急性牙髓炎一次性根管與多次性根管治療的效果對(duì)比

河南省宜陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院（471000）吳艷曉

在臨床治療急性牙髓炎疾病中，緩解劇烈疼痛感是首要問(wèn)題[1]。本次對(duì)64例急性牙髓炎患者進(jìn)行分析，評(píng)估以及報(bào)道一次性根管治療的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本次數(shù)據(jù)分析的64例樣本來(lái)源于2016年12月～2017年12月納入和收治的急性牙髓炎患者，以不同根管治療方式進(jìn)行分組研究，參照組納入32例患者，女15例，男17例，年齡21～60（40.87±5.54）歲；實(shí)驗(yàn)組納入32例患者，女16例，男16例，年齡22～62（41.87±4.81）歲。驗(yàn)證參比實(shí)驗(yàn)組和參照組急性牙髓炎患者一般資料，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有數(shù)據(jù)分析意義。本研究所有患者均知曉且自愿參與，且獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行相關(guān)檢查處理，如探診檢查、叩診檢查以及牙髓活力測(cè)驗(yàn)檢查，并且對(duì)患牙根尖和根管情況進(jìn)行確定。實(shí)驗(yàn)組患者開(kāi)展一次性根管治療，予以患者全身麻醉處理，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)髓、拔髓以及清潔等相關(guān)處理，將根髓去除，對(duì)根管長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量以及定位，選取10號(hào)、15號(hào)不銹鋼予以處理。在滿足患者干燥程度基本需求之后開(kāi)展糊劑根充以及牙膠尖填充治療，在充填根管中需要維持合格的飽滿度，避免發(fā)生欠充現(xiàn)象，并且以測(cè)壓法開(kāi)展合理固定處理。參照組患者開(kāi)展多次根管治療處理，對(duì)患者施行常規(guī)局部麻醉處理，同時(shí)進(jìn)行開(kāi)髓和減壓處理，將病變組織取出，測(cè)量和定位處理根管，選取10號(hào)、15號(hào)不銹鋼予以處理。短暫封閉處理患者關(guān)口，每周開(kāi)展一次復(fù)診工作，在對(duì)患者根管填充基本環(huán)境了解之后，進(jìn)行符合條件的填充治療。臨床治療中對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組患者予以甲硝唑片和阿莫西林，避免發(fā)生感染，如果存在嚴(yán)重的疼痛，必要時(shí)予以止痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 患者經(jīng)治療之后恢復(fù)咀嚼功能，不存在感知疼痛和不適癥狀，經(jīng)X線片檢查顯示根尖恢復(fù)正常，根充合適，根尖不發(fā)生吸收顯示為顯效；患者經(jīng)治療之后基本恢復(fù)咀嚼功能，不存在感知疼痛以及不適癥狀，經(jīng)X線片檢查顯示根尖基本恢復(fù)正常，根尖不發(fā)生吸收顯示為有效：患者經(jīng)治療之后咬合時(shí)存在不適感覺(jué)，也存在自感疼痛現(xiàn)象，牙齒存在明顯的松動(dòng)，經(jīng)X線片檢查發(fā)現(xiàn)根尖存在透射區(qū)顯示為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，治療時(shí)間比較用（x ±s）形式表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示計(jì)算研究意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比計(jì)算兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率計(jì)算值 數(shù)據(jù)計(jì)算顯示，參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率計(jì)算值為25.00%，顯著高于實(shí)驗(yàn)組的6.25%，P＜0.05。

2.2 對(duì)比計(jì)算兩組患者術(shù)后7天臨床有效率計(jì)算值、術(shù)后3個(gè)月臨床有效率計(jì)算值、術(shù)后6個(gè)月臨床有效率計(jì)算值 參照組患者術(shù)后7天臨床有效率計(jì)算值（71.87%）、術(shù)后3個(gè)月臨床有效率計(jì)算值（68.75%）、術(shù)后6個(gè)月臨床有效率計(jì)算值（65.56%），低于實(shí)驗(yàn)組相關(guān)指標(biāo)（96.87%、93.75%、90.62%），P＜0.05。

2.3 對(duì)比計(jì)算實(shí)驗(yàn)組和參照組急性牙髓炎患者治療時(shí)間 數(shù)據(jù)計(jì)算顯示，參照組患者治療時(shí)間（3.21±0.21）d，實(shí)驗(yàn)組患者治療時(shí)間（1.54±1.51）d，P＜0.05。

3 討論

和傳統(tǒng)多次性根管治療比較，一次性根管治療能夠一次性清理病牙牙髓，避免患者多次到醫(yī)院就診，減少感染發(fā)生率，避免多次藥物刺激根尖周部，有利于將壞死組織及時(shí)清除[2]。本次數(shù)據(jù)顯示，參照組急性牙髓炎患者治療時(shí)間、術(shù)后7天臨床有效率計(jì)算值、術(shù)后3個(gè)月臨床有效率計(jì)算值、術(shù)后6個(gè)月臨床有效率計(jì)算值、并發(fā)癥發(fā)生率計(jì)算值與實(shí)驗(yàn)組對(duì)應(yīng)數(shù)值進(jìn)行參比，P＜0.05；證實(shí)，短期內(nèi)兩種治療方式均存在一定效果，但一次性根管治療存在更好的預(yù)后，不但可將有效率提升，也可縮短治療時(shí)間。

綜合以上結(jié)論，將一次性根管治療應(yīng)用在急性牙髓炎患者中相比較多次性根管治療的臨床作用更顯著。