限制性液體復蘇在失血性休克中的應用價值分析

石 彪

（云南省大理白族自治州人民醫(yī)院急診科，云南 大理 671000）

限制性液體復蘇在失血性休克中的應用價值分析

石 彪

（云南省大理白族自治州人民醫(yī)院急診科，云南 大理 671000）

目的 研究并分析限制性液體復蘇在失血性休克中的應用價值。方法 選取我科2012年3月至2014年5月收治的失血性休克患者86例。采用隨機數(shù)字表法將其分為兩組。對照組采用常規(guī)液體進行復蘇，試驗組采用限制性液體進行復蘇，對比兩組患者經(jīng)過不同的治療方式后患者的搶救成功率。結(jié)果 試驗組采用的限制性液體復蘇對于失血性休克患者的搶救成功率明顯高于對照組采用常規(guī)方式進行治療34.03%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 采用限制性液體復蘇在對于失血性休克的患者中的治療，效果較為明顯，有效的縮短了患者的搶救時間，患者以及患者家屬較為滿意，具有較高的臨床價值，因此值得我們在臨床上大力推廣。

限制性液體；失血性休克；應用價值

患者由于各種原因?qū)е碌拇罅渴а鸬男菘朔Q為失血性休克[1]。主要表現(xiàn)為患者的心排出量水平減少，患者周圍血管收縮從而導致患者嚴重的血壓下降，如不及時對患者進行治療，患者容易發(fā)生代謝性酸中毒，患者的低血量癥狀加重，從而導致患者發(fā)生不同程度的器官衰竭，因此對于失血性休克的患者的治療尤為重要[2]。在本次研究中，對于失血性休克患者的治療采用兩種不同的方式進行治療，其中試驗組采用的限制性液體復蘇對于失血性休克的患者治療效果較好，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用隨機數(shù)字表法將我科2012年3月至2014年5月期間收治的86例失血性休克患者分為兩組，排除本研究治療藥物過敏等患者。對照組43例，其中男性患者22例，女性患者21例，年齡18～79歲，平均（44.3±2.6）歲；試驗組43例，其中男性患者24例，女性患者19例，年齡19～80歲，平均（45.1±1.6）歲；其中交通意外患者30例，高樓墜落患者30例，砸傷患者26例。兩組間一般資料比較無差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：所有患者均進行一定的基本搶救措施，例如開通靜脈，針對患者補充一定的血容量，使患者的微循環(huán)得到一定的改善，其中對照組采用常規(guī)的補液方式針對患者補充液體，試驗組采用限制性液體復蘇進行治療。

1.3 觀察指標：比較兩組采用兩種不同的方式對失血性休克的患者進行治療后，對于患者的治療后結(jié)局進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法：應用SPSSl5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者采用不同的方式進行檢測，發(fā)現(xiàn)試驗組采用的限制性液體復蘇的成功率明顯高于對照組采用的常規(guī)方式治療，34.03%。P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者的成功率比較[n（%）]

3 討 論

限制性液體復蘇是指針對患者進行低血壓液體復蘇或延遲液體復蘇，在患者出現(xiàn)一定的程度的活動性出血創(chuàng)傷休克時，可以通過調(diào)節(jié)患者輸入液體的速度，用來保證患者的整體血壓維持在一種較低的狀況，直到患者徹底止血[3]?；颊甙l(fā)生失血性休克時，主要表現(xiàn)為患者的心排出量減少，患者周圍血管收縮導致患者嚴重的血壓下降，患者容易發(fā)生代謝性酸中毒，以及患者的低血量加重，從而導致患者發(fā)生不同程度的器官衰竭，因此患者在發(fā)生失血性休克時，受到要保證患者的重要臟器以及氣管的血流灌注一定要得到必要的保障[4]。如果沒有在短時間內(nèi)針對患者進行一定的有效措施后，對患者的機體整體影響較大，因此在對于失血性休克的患者中的治療尤為重要。在本次研究中，針對失血性休克的患者采用兩種不同的治療方式進行，對照組采用常規(guī)方式進行補液治療，試驗組采用限制性液體復蘇進行治療，其中對照組主要是針對患者進行快速的補充液體，使患者的血壓保持在正常水平，但是在本次研究中，臨床效果并不明顯。其中試驗組采用限制性液體復蘇進行治療，從而有效的保證患者各個器官的血供正常，且患者體內(nèi)無其他代謝紊亂。在本次實驗中針對兩種不同的方式采用不同的方法進行比較，發(fā)現(xiàn)試驗組采用的限制性液體復蘇對失血性休克中的成功率較高，且明顯高于對照組采用常規(guī)方式進行治療34.03%，P＜0.05，具有一定的統(tǒng)計學意義。詳細情況見表1。

綜上所述，對于患有失血性休克的患者采用限制性液體復蘇，能夠快速有效的針對患者進行搶救[5]，對失血性休克患者的搶救有一定的臨床意義，且在一定程度上保證了患者的成功率，患者以及患者家屬較為滿意，因此，對于失血性休克患者中采用限制性液體復蘇進行搶救，具有較高的臨床價值，值得我們在臨床上進行大力推薦。

[1] 羅瓊湘,周俊杰.限制性液體復蘇在創(chuàng)傷失血性休克中的臨床應用研究[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(14):11-13.

[2] 王秀蓉,李濤,蘇釗,等.限制性液體復蘇救治創(chuàng)傷失血性休克的療效研究[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志,2014,9(1):39.

[3] 章穎.限制性液體復蘇在失血性休克中的研究應用進展[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(9):30.

[4] 黃向輝,丘革新,鄭偉.限制性液體復蘇治療失血性休克52例臨床分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2013,19(19):3018-3020.

[5] 于天瑜.102例限制性液體復蘇治療創(chuàng)傷失血性休克的臨床研究[J].吉林醫(yī)學,2013,34(21):4252.

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1671-8194（2014）33-0149-01