云南白藥聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴(kuò)張咯血的臨床分析

楊桂玲

（楚雄市人民醫(yī)院，云南 楚雄 675000）

云南白藥聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴(kuò)張咯血的臨床分析

楊桂玲

（楚雄市人民醫(yī)院，云南 楚雄 675000）

目的 探討云南白藥聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴(kuò)張咯血的臨床療效。方法 90例支氣管擴(kuò)張咯血患者，分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予酚妥拉明治療。觀察組給予云南白藥聯(lián)合酚妥拉明治療。結(jié)果 觀察組總有效率97.78 %高于對(duì)照組82.22 %，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 云南白藥聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴(kuò)張咯血患者療效佳，建議臨床推廣應(yīng)用。

云南白藥；酚妥拉明；支氣管擴(kuò)張；咯血

支氣管擴(kuò)張的典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血，咯血可反復(fù)發(fā)生程度不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致。本研究中，我們采用云南白藥聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴(kuò)張咯血患者，結(jié)果取得較佳療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2011年1月至2013年1月在本院就診的支氣管擴(kuò)張咯血患者90例（男47例、女43例），年齡20～68歲，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組45例（男23例、女22例），年齡（50.9±7.4）歲；其中小量咯血48.89 %（22/45），中量咯血44.44 %（20/45），大量咯血6.67 %（3/45）。對(duì)照組45例（男24例、女21例），年齡（50.1±6.6）歲；其中小量咯血51.11 %（23/45），中量咯血42.22 %（19/45），大量咯血6.67 %（3/45）。兩組支氣管擴(kuò)張咯血患者年齡、性別比等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予鎮(zhèn)靜止咳，阿莫西林、環(huán)丙沙星等常規(guī)治療。①對(duì)照組：注射用甲磺酸酚妥拉明（上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H10890046）20 mg加入5 %葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，1次/天。②觀察組：在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上，給予云南白藥膠囊（云南白藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z53020799）每次0.5 g，4 次/天，口服。

1.3 療效評(píng)價(jià)

[1,2]制定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：1周內(nèi)出血停止。②顯效：1周內(nèi)出血基本控制，偶有痰中帶血。③有效：1周內(nèi)出血減少。④無效：治療1周出血無好轉(zhuǎn)或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。兩組支氣管擴(kuò)張咯血患者組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率97.78 %（44/45）高于對(duì)照組82.22 %（37/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.444，P＜0.05），見表1。

表1 兩組支氣管擴(kuò)張咯血患者臨床比較[n（ %）]

3 討 論

支氣管擴(kuò)張是指近端中等大小支氣管由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞，導(dǎo)致其管腔形成異常的、不可逆性擴(kuò)張、變形[2]，多數(shù)為獲得性，而且大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后。支氣管擴(kuò)張患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血[3,4]。反復(fù)咯血50 %～70 %的患者有程度不等的咯血，咯血程度不等，咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍有時(shí)不一致[5,6]，部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”，其支氣管擴(kuò)張多位于引流良好的部位。

甲磺酸酚妥拉明為α腎上腺受體阻滯劑[7]，對(duì)α1與α2受體均有作用，徐莉娜等[8]將開封市第二人民醫(yī)院收治的90例支氣管擴(kuò)張大咯血患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組患者各45例，探討酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴(kuò)張大咯血的療效，結(jié)論認(rèn)為酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴(kuò)張大咯血的療效確切,且不良反應(yīng)少。云南白藥[9]具有化淤止血、活血止痛、解毒消腫之功效，陳軍紅等[10]將234例支氣管擴(kuò)張伴中、大量咯血患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，以觀察探討聯(lián)合云南白藥在治療支氣管擴(kuò)張伴中、大量咯血患者的療效，結(jié)論認(rèn)為，聯(lián)合云南白藥治療支氣管擴(kuò)張伴中、大量咯血,可以減少支氣管擴(kuò)張伴咯血患者的總咯血量,縮短咯血的總天數(shù)。本研究中，筆者在對(duì)照組給予酚妥拉明治療支氣管擴(kuò)張咯血，觀察組給予云南白藥聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴(kuò)張咯血。結(jié)果表明，觀察組總有效率97.78 %高于對(duì)照組82.22 %，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示云南白藥聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴(kuò)張咯血患者療效佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[9] 王繼霞.46例支氣管擴(kuò)張咯血的藥物治療[J].中國醫(yī)療前沿, 2012,7(3):43-44.

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Clinical Analysis of Yunnan Baiyao Combined with Phentolamine in Treatment of Bronchiectasis Hemoptysis

YANG Gui-ling
(Chuxiong People's Hospital, Chuxiong 675000, China)

Objective To discuss the clinical effect of Yunnan Baiyao combined with phentolamine in treatment of bronchiectasis hemoptysis. Method 90 cases of bronchiectasis hemoptysis patients, divided into the observation group and the control group. The control group was treated with phentolamine treatment. The observation group was given Yunnan Baiyao combined with phentolamine treatment. Results The observation group the total effective rate was 97.78 % higher than 82.22 % in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Yunnan Baiyao combined with phentolamine in treating bronchiectasis hemoptysis of patients with good effect, recommended for clinical application.

Yunnan Baiyao; Phentolamine; Bronchiectasis; Hemoptysis

R562.2+2

：B

：1671-8194（2014）02-0018-02