基于改進層次分析法的軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生人員保障能力評估

張 萍，曹 婷，顏維寅

(解放軍第1醫(yī)院信息科，蘭州 730030)

軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生人員指的是在軍隊中從事衛(wèi)生醫(yī)療專業(yè)的技術(shù)工作，符合專業(yè)技術(shù)資格的基本條件，具備醫(yī)護專業(yè)技術(shù)的人員，包括軍隊專業(yè)技術(shù)干部、專業(yè)技術(shù)士官、職工、文職人員及招聘的技術(shù)人員等，如何有效管理與整合軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生人員科訓信息，構(gòu)建軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生人力保障能力評估體系，為上級衛(wèi)勤管理部門抽組衛(wèi)勤保障人員提供必要的參考依據(jù)，成為亟待解決的課題。

本文在仔細甄選各保障能力評估體系的基礎(chǔ)上，針對目前軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)的實際情況，并結(jié)合職能任務(wù)特點，提出基于德爾菲因子的層次分析法的軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生人員保障能力評估的途徑與方法。

1 軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生人員保障能力指標體系

軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生人員保障能力檢驗評估要區(qū)分層次、區(qū)分對象、區(qū)分目的組織實施。衡量某醫(yī)藥衛(wèi)生人員能力素質(zhì)的高低主要是從其德、能、勤、績、體等一些基本指標來考慮的，根據(jù)中國人民解放軍總政治部制定的《中國人民解放軍專業(yè)技術(shù)軍官考核評價實施辦法》和軍區(qū)印發(fā)的《關(guān)于貫徹運用專業(yè)技術(shù)軍官考核評價體系的實施意見》有關(guān)要求，通過調(diào)查研究和專家咨詢，并借鑒國外的相關(guān)研究以及地方企業(yè)人力資源管理的一些研究成果，經(jīng)過多次反復修改、補充和完善，認為可以從醫(yī)德醫(yī)風水平、專業(yè)技術(shù)能力和應(yīng)急保障能力三個方面衡量某醫(yī)藥衛(wèi)生人員能力素質(zhì)的強弱［1］。為了更加清楚地描述每個醫(yī)藥衛(wèi)生人員的綜合能力素質(zhì)，根據(jù)層次分析法的要求和構(gòu)建評估指標體系的原則與程序，還需將上述的幾大指標逐步細化，構(gòu)造出各層次的子指標，最終將其按不同的層次聚類組合，形成一個多層次的優(yōu)化模型［2］(表1)。

表1 軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生人員保障能力評估指標體系

在上述建立的指標體系中，從評估的角度來看，評估指標體系是各種相互聯(lián)系的指標為實現(xiàn)特定的評估目標而建立的有序總體，用以說明被評估對象的總體特征及其內(nèi)部相互依存和制約關(guān)系，許多末級指標是一種定性信息并且對其能力的影響程度并不一樣，因此需要對這些定性指標進行量化處理。層次分析法的基本思想是將待評價的事物按層次分析關(guān)系逐層分解成多個層次，每個層次有多個元素組成，構(gòu)成一個有序的遞階層次結(jié)構(gòu)的元素集。按專家意見構(gòu)造成對比較矩陣，計算每一元素對上一層次各元素及對總體目標的影響和貢獻，求得與遞階層次結(jié)構(gòu)相應(yīng)的權(quán)向量，作為方案選擇和決策的參考依據(jù)。

2 改進的層次分析法評估模型

運用優(yōu)化的層次綜合分析法建模，大體上可按下面六個步驟進行［3］:第一步:建立評估系統(tǒng)的遞階層次結(jié)構(gòu)模型;第二步:運用德爾菲法，給出評估數(shù)據(jù)值;第三步:構(gòu)造出各層次中的所有判斷矩陣;第四步:層次單排序及一致性檢驗;第五步:層次總排序及一致性檢驗;第六步:計算結(jié)果。

3 實例分析

以某醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生人員保障能力指標體系為例進行計算。

首先給出專家評分值表，各評分結(jié)果如表2所示:

表2 專家評分結(jié)果

3．1 二級指標的權(quán)重 首先建立兩兩判斷矩陣如下表3所示:

表3 最高層(A)相對于準則層(B)的判斷矩陣

其次，利用和積法求解判斷矩陣的最大特征值和特征向量，并進行一致性檢驗。經(jīng)過計算，得到如下軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生人員保障能力各因素權(quán)重結(jié)果:

最后對判斷矩陣進行一致性檢驗，根據(jù)上面求得的數(shù)據(jù)可得一致性指標為 CI=0．0018，查表 RI=0．58，隨機一致性指標 CR=0．0032 ＜0．1，據(jù)此可知該判斷矩陣的一致性是可以接受的。因此，根據(jù)上面的結(jié)論可得所求的各基本指標的權(quán)重系數(shù)為:

3．2 三級指標的權(quán)重 同理可求出其他指標，如各子指標及基礎(chǔ)指標相對于上一層指標的權(quán)重系數(shù)，計算的結(jié)果見下頁表4—6中的數(shù)據(jù)。

利用層次單排序的計算結(jié)果，進一步綜合出對更上一層次的優(yōu)劣順序，就是層次總排序的任務(wù)。在選用優(yōu)化的層次綜合分析法建模中可以看出，如果所選的要素不合理，其含義混淆不清，或要素間的關(guān)系不正確，都會降低層次分析法的結(jié)果質(zhì)量，甚至導致層次分析法決策的失敗［4］。

表4 指標層(C1～C4)相對于準則層(B1)的判斷矩陣

表5 指標層(C5～C9)相對于準則層(B2)的判斷矩陣

表6 指標層(C10～C14)相對于準則層(B2)的判斷矩陣

3．3 結(jié)論 綜上所述，建立的一級、二級指標矩陣的隨機一致性指標CR＜0．1，據(jù)此可知各指標權(quán)重是合理的，可用于檢驗軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生人員的實際保障能力的評估。

4 結(jié)論

本文將德爾菲法的指數(shù)標度作為構(gòu)造層次分析法中矩陣的依據(jù)，克服了判斷矩陣一致性與判斷思維一致性不等價的問題，使用德爾菲法和層次分析法相結(jié)合的方法充分考慮各專家的意見，融合各專家的判斷信息，優(yōu)化的算法較好地解決算法中存在的許多固有問題，保證評估結(jié)果更加客觀、公平、精確。

建立軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生人員保障能力評估指標體系，是對相關(guān)人員的能力素質(zhì)進行量化的有益探索，隨著深入研究，可對衛(wèi)勤保障部隊人員、技術(shù)的合理配置和使用起到輔助決策作用，使得上級機關(guān)和決策部門在多樣化軍事任務(wù)中，能夠最快速度、最大限度的發(fā)揮軍隊衛(wèi)勤保障效能。

［1］ 楊國平，任 靜．綜合性醫(yī)院教學能力評價指標體系構(gòu)建［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20(8):762 －764．

［2］ 辛闊林，劉水文，肖鵬云，等．建立基層部隊衛(wèi)勤保障能力綜合評估體系［J］．白求恩軍醫(yī)學院學報，2005，3(4):235 －236．

［3］ 趙振東，陳幸曙．綜合評價中的定權(quán)方法及其應(yīng)用發(fā)展狀況［J］．衛(wèi)生研究，1995，24(5):159．

［4］ 張承斌，馮青青．野戰(zhàn)醫(yī)療隊保障能力評估指標體系構(gòu)建［J］．東南國防醫(yī)藥，2010，12(5):469 －471．