腰麻后剖宮產(chǎn)術(shù)低血壓的防治策略研究概況

經(jīng)春娟

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，人們對(duì)人口質(zhì)量、生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高，剖宮產(chǎn)術(shù)已經(jīng)成為越多的產(chǎn)婦和產(chǎn)科醫(yī)生的選擇。2011年，世界衛(wèi)生組織在亞洲、非洲和南美洲的24個(gè)國(guó)家進(jìn)行一項(xiàng)研究顯示，我國(guó)總剖宮產(chǎn)率為46.5%，居24個(gè)國(guó)家之首，成都2012年剖宮產(chǎn)率為55%。面對(duì)如此龐大的剖宮產(chǎn)率，我們麻醉醫(yī)師的工作既要保證母嬰安全，又要滿(mǎn)足手術(shù)要求，麻醉方法的選擇必須力求安全簡(jiǎn)捷。近年來(lái)，由于腰麻穿刺針的改進(jìn)，加之腰麻起效快、效果確切、用藥量小、局麻藥毒性不良反應(yīng)輕，鎮(zhèn)痛、肌松作用完全，牽拉反應(yīng)少，避免了術(shù)中應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥對(duì)胎兒造成的不良影響，腰麻已成為剖宮產(chǎn)術(shù)最常選擇的麻醉方法之一。但在腰麻下行剖宮產(chǎn)時(shí)，由于多種因素的共同作用，產(chǎn)婦易出現(xiàn)低血壓，且其低血壓的發(fā)生率遠(yuǎn)高于非妊娠婦女。嚴(yán)重低血壓可能引起產(chǎn)婦惡心、嘔吐，甚至意識(shí)喪失、循環(huán)驟停，而低血壓也造成子宮胎盤(pán)血流減少，可能引起胎兒缺氧、酸中毒，甚至中樞神經(jīng)的損傷。如處理不及時(shí)或處理不當(dāng)，將危及母嬰安全與健康。而且，妊娠婦女生理上已發(fā)生了一系列變化，機(jī)體各器官功能也發(fā)生了相應(yīng)的變化，必須針對(duì)這些變化考慮麻醉處理。因此，預(yù)防腰麻后低血壓在剖宮產(chǎn)手術(shù)中顯得尤為重要。本文就腰麻后剖宮產(chǎn)術(shù)低血壓的臨床防治策略簡(jiǎn)要綜述如下。endprint

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，人們對(duì)人口質(zhì)量、生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高，剖宮產(chǎn)術(shù)已經(jīng)成為越多的產(chǎn)婦和產(chǎn)科醫(yī)生的選擇。2011年，世界衛(wèi)生組織在亞洲、非洲和南美洲的24個(gè)國(guó)家進(jìn)行一項(xiàng)研究顯示，我國(guó)總剖宮產(chǎn)率為46.5%，居24個(gè)國(guó)家之首，成都2012年剖宮產(chǎn)率為55%。面對(duì)如此龐大的剖宮產(chǎn)率，我們麻醉醫(yī)師的工作既要保證母嬰安全，又要滿(mǎn)足手術(shù)要求，麻醉方法的選擇必須力求安全簡(jiǎn)捷。近年來(lái)，由于腰麻穿刺針的改進(jìn)，加之腰麻起效快、效果確切、用藥量小、局麻藥毒性不良反應(yīng)輕，鎮(zhèn)痛、肌松作用完全，牽拉反應(yīng)少，避免了術(shù)中應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥對(duì)胎兒造成的不良影響，腰麻已成為剖宮產(chǎn)術(shù)最常選擇的麻醉方法之一。但在腰麻下行剖宮產(chǎn)時(shí)，由于多種因素的共同作用，產(chǎn)婦易出現(xiàn)低血壓，且其低血壓的發(fā)生率遠(yuǎn)高于非妊娠婦女。嚴(yán)重低血壓可能引起產(chǎn)婦惡心、嘔吐，甚至意識(shí)喪失、循環(huán)驟停，而低血壓也造成子宮胎盤(pán)血流減少，可能引起胎兒缺氧、酸中毒，甚至中樞神經(jīng)的損傷。如處理不及時(shí)或處理不當(dāng)，將危及母嬰安全與健康。而且，妊娠婦女生理上已發(fā)生了一系列變化，機(jī)體各器官功能也發(fā)生了相應(yīng)的變化，必須針對(duì)這些變化考慮麻醉處理。因此，預(yù)防腰麻后低血壓在剖宮產(chǎn)手術(shù)中顯得尤為重要。本文就腰麻后剖宮產(chǎn)術(shù)低血壓的臨床防治策略簡(jiǎn)要綜述如下。endprint

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，人們對(duì)人口質(zhì)量、生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高，剖宮產(chǎn)術(shù)已經(jīng)成為越多的產(chǎn)婦和產(chǎn)科醫(yī)生的選擇。2011年，世界衛(wèi)生組織在亞洲、非洲和南美洲的24個(gè)國(guó)家進(jìn)行一項(xiàng)研究顯示，我國(guó)總剖宮產(chǎn)率為46.5%，居24個(gè)國(guó)家之首，成都2012年剖宮產(chǎn)率為55%。面對(duì)如此龐大的剖宮產(chǎn)率，我們麻醉醫(yī)師的工作既要保證母嬰安全，又要滿(mǎn)足手術(shù)要求，麻醉方法的選擇必須力求安全簡(jiǎn)捷。近年來(lái)，由于腰麻穿刺針的改進(jìn)，加之腰麻起效快、效果確切、用藥量小、局麻藥毒性不良反應(yīng)輕，鎮(zhèn)痛、肌松作用完全，牽拉反應(yīng)少，避免了術(shù)中應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥對(duì)胎兒造成的不良影響，腰麻已成為剖宮產(chǎn)術(shù)最常選擇的麻醉方法之一。但在腰麻下行剖宮產(chǎn)時(shí)，由于多種因素的共同作用，產(chǎn)婦易出現(xiàn)低血壓，且其低血壓的發(fā)生率遠(yuǎn)高于非妊娠婦女。嚴(yán)重低血壓可能引起產(chǎn)婦惡心、嘔吐，甚至意識(shí)喪失、循環(huán)驟停，而低血壓也造成子宮胎盤(pán)血流減少，可能引起胎兒缺氧、酸中毒，甚至中樞神經(jīng)的損傷。如處理不及時(shí)或處理不當(dāng)，將危及母嬰安全與健康。而且，妊娠婦女生理上已發(fā)生了一系列變化，機(jī)體各器官功能也發(fā)生了相應(yīng)的變化，必須針對(duì)這些變化考慮麻醉處理。因此，預(yù)防腰麻后低血壓在剖宮產(chǎn)手術(shù)中顯得尤為重要。本文就腰麻后剖宮產(chǎn)術(shù)低血壓的臨床防治策略簡(jiǎn)要綜述如下。endprint