)對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 泮托拉唑治療消化性潰瘍具有治療效果較好，不良反應(yīng)少的優(yōu)點，值得在臨床推廣應(yīng)用。

消化性潰瘍；泮托拉唑；臨床療效

消化性潰瘍是一種消化系統(tǒng)常見疾病，一般包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍[1]?，F(xiàn)在針對消化性潰瘍的治療多為藥物治療，泮托拉唑是常用的藥物之一[2]。為了研究其臨床的療效，選擇2010年3月至2012年5月我院收治的100例消化性潰瘍患者，50例運用泮托拉唑治療，另外50例運用西咪替丁治療，比較兩組療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月至2012年5月我院收治的100例消化性潰瘍患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組中男26例，女24例，年齡22～64歲，平均年齡（41±5.5）歲。對照組中男25例，女25例，年齡21～59歲，平均年齡（42.5±4.5）歲。所有患者均經(jīng)確診，均無其他消化系統(tǒng)疾病，臨床癥狀相似，兩組患者一般情況（年齡、性別、其他疾病、臨床表現(xiàn)等）比較，無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者在就診入院后，進行相關(guān)的診斷檢查與鑒別檢查，在確診為消化性潰瘍后，排除其他疾病的干擾并對其進行相應(yīng)的治療。在治療上，觀察組的患者除一般的抗感染和解痙攣治療外，對其進行泮托拉唑靜脈的滴注，量為40毫克/次，2次/天；對照組患者除一般的抗感染和解痙攣治療外，對其進行西咪替丁的滴注，量為200毫克/次，2次/天。兩組藥物療程為4周，期間不使用其他的藥物參與治療，一個療程后觀察兩組患者的療效狀況。

1.3 療效觀察

觀察記錄兩組患者幽門螺桿菌清除情況和治療后的療效，臨床療效診斷標準為：①治愈——患者的黏膜組織恢復(fù)常態(tài)，潰瘍面及其周圍的病灶完全消失；②顯效——患者黏膜組織基本恢復(fù)常態(tài)，或潰瘍面及周圍病灶消失80 %以上；③有效——患者黏膜組織逐漸恢復(fù)常態(tài)，或潰瘍面及周圍病灶消失50 %；④無效——患者潰瘍面依舊大面積存在或仍有出血等潰瘍現(xiàn)狀。有效=治愈＋顯效+有效[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采集的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0的統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計。數(shù)據(jù)資料采用卡方檢驗。檢驗標準設(shè)置為0.05，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組幽門螺桿菌清除情況的比較

觀察組陰性45例（90 %），陽性5例（10 %），幽門桿菌清除率為90 %；對照組陰性39例（78 %），陽性11例（22 %），幽門桿菌清除率為78 %，觀察組優(yōu)于對照組結(jié)果，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組幽門螺桿菌清除情況的比較[n（ %）]

2.2 兩組藥物治療后的療效對比

觀察組患者治愈24例，顯效20例，有效2例，無效4例，總有效46例，總有效率為92 %；對照組患者治愈13例，顯效12例，有效10例，無效15例，總有效35例，總有效率為70 %，觀察組的總有效率要高于對比組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

2.3 兩組患者用藥后不良反應(yīng)對比

兩組患者在用藥后均有患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)均較輕，兩組的不良反應(yīng)差異不明顯，P＞0.05，結(jié)果不具有可以比性。

3 討 論

一般將胃潰瘍和十二指腸潰瘍總稱為消化性潰瘍，有時簡稱為潰瘍[4]。消化性潰瘍多由于幽門螺桿菌感染，胃酸分泌過多引起，胃潰瘍好發(fā)于中老年人，十二指腸潰瘍則以中青年人為主，男性患消化性潰瘍的比例高于女性[5]。引發(fā)消化性潰瘍的主要原因是原本消化食物的胃酸（鹽酸）和胃蛋白酶（酶的一種）卻消化了自身的胃壁和十二指腸壁，從而損傷黏膜組織[6]。消化性潰瘍具有長期性、周期性的特點，在治療上極具頑固性。近年來，隨著強效抑制胃酸分泌的H2受體阻斷劑和胃黏膜保護劑等藥物的開發(fā)，消化性潰瘍的病死率已經(jīng)在逐年降低[7]。

泮托拉唑是不可逆質(zhì)子泵抑制劑[8]，在酸性環(huán)境下被激活為環(huán)次磺胺，再特異性地與質(zhì)子泵上的巰基以共價鍵結(jié)合，使其喪失泌酸功能，從而達到減少胃酸分泌的作用。西咪替丁能夠抑制由于胰島素和食物分泌的胃酸，在消化性潰瘍的治療上也有很好的療效。究竟哪種藥物更加適合治療消化性潰瘍，作為臨床上的推廣藥物，我們在兩組的療效上進行了對比分析。從本文來看，運用泮托拉唑治療的觀察組幽門桿菌清除率為90 %，對照組幽門桿菌清除率為78 %，觀察組優(yōu)于對照組結(jié)果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組治愈率達到48 %，使用西咪替丁治療的對照組治愈率為36 %，觀察組顯著優(yōu)于對照組。總體治療率觀察組（92 %）也顯著優(yōu)于對照組（70 %），結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從用藥后不良反應(yīng)方面來看，觀察組和治療組均效果理想，均無顯著不良反應(yīng)。綜合多方面因素，我們可以看出，在治療消化性潰瘍上，泮托拉唑比西咪替丁更具有優(yōu)越的療效，更值得推廣。

表2 兩組間治療效果比較[n(%)]

綜上所述，泮托拉唑治療消化性潰瘍具有安全、有效、臨床療效好、不良反應(yīng)少等優(yōu)點，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。

[1] 周海燕,邢偉斌.西咪替丁與蘭索拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效對比分析[J].北方醫(yī)學,2011,8(7):67-68.

[2] 劉美鳳.老年消化性潰瘍的臨床特點觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011, 49(1):115-117.

[3] 王光榮,劉曉珊.泮托拉唑注射液治療上消化道出血的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2010,1(3):104.

[4] 唐琳,黃啟陽,楊云生.消化性潰瘍的檢查方法及診斷標準[J].醫(yī)學與哲學,2010,31(5):16-18.

[5] 黃潮添.奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(7):27-28.

[6] 廖黎光.泮托拉唑針劑聯(lián)合硫糖鋁治療消化性潰瘍并出血35例療效分析[J].海南醫(yī)學,2011,22(16):32-33.

[7] 孫志國,馮卉.泮托拉唑靜脈滴注治療消化性潰瘍的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學,2012,33(21):4566.

[8] 龔磊.泮托拉唑聯(lián)合抗生素治療消化性潰瘍的臨床療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(10):66-67.

R573.1

：B

：1671-8194（2014）02-0119-02