心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響

臨汾市人民醫(yī)院心內(nèi)科 山西 臨汾 041000

心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響

段偉平

臨汾市人民醫(yī)院心內(nèi)科 山西 臨汾 041000

目的：探討心理護(hù)理和健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量的影響。方法選取在我院住院治療的冠心病心絞痛患者60例，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，給予不同的護(hù)理措施，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果治療組患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組，兩組之間有顯著性差異，P<0.05。結(jié)論采取心理護(hù)理和健康教育措施能夠有效的提高患者臨床治療效果，有效改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床治療中應(yīng)用。

心理護(hù)理措施；健康教育；冠心病心絞痛；生活質(zhì)量

在心血管內(nèi)科疾病中，冠心病心絞痛是較為常見的病癥一種，主要表現(xiàn)為胸腔中央呈壓榨性疼痛，引發(fā)因素較多，疼痛感可遷延至胃部、頜部、頸部、后背和手臂等部位，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭或者是心律失常等癥狀，給患者造成了較大的心理和生理上困擾，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。在臨床的治療中，患者除了接受治療外，還應(yīng)對(duì)冠心病心絞痛的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行掌握，在治療的過程中積極的配合，能夠有效提高治療的療效，并且降低發(fā)病頻率。本文對(duì)心理護(hù)理和健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量影響情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月至2014年6月期間在我院住院治療的冠心病心絞痛患者60例，均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均不伴有神經(jīng)功能疾病、急性心肌梗死疾病、重度心律失常疾病。本組患者其中男性患者42例，女性患者18例，最小年齡為38歲，最大年齡為81歲，平均年齡為(53.7±3.2)歲。將60例患者隨機(jī)分為治療組30例與對(duì)照組30例。兩組患者的性別、年齡、體征、職業(yè)、病程以及臨床表現(xiàn)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方 法

均給予兩組患者對(duì)癥治療措施，對(duì)照組在治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理措施，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)等，治療組患者按照患者的心理情況、文化程度、生活習(xí)慣等進(jìn)行身心綜合判斷，進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理措施和健康教育。

1.2.1 心理護(hù)理措施

因?yàn)楣谛牟〉牟∏檩^為復(fù)雜，且治療的周期較長(zhǎng)，很容易發(fā)生反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象，患者在治療的過程中會(huì)產(chǎn)生悲觀、焦慮、緊張等不良心理，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響。此外，患者心情由于受到長(zhǎng)期的壓抑，很容易增加發(fā)病的頻率，影響患者的康復(fù)情況。所以護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的心態(tài)進(jìn)行指導(dǎo)，防止出現(xiàn)情緒劇烈波動(dòng)現(xiàn)象，樹立正確的治療態(tài)度。護(hù)理人員在開展護(hù)理工作中，應(yīng)對(duì)患者的語(yǔ)言、神態(tài)、姿勢(shì)等進(jìn)行觀察，對(duì)患者的情緒波動(dòng)進(jìn)行掌握，對(duì)患者的溝通和關(guān)懷進(jìn)行加強(qiáng)。護(hù)理人員在進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)注重傾聽，按照患者的具體情況和性格特點(diǎn)對(duì)患者的不良心理引發(fā)因素進(jìn)行評(píng)估，給予針對(duì)性的安穩(wěn)和心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立治療的信心，使患者積極的配合治療。

1.2.2 健康教育措施

健康教育內(nèi)容主要包括誘發(fā)因素、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、預(yù)防措施和注意事項(xiàng)，護(hù)理人員應(yīng)按照患者的文化程度采取口頭宣傳、視頻教育、圖片教育等方法在查床時(shí)、給藥時(shí)等時(shí)間段進(jìn)行針對(duì)性的健康教育措施。并且按照患者的體質(zhì)和飲食習(xí)慣，使患者的新陳代謝能力、免疫力得到提高，叮囑患者食用高蛋白低熱量、低鹽低脂的清淡食物，如患者伴有便秘癥狀，可增加粗纖維食物的食用，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。因?yàn)樗哂欣蛳♂屟?、散熱、止渴、?rùn)滑、鎮(zhèn)靜等效果，茶多酚中的茶色素具有抗血栓、抗凝、促進(jìn)纖溶的效果，所以叮囑患者可以多飲茶，降低血液的粘稠程度，降低血小板的凝集，防止發(fā)生栓塞現(xiàn)象。此外，按照患者的個(gè)人愛好進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

1.3 療效評(píng)定

①顯效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)降低超過80%，靜息心電圖原有ST段壓低或者是T波倒置恢復(fù)正常；

②有效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)降低50%～80%左右，ST段回升超過0.05mv或者是倒置T波變淺超過50%；

③無(wú)效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)和心電圖變化程度沒有得到良好改善；

④總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/本組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

對(duì)照組患者中有18例患者為顯效，占60.00%，7例患者為有效，占23.33%，5例患者為無(wú)效，占16.67%，總有效率為83.33%，治療組患者中有21例患者為顯效，占70.00%，6例患者為有效，占20.00%，3例患者為無(wú)效，占10.00%，總有效率為90.00%，治療組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組之間有顯著性差異，P<0.05。

3.討論

冠心病是指心臟的冠狀動(dòng)脈管壁形成粥樣斑塊，發(fā)生心肌細(xì)胞供氧不足和血管腔狹窄顯效，引發(fā)器質(zhì)性病變或者是心肌功能疾病。血管收縮、血栓、內(nèi)膜出血、血小板聚集是造成心絞痛的主要因素，主要表現(xiàn)為發(fā)作性壓榨性胸痛或者是胸部不適癥狀[2]。因?yàn)楣谛牟⌒慕g痛多發(fā)于老年患者，和生活習(xí)慣關(guān)系較大，所以在臨床的治療中應(yīng)給予患者針對(duì)性的護(hù)理措施和健康教育，幫助患者樹立積極的治療信心。通過本研究表明，對(duì)患有冠心病心絞痛疾病的患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育能夠有效的提高患者的臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用。

[1]劉正敏.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者的影響分析[J].大家健康(中旬版),2014,21(3):273-274.

[2]徐加紅.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響[J].醫(yī)藥前沿,2014,02(5):343-344.

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1009-6019(2014)12-0288-01