乙型肝炎病毒與B細胞性淋巴瘤的相關(guān)性探討

李亞明

宜興市人民醫(yī)院檢驗科,江蘇無錫 214200

乙型肝炎病毒與B細胞性淋巴瘤的相關(guān)性探討

李亞明

宜興市人民醫(yī)院檢驗科,江蘇無錫 214200

目的 探討乙型肝炎病毒與B細胞性淋巴瘤的相關(guān)性。方法 選擇我院2012年2月至2013年2月收治的70例B細胞性非霍奇金淋巴瘤患者為研究組，選擇同期收治的80例大腸癌患者為對照組，對兩組患者乙型肝炎標(biāo)志物陽性率共同表達情況進行比較，同時分析B細胞性非霍奇金淋巴瘤患者不同特征HBsAg陽性表達情況。 結(jié)果 B細胞性非霍奇金淋巴瘤患者19至40歲段、Ⅲ至Ⅳ期其HBsAg陽性率較高，分別為40%、38.24%，明顯高于其他年齡段及Ⅰ至Ⅱ期，P＜0.05。另外，研究組大三陽、小三陽及抗HBsAb陰性且抗HBcAb陽性發(fā)生率明顯比對照組高，P＜0.05。結(jié)論 乙型肝炎病毒感染與B細胞性淋巴瘤存在某種相關(guān)性，HBV感染可能參與B細胞性NHL病原學(xué)原理。

乙型感染病毒；B細胞性淋巴瘤；相關(guān)性

相關(guān)研究表明非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者中乙型肝炎病毒（HBV）感染率較其他人群高，約 2.45%至30.90%[1]；且很多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)B細胞NHL患者HBV感染率明顯高于T細胞NHL患者，特別是彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）[2]。由于乙型感染病毒是引發(fā)原發(fā)性肝癌的危險要素之一，因此部分學(xué)者認為HBV感染可能加劇DLBCL患者肝損害，增加患者死亡風(fēng)險[3]。目前關(guān)于乙型肝炎與非霍奇金淋巴瘤研究較多，但乙型肝炎病毒與B細胞性淋巴瘤研究尚少[4]，為此本研究就此通過對照實驗探討乙型肝炎病毒與B細胞性淋巴瘤的相關(guān)性。報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2012年2月至2013年2月收治的70例B細胞性非霍奇金淋巴瘤患者為研究組，所有患者經(jīng)病理檢查確診為B細胞性NHL，排除原發(fā)性肝癌、妊娠期、精神異常、配合度低等患者。年齡在19至81歲之間，平均（54.2±3.4）歲，病程在6個月至2年之間，平均（1.1±0.2）年。選擇同期收治的80例大腸癌患者為對照組，年齡在20至80歲之間，平均（55.0±3.5）歲，病程在5個月至2年之間，平均（1.0±0.4）年。兩組患者在年齡、病程等基本信息上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。有可比性。

1.2 方法

對70例B細胞性非霍奇金淋巴瘤患者相關(guān)資料進行查看和分析，包括B細胞性NHL分型，不同年齡段、性別、淋巴瘤分期及其他特征HBsAg陽性表達情況等內(nèi)容。另外利用ELISA（酶聯(lián)免疫吸附法）對B細胞性NHL、大腸癌患者HBsAg、HBeAg、抗HBsAb、抗HBeAb及抗HBcAb表達進行測定及比較，其中HB-sAg、HBeAg及抗HBcAb均為陽性時稱為 “大三陽”；HBsAg、抗HBsAb及抗HBcAb均陽性時稱為"小三陽"，提示乙型肝炎慢性感染。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述各項數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料率表示，χ2檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同特征B細胞性NHL患者HBsAg（乙型肝炎表面抗原）表達比較，見表1。

2.2 兩組患者乙型肝炎標(biāo)志物共同表達比較

研究組大三陽、小三陽、抗HBsAb陰性且抗HBcAb陽性發(fā)生率明顯高于對照組，χ2值分別為4.7、3.85及5.44，P＜0.05。具體情況見表2。

3 討論

乙型肝炎病毒感染在我國比較流行，2006年國家衛(wèi)生部統(tǒng)計稱我國1至59歲人群乙肝表面抗原攜帶率占7.18%。且以15至59歲人群為主，高達8.57%[5]。國外相關(guān)研究認為乙型肝炎病毒除了具有親肝細胞性外，還具有親淋巴細胞性特點，可以對外周血單個核細胞造成感染，表面乙型肝炎病毒感染可能參與淋巴細胞惡性腫瘤發(fā)展過程。隨著流行病學(xué)的不斷發(fā)展，越來越多研究表明淋巴瘤與乙型肝炎病毒感染存在一定的相關(guān)性，認為HBV感染可能是導(dǎo)致B細胞淋巴瘤發(fā)生的一項重要危險因子[6]。

Park[7]等人研究發(fā)現(xiàn)乙肝感染患者患有 NHL概率相比其他高2.8倍；國內(nèi)相關(guān)研究也表明淋巴瘤患者HBsAg陽性率比其他腫瘤及正常人群高，約20%至30%，表明乙型肝炎病毒感染與惡性淋巴瘤之間存在一定相關(guān)性。羅呂宏[8]等人研究表明NHL患者HBsAg陽性率明顯高于肺癌患者，P＜0.05；同時B細胞性NHL患者HBsAg陽性率明顯高于肺癌患者及同組T細胞性NHL患者，P＜0.05。表明HBV感染參與NHL（特別是B細胞性NHL）發(fā)病機制。崔建華[9]等人研究發(fā)現(xiàn)淋巴瘤患者HBsAg陽性率明顯高于健康對照人群及其他惡性腫瘤患者，P＜0.05。另外HBsAg陽性淋巴瘤患者肝功能異常發(fā)生率（33.33%）高于HBsAg陰性患者（26.83%），但無顯著差異，P＞0.05。表明淋巴瘤患者乙型肝炎病毒感染概率明顯高于其他人群，且可能加重淋巴瘤患者肝功能損害。林雯[10]等人研究發(fā)現(xiàn)B細胞型非霍奇金淋巴瘤患者HBsAg陽性率受年齡、淋巴瘤分期影響，18至39歲、Ⅲ至Ⅳ期患者HBsAg陽性率明顯高于其他年齡段、Ⅰ至Ⅱ期患者，P＜0.05。同時B細胞型非霍奇金淋巴瘤患者大三陽、小三陽發(fā)生率明顯高于大腸癌患者，P＜0.05。表明HBV感染可能在B細胞型NHL病原學(xué)中起作用。本研究在前人研究基礎(chǔ)上重點將B細胞性NHL患者（研究組）與大腸癌患者（對照組）乙型肝炎標(biāo)志物共同表達情況進行對照，表明研究組患者大三陽、小三陽發(fā)生率明顯高于對照組，P＜0.05?？梢夿細胞性NHL乙型肝炎病毒感染率明顯高于其他腫瘤患者（如大腸癌），提示HBV與B細胞性淋巴瘤存在相關(guān)性，HBV感染可能參與B細胞性淋巴瘤發(fā)生發(fā)展過程。

表1 70例不同特征B細胞性NHL患者HBsAg陽性表達情況比較［n（%）］

表2 兩組患者乙型肝炎標(biāo)志物共同表達情況比較［n（%）］

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R733

A

1674-0742（2014）10（a）－0117-02

2014-07-03）

李亞明，男，漢，1968,7。江蘇宜興，本科，副主任技師，從事免疫和分子生物學(xué)