醫(yī)院門診輸液系統(tǒng)的功能特點與應用效益

張葛

醫(yī)院門診輸液系統(tǒng)的功能特點與應用效益

張葛

目的：為加強輸液門診信息化建設，降低護士手寫工作量，建立了一套門診輸液系統(tǒng)。方法：（1）將系統(tǒng)數據庫搭建于后臺服務器并在門診輸液工作站安裝系統(tǒng)客戶端；（2）配置熱敏打印機，以便打印患者輸液單信息；（3）為手持掃描槍分配IP地址并安裝無線路由，用于與服務器進行信息傳遞；（4）在系統(tǒng)客戶端完成輸液預約、登記及信息打印等操作。結果：門診輸液系統(tǒng)的建立，縮短了患者的等待時間，完全信息化的手段取代了原有的手寫操作，方便了護士的使用。結論：該系統(tǒng)加強了對輸液信息的記錄與管理，方便患者就醫(yī)和核對輸液信息，提高了醫(yī)院的工作效率與管理水平。

門診輸液系統(tǒng)；信息存儲；流程規(guī)范；高效

0 引言

如今，各大醫(yī)院的就醫(yī)患者絡繹不絕，日益增加的患者數量和有限的病房空間成為患者就醫(yī)的瓶頸。而門診則承擔了更加重要的任務，一些簡易治療可以在門診進行，因此，如何管理并統(tǒng)計門診患者信息成為醫(yī)院發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。近年來，各種信息化系統(tǒng)層出不窮，例如：以醫(yī)生診間系統(tǒng)為核心，從患者預約和掛號開始，將門診就診全過程信息化[1]；為預防醫(yī)院HIS故障而開發(fā)的門診應急收費系統(tǒng)[2]；海南省人民醫(yī)院于2001年開發(fā)建設了一套覆蓋門診主要管理業(yè)務的門診信息系統(tǒng)[3]；福州市第一醫(yī)院采用企業(yè)級移動數據端，利用無線網絡并結合條碼技術，實現(xiàn)了醫(yī)院門診流程再造[4]；杭州市紅十字會醫(yī)院于2008年采用電子門診輸液系統(tǒng)，給門診輸液帶來很大便利[5]；浙江余姚市第二人民醫(yī)院將門診輸液系統(tǒng)應用于兒科，提高了護理效率和質量[6]；廣州市第一人民醫(yī)院依托無線網絡技術、移動計算技術、RFID技術建設門診無線輸液管理系統(tǒng)，優(yōu)化門診輸液流程，實現(xiàn)護士對輸液患者身份的準確識別[7]；張家港市第一人民醫(yī)院急診科在門診輸液室配置計算機與HIS聯(lián)機共享信息，采用凈化臺配置藥液，保證輸液藥物質量，優(yōu)化診療流程[8]。隨著信息化技術的不斷提高，人們正在尋求并開發(fā)更高效、智能的門診系統(tǒng)，方便門診日常業(yè)務。

本文針對門診日間病房輸液工作區(qū)，建立了一套門診輸液系統(tǒng)，利用該系統(tǒng)可以進行輸液預約登記，總覽病區(qū)空閑病床和座位，將患者分配至指定病區(qū)中的指定座位或者病床進行輸液，并在輸液前對醫(yī)生開具的處方進行分組保存，最終打印患者輸液卡片并手持掃描槍完成信息核對。

1 門診輸液病區(qū)面臨的問題與挑戰(zhàn)

輸液門診主要存在的問題是待輸液患者人數多，輸液座位和病床數量有限，護士工作站信息化程度不高，缺乏對各種液體和藥品的有效管理，容易造成輸錯液體的情況發(fā)生。此外，如果醫(yī)生開具的處方中藥品或液體數量較多，其中某些特定的藥品需要和處方中指定的液體一起配液，這就需要護士對處方中的藥品和液體分組，增加了護士的工作量，勢必造成患者登記等待時間過長，容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。面對上述問題，傳統(tǒng)的方法是：護士對處方中的信息手工分組，并且在液體或者藥品上注明計量和用法，將標簽附于液體袋上，在患者輸液之前，每位護士對標簽上的信息逐條核對，嚴重影響了工作效率。因此，如何縮短患者等待時間、更加快速地對處方中的輸液信息進行分組、更加簡便地核對輸液信息以及將患者的輸液信息進行有效保存與管理，都是亟待解決的問題。

2 門診輸液系統(tǒng)的建設目標

門診輸液系統(tǒng)建設的總體目標是實現(xiàn)全方位的電子信息化管理，使護士在整個操作過程中無需任何的手工計算和書寫，完全由計算機控制執(zhí)行。通過與HIS的后臺服務器連接，實現(xiàn)門診處方數據的單向傳輸，從而獲取醫(yī)生保存的處方信息，借助熱敏打印機快速打印輸液卡，并利用掃描槍快速核對每位患者的輸液信息，提升輸液門診的工作效率。

在該系統(tǒng)上線后，隨著使用的不斷深入，勢必面臨客戶端增加、傳輸信息量增大等現(xiàn)實問題。因此，在建立系統(tǒng)構架的同時，就必須考慮到系統(tǒng)未來的可擴展性，保證不會由于輸液門診日益增加的業(yè)務量而使系統(tǒng)面臨崩潰或者淘汰的境地。此外，由于輸液門診患者量較大，還必須充分考慮系統(tǒng)的可靠性，確保每位患者所輸液體的正確性，對患者的健康負責。

3 門診輸液系統(tǒng)的功能特點

3.1 門診輸液系統(tǒng)的功能

在該系統(tǒng)中，主要的功能為“預約管理”、“輸液登記”、“輸液信息維護”，患者可憑借劃價單到護士站工作臺進行預約登記并打印相關條碼信息，隨后利用掃描槍核對輸液信息，整個過程快捷迅速，系統(tǒng)具體功能界面如圖1所示。

圖1 門診輸液系統(tǒng)預約界面

在“預約管理”功能中，護士可以通過選擇上方的日期來確定患者未來的具體輸液時間，通過“輸液區(qū)域”選擇具體輸液位置，然后再點擊“保存”、“添加”按鈕完成對該預約患者的信息保存，此時該條信息已傳至后臺數據庫。此外，如果需要查詢某位患者的預約信息，則只需在“就診卡號過濾”處填寫相關就診卡號，即可在下方列表中顯示患者預約信息。

當患者按照預約日期前來輸液時，護士需要進入“輸液登記”環(huán)節(jié)完成相應操作，具體界面如圖2所示。

圖2 門診輸液系統(tǒng)登記界面

在該環(huán)節(jié)中，首先通過“就診卡號”再點擊“查詢”配合使用即可調出患者信息，在“輸液區(qū)域”下拉菜單中可以選擇患者具體輸液樓層，并在“空閑座位”處為患者分配該區(qū)域的具體座位。其中，最重要的環(huán)節(jié)是對醫(yī)生所開的處方信息進行核對，將系統(tǒng)中的輸液信息進行分組，每一組必須有唯一的組號，每組中的液體和藥品信息必須再分配唯一的順序號，保證組與組、組中各分項號碼均不相同。然后，點擊“保存分組”即可對分組信息進行保存，最后按提示點擊“打印”，可以利用熱敏打印機打印該患者的輸液信息。此外，如果有2條處方需要合并，則可以通過“合并處方”按鈕將處方合并為1條，以方便護士操作。如果患者輸液時存在自備藥的情況，則可以通過“復制/添加處方”錄入該藥品的相關信息。

在“輸液信息”環(huán)節(jié)中，可以列出已登記患者的輸液信息，可以選中任意患者信息，右鍵即可完成“分配座位”、“釋放座位”、“補打處方”以及“刪除處方”4項操作。也可以通過“座位一覽”查看所有已分配座位的患者信息，通過卡片上的“釋放”即可將該座位滯空，并留給其他輸液患者。

3.2 門診輸液系統(tǒng)的特點

該門診輸液系統(tǒng)將整個患者的輸液流程模塊化，系統(tǒng)構架清晰，通過與后臺數據庫連接，可以快速獲取相關信息，縮短了患者的等待時間，大幅度提升了輸液門診的工作效率。此外，系統(tǒng)的高效核對機制可以確?；颊咚斠后w的正確性，為患者的健康提供了保證。完整的系統(tǒng)工作流程如圖3所示。

圖3 門診輸液系統(tǒng)完整工作流程

4 門診輸液系統(tǒng)的應用效益

4.1 門診輸液系統(tǒng)對于醫(yī)院的應用效益

門診輸液系統(tǒng)上線后，為醫(yī)院提供了一個完全電子化的工作環(huán)境，無紙化管理大幅度提升了醫(yī)院的信息化水平，從而提高了醫(yī)院的綜合競爭力和服務效率。高科技的管理方式可以記錄大量信息，為未來的追訴提供依據，做到對患者的輸液信息有證可對、有據可查，確保了數據傳輸的完整性，為醫(yī)院的服務質量提供了保證。同時，該系統(tǒng)的實時性為數據的高速傳輸提供了有效保障，降低了人力需求，從而達到了降低人力成本的目的。

4.2 門診輸液系統(tǒng)對于護士的應用效益

隨著門診輸液系統(tǒng)的應用，護士在患者預約登記的整個過程中無需任何手寫操作，高效方便的信息化管理方式使得這一過程簡便易行，護士只需少許鍵盤操作，即可替代原先的手寫過程。此外，只需掃描輸液單條碼信息，即可完成患者身份及液體信息的核對，整個過程有條不紊，大大減輕了護士的工作量。

4.3 門診輸液系統(tǒng)對于患者的應用效益

門診輸液系統(tǒng)正常使用后，患者可以方便地辦理輸液預約、登記等業(yè)務，大幅度縮短了患者的等待時間，減少了患者因等待時間過長而產生的負面情緒。同時，高效準確的信息掃描核對方式，確保了患者所輸液體的正確性，為患者的健康提供了強有力的保證，降低了發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率。

5 結論

門診輸液系統(tǒng)創(chuàng)造了一種全新的數字化管理方式，高度信息化的工作流程，提高了患者對醫(yī)院的滿意度，增加了輸液門診患者數量，進而增加了醫(yī)院的業(yè)務量，提高了經濟效益。系統(tǒng)新穎的電子分組方式，幫助護士方便地對處方液體及藥品進行分組保存，通過技術手段提高了醫(yī)療水平，降低了液體誤輸的概率。同時，作為HIS的一個重要輔助系統(tǒng)，它還可以有效地向醫(yī)生反饋處方中存在的問題，服務于門診醫(yī)師。此外，該系統(tǒng)全程數字化的存儲過程，可以將患者在整個輸液過程中的信息傳遞至后臺數據庫，做到長期保存，以便未來隨時調用，也方便了醫(yī)院對輸液門診數據的分析，為未來將該系統(tǒng)擴展至住院病區(qū)提供了理論參考依據。

[1]何雨生，李月東，王秀民.門診信息系統(tǒng)研究[J].中國醫(yī)院管理，2001，21（6）：42-44.

[2]趙亮，郝尚永.門診應急信息系統(tǒng)的研究與應用[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2005，3（6）：16-19.

[3]黃萍，劉謙.醫(yī)院門診信息系統(tǒng)的分析與設計[J].數理醫(yī)藥學雜志，2002，15（5）：451-452.

[4]李鴻燕.移動門診輸液系統(tǒng)在醫(yī)院流程再造中的應用[J].福建電腦，2010，26（10）：112-115.

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[6]王愛娣.門診移動輸液系統(tǒng)在兒科輸液中的效果觀察[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，5（3）：116-117.

[7]黃榮星.構建門診無線輸液管理系統(tǒng)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（5）：141-142.

[8]劉芳.門診輸液環(huán)境改造對提高護理安全的作用[J].護理學雜志，2011，26（9）：61-62.

（收稿：2013-08-14 修回：2013-11-12）

Functions,features and benefits of hospital outpatient infusion system

ZHANG Ge
（Computer Network Center,Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital,Tianjin 300060，China）

ObjectiveTo establish an outpatient infusion system in order to strengthen informatization of the hospital and reduce workload of the nurse.MethodsFirstly,SQL Server was installed on the server and then the outpatient infusion system was installed on the client terminal;secondly,the thermal printer was configured to print the patient infusion information;thirdly,the IP address was distributed for the handheld scanner,then the wireless router was installed to transfer the information to the server;finally,the operating such as reservation,enrollment and information printing were realized with the system client terminal.ResultsThe patient waiting time was shortened by the outpatient infusion system,and informatized measures replacing the original manual operation decreased the workload of the nurse.ConclusionThe system facilitates the recording and management of infusion information,the treatment and infusion information check of the patient,and the efficiency and management of the hospital.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（10）：127-129]

outpatient infusion system;information storage;process specification;high efficiency

R318；TP311.13；R197.324

A

1003-8868（2014）10-0127-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.10.127

張 葛（1986—），男，工程師，主要從事醫(yī)院信息化建設方面的研究工作，E-mail：zhenasuka1986@163.com。

300060天津，天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院計算機網絡中心（張 葛）