醫(yī)學(xué)留學(xué)生《藥理學(xué)》理論課教學(xué)的幾點體會

胡婭，衡艷林 （長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434023）

隨著改革開放的不斷深入、不斷提高的綜合國力和國際影響力，來華留學(xué)生數(shù)量逐漸增加，留學(xué)生教育已成為我國高等教育的重要組成部分。《藥理學(xué)》是高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，具有涉及知識面廣、內(nèi)容繁雜、邏輯性強(qiáng)、與臨床關(guān)系密切等特點［1］，其教學(xué)效果的好壞直接影響學(xué)生后期臨床課程的學(xué)習(xí)。我校從2010年開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生，現(xiàn)結(jié)合筆者帶教留學(xué)生《藥理學(xué)》理論課的教學(xué)實踐過程，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗和體會。

1 加強(qiáng)教師綜合能力的培養(yǎng)

1.1 語言能力

我校留學(xué)生主要來自于巴基斯坦，該國家以英語為官方語言，因此留學(xué)生們具有良好的英語聽力、閱讀和寫作的能力，進(jìn)入我校后雖然學(xué)習(xí)了漢語 （包括醫(yī)學(xué)漢語），但尚不能熟練適用漢語，所以授課以英語為主為主。這就對授課教師的語言能力提出了更高的要求，一是英語口語流利，聽力水平較好，與留學(xué)生之間無交流障礙；二是普通話發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)，且書寫工整。由于留學(xué)生都或多或少地帶有不同程度的口音，因此承擔(dān)留學(xué)生教學(xué)的教師需要利用業(yè)余時間加強(qiáng)英語學(xué)習(xí)，尤其是聽力和口語。

1.2 專業(yè)能力

與國內(nèi)高校學(xué)生相比，留學(xué)生在課堂上表現(xiàn)更為活躍自由，在老師授課過程中遇到不懂的問題，會打斷老師，隨時提問，并希望能當(dāng)場溝通，解決問題。因此教師必須認(rèn)真?zhèn)湔n，加強(qiáng)《藥理學(xué)》專業(yè)英語的學(xué)習(xí)，熟悉講課內(nèi)容，并能深入淺出講授問題?！端幚韺W(xué)》內(nèi)容涉及面廣，備課時還要注意積極學(xué)習(xí)生理學(xué)、病理生理學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)課程等相關(guān)知識背景的英語表述方式，講授具體藥物之前首先簡單介紹相關(guān)臨床知識、背景。如心血管系統(tǒng)疾病治療藥物中血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑涉及到生理學(xué)中腎素－血管緊張素系統(tǒng)，必須先帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)生理學(xué)中相關(guān)內(nèi)容，才能解釋清楚藥物的作用機(jī)制，同時還要介紹該藥物治療的疾病的簡單病理生理、臨床表現(xiàn)，這樣學(xué)生能更好的理解藥物的臨床應(yīng)用。

2 慎重選擇教材及其教學(xué)內(nèi)容

教材是教學(xué)的藍(lán)本和依據(jù)，目前國內(nèi)各個高校使用的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生《藥理學(xué)》教材不統(tǒng)一，根據(jù)學(xué)校生源特點自行選擇合適的教材。鑒于我校留學(xué)生基礎(chǔ)較差、漢語水平普遍較低的情況，我們選用全英文教材《Pharmacology（Lippincott＇s Illustrated Reviews Series）》，這本教材內(nèi)容豐富且說理透徹，系統(tǒng)性較好，各章節(jié)論述藥物作用的體系一致，書中插圖多，便于學(xué)生理解。但是，這本教材內(nèi)容很多，很難在有限的學(xué)時完成全書的講授。為此，我們依據(jù)留學(xué)生來源國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和醫(yī)學(xué)教育對《藥理學(xué)》的要求，參照我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)大綱，從《Pharmacology（Lippincott＇s Illus－trated Reviews Series）》中節(jié)選符合教學(xué)需要的內(nèi)容，自己撰寫教案、講稿。經(jīng)適當(dāng)取舍，做到少而精，對代表性藥物、重點內(nèi)容力求講解透徹，學(xué)生通過掌握經(jīng)典藥物來觸類旁通，舉一反三，為自學(xué)奠定基礎(chǔ)。例如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物，首先詳細(xì)分析講解傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體、受體分布和激動時引起的效應(yīng)，在后續(xù)章節(jié)中講授具體藥物時，提示學(xué)生藥物作用的受體和選擇性作用的組織器官，就能引導(dǎo)學(xué)生分析其藥理作用和臨床應(yīng)用。需要注意的是，留學(xué)生以后在中國醫(yī)院實習(xí)，必然面臨與醫(yī)護(hù)人員、病人及家屬用漢語進(jìn)行溝通交流，在授課中要對留學(xué)生加強(qiáng)中文輸入，尤其是藥物的名稱、適用疾病應(yīng)該用中文反復(fù)強(qiáng)調(diào)。

3 因材施教

留學(xué)生的素質(zhì)參差不齊，知識結(jié)構(gòu)和文化基礎(chǔ)的差異性較大，學(xué)習(xí)態(tài)度和對知識的接受能力也具有較大的差異；另外，不同的文化背景和生活環(huán)境使留學(xué)生的思維方式、學(xué)習(xí)方法與國內(nèi)學(xué)生有所差異，在學(xué)習(xí)習(xí)慣、紀(jì)律約束等方面表現(xiàn)出不同的特點。在教學(xué)過程中，應(yīng)該充分考慮到留學(xué)生各方面與中國學(xué)生的差異，了解留學(xué)生的文化背景，充分認(rèn)識培養(yǎng)對象，以利于因材施教。

3.1 多種教學(xué)方法靈活運(yùn)用

與國內(nèi)本科生相比，留學(xué)生在課堂上更為為活躍，發(fā)言積極，提問多，愿意與老師多溝通，師生互動較好，但紀(jì)律性較差，自由度大，在課堂上接聽手機(jī)、小聲講話，嚴(yán)重干擾教師授課和其他學(xué)生的學(xué)習(xí)［2］。針對留學(xué)生的這些特點，在教學(xué)中采用多種多樣的教學(xué)方法，如討論式教學(xué)、以問題為中心的教學(xué)、案例式教學(xué)等，變灌輸式教學(xué)為啟發(fā)式教學(xué)，加強(qiáng)師生互動，充分發(fā)揮留學(xué)生性格特點中的長處。上課前以提問的方式復(fù)習(xí)前一堂課的知識；上課中隨機(jī)點名提問，要求學(xué)生回答問題，并選擇一些機(jī)制相對簡單的藥物，讓學(xué)生備課，進(jìn)行10min左右的PPT講課，鼓勵學(xué)生自行查找資料、發(fā)表自己的意見，教師和其他學(xué)生自由提問，最后根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行評分；每次授課結(jié)束后，請學(xué)生簡要總結(jié)當(dāng)天課堂上講授的內(nèi)容。提問式教學(xué)使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的壓力，上課集中注意力聽講，勤記筆記，課堂紀(jì)律顯著好轉(zhuǎn)；下課后多數(shù)學(xué)生能及時復(fù)習(xí)，鞏固課堂所學(xué)知識。筆者在教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)這種教學(xué)方式能極大地激發(fā)學(xué)生積極思考、探索及學(xué)習(xí)的興趣，鍛煉學(xué)生對《藥理學(xué)》知識的系統(tǒng)組織能力，收到了較好的教學(xué)效果。

3.2 嚴(yán)格考核管理

留學(xué)生《藥理學(xué)》課程總評成績由考勤狀況、平時測驗、課堂表現(xiàn)、期末考試成績等多個部分組成。由于留學(xué)生缺席、遲到早退現(xiàn)象嚴(yán)重，我們嚴(yán)抓考勤，課前點名，并將考勤納入總評成績。對于平時經(jīng)常缺課的同學(xué)，不允許其參加課程結(jié)業(yè)考試，嚴(yán)格的考勤制度在一定程度上約束了留學(xué)生的行為?！端幚韺W(xué)》理論課內(nèi)容可分割為8個部分，每一部分講授完后，都有隨堂小測驗，測驗成績按一定比例計入期末總評成績。平時測驗既能督促學(xué)生平時抓緊時間學(xué)習(xí)，避免為應(yīng)付期末考前突擊造成的知識掌握不牢固，又能方便教師及時了解到學(xué)生對該部分內(nèi)容的掌握情況，在以后的教學(xué)中改進(jìn)教學(xué)方法或進(jìn)行有針對性地輔導(dǎo)。另外，學(xué)生上課發(fā)言、講課、實驗課表現(xiàn)也會納入總評成績。通過以上多種方式綜合評價學(xué)生對《藥理學(xué)》課程的學(xué)習(xí)情況，避免了一張考卷決定其成績的舊模式［3］。

留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育是各醫(yī)學(xué)院校在新形勢下面臨的新課題，如何提高留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量是一個需要長期探索的過程。我們將在教學(xué)實踐中不斷探索，努力提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)能夠適應(yīng)國際化競爭需求的高水平醫(yī)學(xué)留學(xué)生。

［1］白靜，齊亞娟，呂華等 .醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》課程教學(xué)改革與實踐 ［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（11）：35－36.

［2］于爽，察雪湘，馮國清，等 .案例教學(xué)法在留學(xué)生《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用 ［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，24（2）：253－254.

［3］童旭輝，董淑英，蔣志文 .留學(xué)生《藥理學(xué)》教學(xué)初探 ［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（4）：386－388.