基于獸醫(yī)臨床實(shí)踐的動(dòng)物生理學(xué)教學(xué)改革探索

周杰 王菊花 蔣書東 涂 健 阮祥春 王勇 彭夢玲

摘? 要：該文分析了動(dòng)物生理學(xué)課程對于動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要性以及動(dòng)物生理學(xué)教學(xué)中存在的問題，并從教學(xué)體系創(chuàng)新、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革以及教師實(shí)踐能力培養(yǎng)等方面提出了對策措施。

關(guān)鍵詞：動(dòng)物生理學(xué);獸醫(yī)專業(yè);教學(xué)改革;獸醫(yī)臨床

中圖分類號(hào) G642.0? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A? ?文章編號(hào) 1007-7731（2019）09-0137-3

Abstract：This article analyzes the importance of animal physiology to animal medicine majors and the problems in the teaching of animal physiology which are not closely related to the veterinary clinical.The corresponding solutions are also put forward from the aspects of instructional system innovations，reform of teaching contents and instructional methods，and cultivation of teachers' practical ability in this article.

Key words：Animal physiology;Veterinary medicine;Instructional reform;Veterinary clinical

動(dòng)物生理學(xué)（Animal physiology）是研究正常（健康）動(dòng)物機(jī)能活動(dòng)及其規(guī)律性的科學(xué)，它是農(nóng)業(yè)院校動(dòng)物醫(yī)學(xué)（獸醫(yī)）、動(dòng)物科學(xué)、動(dòng)植物檢驗(yàn)檢疫、生物工程、食品科學(xué)與工程、食品質(zhì)量與安全和水產(chǎn)養(yǎng)殖等專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程。動(dòng)物生理學(xué)是各專業(yè)的基礎(chǔ)，更是為各專業(yè)服務(wù)的，所以必須與專業(yè)保持密切的聯(lián)系，這樣才有生命力。對于動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，動(dòng)物生理學(xué)不僅要研究畜禽生命活動(dòng)的基本規(guī)律，而且為獸醫(yī)臨床的診斷、治療和預(yù)防提供理論依據(jù)，向有利于增強(qiáng)畜禽健康的方向發(fā)展。然而，在以往動(dòng)物生理學(xué)的教學(xué)過程中，通常較為重視學(xué)科的科學(xué)性、先進(jìn)性和系統(tǒng)性，而輕視了學(xué)科的應(yīng)用性和指導(dǎo)性，甚至忽視了學(xué)科與各專業(yè)之間的聯(lián)系。為此，本文以安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，初步分析了在動(dòng)物生理學(xué)教學(xué)過程中加強(qiáng)與獸醫(yī)臨床實(shí)踐聯(lián)系的重要性，并提出了教學(xué)改革的對策建議。

1 動(dòng)物生理學(xué)對獸醫(yī)專業(yè)的重要性分析

動(dòng)物生理學(xué)是臨床獸醫(yī)學(xué)科和預(yù)防獸醫(yī)學(xué)科各課程的基礎(chǔ)，它把更為基礎(chǔ)的動(dòng)物解剖學(xué)、動(dòng)物組織學(xué)、動(dòng)物生物化學(xué)等內(nèi)容與獸醫(yī)臨床學(xué)科聯(lián)系起來，被稱為獸醫(yī)專業(yè)的“橋梁學(xué)科”，學(xué)生對該門課程的掌握程度直接影響到后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)[1]。在獸醫(yī)臨床專業(yè)中，動(dòng)物生理學(xué)對疾病診斷、疾患治療及護(hù)理都具有十分重要的意義。認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制，可指導(dǎo)新獸藥的研究和開發(fā);了解動(dòng)物免疫調(diào)節(jié)的基本規(guī)律和病原入侵宿主細(xì)胞的信號(hào)通路，從而為疫苗及佐劑的研究和開發(fā)提供思路[2]。例如，掌握了各類白細(xì)胞的生理功能，就能以白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)指標(biāo)作為疾病診斷的依據(jù);掌握了動(dòng)作電位在神經(jīng)干上的傳導(dǎo)等內(nèi)容，就可以了解局部麻醉的原理;認(rèn)識(shí)到內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定是細(xì)胞維持正常生理功能的必要條件，就不難理解內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定被破壞或失衡會(huì)引起機(jī)體功能的紊亂而產(chǎn)生疾病。在某種意義上，臨床診療就是通過醫(yī)學(xué)手段將失衡的內(nèi)環(huán)境恢復(fù)到正常水平，即恢復(fù)到穩(wěn)態(tài)（homeostasis）的過程。

2 動(dòng)物生理學(xué)教學(xué)中存在的問題

2.1 教學(xué)與專業(yè)實(shí)際聯(lián)系不緊密 在以往動(dòng)物生理學(xué)的教學(xué)過程中，通常強(qiáng)調(diào)學(xué)科的科學(xué)性、先進(jìn)性和系統(tǒng)性，而忽視了課程的應(yīng)用性和指導(dǎo)性。例如，在教學(xué)大綱的制定中，往往重視知識(shí)的全面性，每個(gè)章節(jié)、每分知識(shí)點(diǎn)都面面俱到，但輕視學(xué)科與各專業(yè)的聯(lián)系，不同的專業(yè)制定的教學(xué)大綱幾乎沒有差異。在教材選用上，重視教材是否是國家級(jí)規(guī)劃教材，但輕視教材是否符合專業(yè)人才培養(yǎng)的需要，不同的專業(yè)選用同一本教材的現(xiàn)象普遍存在。在實(shí)驗(yàn)課的安排上，以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，除一些基本的手術(shù)操作外，與獸醫(yī)臨床的關(guān)系不大。

2.2 教師與專業(yè)實(shí)際聯(lián)系不緊密 長期以來，我國高校的專業(yè)基礎(chǔ)教育模式一直受蘇聯(lián)的影響，在教學(xué)組織和教師來源上和專業(yè)之間彼此獨(dú)立[3]。動(dòng)物生理學(xué)作為專業(yè)基礎(chǔ)課，任課教師較少直接從事獸醫(yī)臨床工作，從教的時(shí)間越長，脫離實(shí)踐愈嚴(yán)重。在考慮問題時(shí)，往往從學(xué)科的角度去理解問題，而不是從疾病的預(yù)防、診斷和治療的角度思考問題。在獸醫(yī)專業(yè)本科生培養(yǎng)方案中，動(dòng)物生理學(xué)與動(dòng)物解剖學(xué)及組織學(xué)是最早開設(shè)的與專業(yè)相關(guān)的課程，這一時(shí)期往往是學(xué)生對專業(yè)知識(shí)有濃厚興趣的時(shí)期，由于教師在授課時(shí)很難做到理論聯(lián)系臨床，只能照本宣科，學(xué)生更覺趣味索然。長此下去，不僅不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，而且可能喪失培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)思想的最佳時(shí)期。

3 基于獸醫(yī)臨床實(shí)踐開展動(dòng)物生理學(xué)的教學(xué)改革

3.1 構(gòu)建“理論-實(shí)驗(yàn)-實(shí)習(xí)”三維一體的教學(xué)體系 為加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，我們在動(dòng)物生理學(xué)教學(xué)培養(yǎng)方案中建立了《動(dòng)物生理》（理論課）、《動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)》和《動(dòng)物機(jī)能學(xué)實(shí)習(xí)》三位一體的教學(xué)體系，在通?！袄碚撜n+實(shí)驗(yàn)課”模式的基礎(chǔ)上，增加了動(dòng)物機(jī)能學(xué)實(shí)習(xí)。動(dòng)物機(jī)能學(xué)是研究動(dòng)物正常機(jī)能、疾病發(fā)生機(jī)制和藥物作用規(guī)律的實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，它有機(jī)地結(jié)合了動(dòng)物生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)學(xué)科之間的相互交叉、相互滲透，使學(xué)生通過比較動(dòng)物在正常和疾病狀態(tài)下的生命活動(dòng)，認(rèn)識(shí)動(dòng)物疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并且在正確認(rèn)識(shí)藥物作用的基礎(chǔ)上，了解藥物對動(dòng)物生命活動(dòng)的影響。動(dòng)物機(jī)能學(xué)實(shí)習(xí)的開展是教學(xué)團(tuán)隊(duì)實(shí)施省級(jí)教學(xué)改革項(xiàng)目獲得的成果，并固化到了培養(yǎng)方案中。為此，我們首次在農(nóng)業(yè)院校編寫了綜合相關(guān)實(shí)驗(yàn)和課程實(shí)習(xí)的指導(dǎo)教材《動(dòng)物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》（基礎(chǔ)獸醫(yī)學(xué)分冊），并由導(dǎo)向性出版社出版[4]。通過在理論課和實(shí)驗(yàn)課的基礎(chǔ)上增加機(jī)能學(xué)實(shí)習(xí)，使學(xué)生體會(huì)到課程的連貫性和整體性，認(rèn)識(shí)到動(dòng)物從健康到疾病的發(fā)生、發(fā)展，再到藥物與機(jī)體之間相互作用，最終防治疾病，實(shí)際上是一個(gè)連貫的過程。這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力，以及建立融會(huì)貫通的知識(shí)體系[1]。

3.2 融合“三理”知識(shí)充實(shí)教學(xué)內(nèi)容 動(dòng)物生理學(xué)、動(dòng)物病理學(xué)和獸醫(yī)藥理學(xué)是獸醫(yī)專業(yè)最重要的3門專業(yè)基礎(chǔ)課程，簡稱“三理”。動(dòng)物病理學(xué)是研究動(dòng)物患病機(jī)體的機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，闡明疾病的本質(zhì)、原因、發(fā)生和發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。獸醫(yī)藥理學(xué)是研究獸用藥物與動(dòng)物機(jī)體相互作用規(guī)律，為臨床合理用藥、防治疾病提供基本理論科學(xué)。動(dòng)物生理學(xué)、動(dòng)物病理學(xué)和獸醫(yī)藥理學(xué)3門課程教學(xué)內(nèi)容互相交叉、互相滲透、互相融合。我們在動(dòng)物生理學(xué)的授課過程中，適度將動(dòng)物病理學(xué)與獸醫(yī)藥理學(xué)內(nèi)容融合進(jìn)來，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課的階段，能全面地了解和掌握“機(jī)體功能正常-機(jī)體功能異常-藥物作用-機(jī)體恢復(fù)正?！鞭q證發(fā)展過程。如將動(dòng)物生理學(xué)中白細(xì)胞的功能與動(dòng)物病理學(xué)中炎癥聯(lián)系起來，將動(dòng)物生理學(xué)中的神經(jīng)遞質(zhì)和獸醫(yī)藥理學(xué)中的受體拮抗劑和激動(dòng)劑類藥物聯(lián)系起來。為此，我們聯(lián)合7所同類高等農(nóng)業(yè)院校專門編寫了以畜牧生產(chǎn)實(shí)際和獸醫(yī)臨床實(shí)踐為導(dǎo)向，突出針對性和實(shí)用性的《動(dòng)物生理學(xué)》教材[5]。通過“三理”融合，能夯實(shí)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)理論和知識(shí)，使學(xué)生能夠從辯證的哲學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)生命有機(jī)體的發(fā)生、發(fā)展等過程，對學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的提高起到了很大的推進(jìn)作用[3，6] 。

3.3 運(yùn)用臨床案例豐富教學(xué)方法 傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以知識(shí)傳授作為教學(xué)目標(biāo)的講課教學(xué)法（lecture-based learning，LBL）。LBL以教師為中心，忽視了對學(xué)生自主學(xué)習(xí)的培養(yǎng)，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。1970年代出現(xiàn)了以學(xué)生為中心，以發(fā)現(xiàn)問題、解答問題為驅(qū)動(dòng)力，以討論交流為手段的問題教學(xué)法（problem-based learning，PBL）[7]。但PBL在實(shí)際運(yùn)用時(shí)，常出現(xiàn)學(xué)生不能準(zhǔn)確把握知識(shí)要點(diǎn)，問題設(shè)置容易偏離重點(diǎn)的情況，致使教學(xué)目的不能完全實(shí)現(xiàn)[8-9]。1980年代，通過模擬現(xiàn)實(shí)生活中的場景，讓學(xué)生置身案例場景，通過討論來進(jìn)行學(xué)習(xí)的案例教學(xué)法（case-based learning，CBL）受到重視和應(yīng)用[10]。CBL教學(xué)模式在我國醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用比較廣泛，可讓學(xué)生更立體、更全面地理解科學(xué)問題的實(shí)際臨床意義。但學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課階段，缺乏專業(yè)課的知識(shí)背景，再者并不能給所有的知識(shí)點(diǎn)都配對典型的臨床病例。所有任何單一的教學(xué)方法均很難達(dá)到較好的教學(xué)效果[8-9]。在動(dòng)物生理學(xué)教學(xué)中，結(jié)合LBL和CBL方法，在一些理論性較強(qiáng)的內(nèi)容上以LBL為主，講授生理學(xué)的基本理論和基本概念，以期在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)讓學(xué)時(shí)掌握生理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。在一些與臨床相關(guān)的內(nèi)容上精選一些典型臨床病例，通過CBL啟發(fā)學(xué)生圍繞病例討論并回答一系列問題，將理論和臨床相結(jié)合，全面理解病例發(fā)生的機(jī)制規(guī)律以及生理學(xué)知識(shí)對臨床的意義。例如，在學(xué)習(xí)呼吸運(yùn)動(dòng)這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可先以呼吸類型異常為案例，通過家畜“腹式呼吸”、“胸式呼吸”等臨床癥狀反應(yīng)的疾病，討論其產(chǎn)生機(jī)制，分析得出呼吸運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力主要是“膈肌和肋間外肌的舒縮”的知識(shí)。針對不同教學(xué)內(nèi)容，綜合多種教學(xué)方法在動(dòng)物生理學(xué)教學(xué)過程中的應(yīng)用，為學(xué)生今后在臨床實(shí)踐中運(yùn)用動(dòng)物生理學(xué)知識(shí)奠定了基礎(chǔ)。

3.4 加強(qiáng)教師臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng) 動(dòng)物生理學(xué)教師雖然大多畢業(yè)于本專業(yè)，但成為專業(yè)基礎(chǔ)課教師后，不再直接從事臨床工作。這和西方發(fā)達(dá)國家相比，存在很大的差別，他們的專業(yè)基礎(chǔ)課教師通常也是臨床醫(yī)師。為此，近年來，我們執(zhí)行了專業(yè)基礎(chǔ)課教師參與本科生專業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作的制度。要指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，首先自己要具備指導(dǎo)能力，這就要求基礎(chǔ)課老師必須下基層，進(jìn)動(dòng)物醫(yī)院和養(yǎng)殖場（廠），增強(qiáng)疾病預(yù)防和診療的知識(shí)和能力。目前，安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課老師大多獲得了“執(zhí)業(yè)獸醫(yī)執(zhí)照”，并已從開始階段需要先向臨床課教師學(xué)習(xí)，在臨床課教師幫助下指導(dǎo)學(xué)生，到現(xiàn)在可以獨(dú)立承擔(dān)實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作，真正達(dá)到了教、學(xué)相長。此外，不少專業(yè)基礎(chǔ)課老師還承擔(dān)了“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”指導(dǎo)工作。臨床是科研工作的基礎(chǔ)，教師在臨床實(shí)踐中還可以發(fā)現(xiàn)與臨床密切相關(guān)的新問題，為科研工作提供思路。

4 結(jié)語

經(jīng)過幾年來的教學(xué)改革，獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣比以往有了較大的提高。由于較早地了解了臨床，其專業(yè)思想也比以往更加穩(wěn)固，在后期的臨床實(shí)踐中更善于運(yùn)用生理學(xué)知識(shí)分析和解決問題。

教學(xué)改革是教學(xué)中永恒的課題。近年來，在獸醫(yī)教育中基礎(chǔ)和臨床結(jié)合的問題受到越來越多的重視?；A(chǔ)結(jié)合臨床是整個(gè)專業(yè)培養(yǎng)方案（模式）的問題，也是每門基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程中的問題。動(dòng)物生理學(xué)作為獸醫(yī)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，要想為獸醫(yī)教育領(lǐng)域做出更大的貢獻(xiàn)，需要我們更加努力。現(xiàn)階段，隨著寵物這種人性化動(dòng)物養(yǎng)殖量的不斷增長，對獸醫(yī)專業(yè)的要求也越來越高，獸醫(yī)教育任重而道遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]王訊，黎德兵，宋薇，等.談執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格考試與動(dòng)物生理學(xué)課程教學(xué)改革[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)（綜合指導(dǎo)版），2012，3（下）：40-41.

[2]趙茹茜.動(dòng)物生理學(xué)（第5版）[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2011.

[3]范少光.生理學(xué)教學(xué)改革隨想[J].生理科學(xué)進(jìn)展，2010，41（4）：241-247.

[4]周杰.動(dòng)物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程（基礎(chǔ)獸醫(yī)學(xué)分冊）（第2版）[M].北京：中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，2017.

[5]周杰.動(dòng)物生理學(xué)[M].北京：中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，2018.

[6]朱河水.《動(dòng)物生理學(xué)》教學(xué)中的“三三”教育[J].畜牧與獸醫(yī)，2012，44（增）：387-388.

[7]Smith CA，Powell SC，Wood EJ.Problem-based learning and problem-solving skills [J]. Biochem Educ，1995，23（3）：149-152.

[8]蔣麗麗.多種教學(xué)法綜合應(yīng)用推動(dòng)病理生理學(xué)教學(xué)改革[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2017，19（1）：32-35.

[9]劉楊.PBL教學(xué)模式中的常見問題及解決方法[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（8）：694-696.

[10]Kassirer JP. Teaching clinical reasoning：case-based and coached[J].Acad Med，2010，85：1118-1124.

（責(zé)編：張宏民）

基金項(xiàng)目：安徽省精品資源共享課程“動(dòng)物生理學(xué)”（2017kfk016）;安徽省省級(jí)規(guī)劃教材“動(dòng)物生理學(xué)”（2017ghjc057）。

作者簡介：周杰（1966—），男，福建漳州人，博士，教授，研究方向：動(dòng)物生理學(xué)。? 收稿日期：2019-03-26