有關(guān)循證護(hù)理在上消化道出血護(hù)理的應(yīng)用分析

河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化科 河南 新鄉(xiāng) 453100

有關(guān)循證護(hù)理在上消化道出血護(hù)理的應(yīng)用分析

苗芳

河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化科 河南 新鄉(xiāng) 453100

目的：分析循證護(hù)理在上消化道出血護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法選取136例該類(lèi)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分作觀察組68例和對(duì)照組68例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理；觀察組患者接受循證護(hù)理。比較兩組的患者滿(mǎn)意度、止血時(shí)間以及住院時(shí)間。結(jié)果在患者滿(mǎn)意度方面，觀察組94.1%明顯優(yōu)于對(duì)照組67.6%(P<0.05)；在止血時(shí)間方面，觀察組(2.46±0.65)d明顯優(yōu)于對(duì)照組(3.98±0.83)d(P<0.05)；在住院時(shí)間方面，觀察組(7.43±0.87)d明顯優(yōu)于對(duì)照組(10.65±1.32)d(P<0.05)。結(jié)論在上消化道出血患者的護(hù)理工作中，循證護(hù)理具有相當(dāng)理想的臨床應(yīng)用效果。

循證護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；上消化道出血

上消化道出血屬于常見(jiàn)臨床急癥之一，不僅起病急，而且病因復(fù)雜，再加上病死率高達(dá)8%～13.7%[1]，所以，做好該類(lèi)患者的臨床護(hù)理工作便顯得尤為重要了。有鑒于此，本文選取136例上消化道出血患者為研究對(duì)象，分析循證護(hù)理在該類(lèi)患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將詳情報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年7月就診于我院的136例上消化道出血患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分作觀察組68例和對(duì)照組68例。觀察組：男、女患者分別為40例和28例，年齡20～81歲，平均(57.8±5.6)歲；對(duì)照組：男、女患者分別為42例和26例，年齡21～78歲，平均(59.2±5.9)歲。兩組患者在一般資料上不存在明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括口腔清潔、飲食指導(dǎo)以及臀部護(hù)理等。觀察組患者接受循證護(hù)理，首先利用臨床觀察等方法系統(tǒng)歸納上消化道出血可能誘發(fā)的問(wèn)題(如貧血等)，然后以提出的問(wèn)題為基礎(chǔ)，對(duì)與之有關(guān)的科研結(jié)果予以分析，評(píng)估其有效性以及可操作性，確定與患者個(gè)體情況相符合的最理想證據(jù)，最后結(jié)合證據(jù)設(shè)計(jì)具體的護(hù)理計(jì)劃，并嚴(yán)格落實(shí)。具體的護(hù)理措施如下：

1.2.1 病情觀察

對(duì)患者的血壓、體溫以及呼吸等予以密切監(jiān)測(cè)，特別是大出血患者，建議采用心電血壓監(jiān)護(hù)儀予以監(jiān)測(cè)；密切觀察患者的精神狀態(tài)、尿量、嘔血以及黑便情況，當(dāng)患者反映有頭暈等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生以便得到有效處理。

1.2.2 對(duì)癥護(hù)理

對(duì)于尚未脫離出血期的患者，要求其保持絕對(duì)的臥床休息；及時(shí)建立靜脈通道且保持通暢，有效補(bǔ)充血容量；對(duì)于心情煩躁的患者，可酌情使用鎮(zhèn)靜劑[2]；高度重視和做好患者的心理護(hù)理工作，通過(guò)成功病例介紹以緩解患者的心理壓力；及時(shí)更換被服以避免給患者帶來(lái)不良刺激。

1.2.3 健康教育

積極開(kāi)展健康教育工作，幫助患者樹(shù)立和保持樂(lè)觀心態(tài)，能夠以積極的態(tài)度對(duì)待疾病和治療；指導(dǎo)患者及其家屬科學(xué)安排飲食，盡量規(guī)避那些刺激性飲料和食物(如濃茶等)；科學(xué)規(guī)劃作息時(shí)間，遵循勞逸結(jié)合的原則，通過(guò)適宜的運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)；忌使用諸如利血平一類(lèi)的有可能加重病情的藥物。

1.2.4 出院指導(dǎo)

向患者及其家屬重點(diǎn)介紹上消化道出血的各種常見(jiàn)誘因，幫助患者養(yǎng)成和保持科學(xué)的生活習(xí)慣，要求患者嚴(yán)格按照遺囑用藥，堅(jiān)持定期復(fù)查，當(dāng)察覺(jué)病情發(fā)生變化時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括患者滿(mǎn)意度、止血時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異明顯有統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

在患者滿(mǎn)意度方面，觀察組94.1%明顯優(yōu)于對(duì)照組67.6%(P<0.05)；在止血時(shí)間方面，觀察組(2.46±0.65)d明顯優(yōu)于對(duì)照組(3.98±0.83)d(P<0.05)；在住院時(shí)間方面，觀察組(7.43±0.87)d明顯優(yōu)于對(duì)照組(10.65±1.32)d(P<0.05)。

3.討論

所謂循證護(hù)理指的是運(yùn)用最理想證據(jù)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，盡可能地滿(mǎn)足患者各方面合理需求，充分發(fā)掘和利用有限醫(yī)療保健資源的一種現(xiàn)代護(hù)理模式[3]。由本研究結(jié)果可知，觀察組無(wú)論在患者滿(mǎn)意度方面，還是在止血時(shí)間方面，又或者在住院時(shí)間方面，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示在上消化道出血患者的臨床護(hù)理工作中，循證護(hù)理模式比常規(guī)護(hù)理模式更具優(yōu)越性和科學(xué)性，表現(xiàn)出了比較理想的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]彭習(xí)蘭.循證護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,03:271-273.

[2]劉洪軍,馬金英.循證護(hù)理在肝硬化上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,02:230.

[3]張愛(ài)玲,王國(guó)輝,張睿.循證護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,04:127-129.

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1009-6019(2014)12-0280-01