醫(yī)務(wù)士官學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索與實(shí)踐

王學(xué)民，周 強(qiáng)，徐冬梅，李金生，劉 莉，張亞娟，孟慶斌

（白求恩醫(yī)務(wù)士官學(xué)校，河北 石家莊 050081）

我校從2004年3月開始，承擔(dān)了全軍護(hù)理士官培養(yǎng)任務(wù)，這是我軍首次進(jìn)行護(hù)理士官院校學(xué)歷教育，之后又陸續(xù)開設(shè)了營(yíng)區(qū)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、檢驗(yàn)、放射、特殊診療和器械修理等專業(yè)的學(xué)歷教育。2011年開始舉辦護(hù)理士官升級(jí)培訓(xùn)，2012年開始進(jìn)行預(yù)選衛(wèi)生士官培訓(xùn)、檢驗(yàn)和放射技術(shù)任職培訓(xùn)、高技能護(hù)理士官人才學(xué)歷教育。目前，已初步形成了以任職教育為主體，衛(wèi)生士官中高等職業(yè)技術(shù)教育、衛(wèi)生士官資格培訓(xùn)與升級(jí)培訓(xùn)、專題輪訓(xùn)相銜接的醫(yī)務(wù)士官教育培訓(xùn)體系[1]。

任職教育具有崗位指向性明確，教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性、實(shí)踐性強(qiáng)等特點(diǎn)，其目的是加速衛(wèi)生士官已有的文化基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)科專業(yè)知識(shí)、閱歷經(jīng)驗(yàn)向?qū)嶋H工作能力、崗位任職能力轉(zhuǎn)化。為培養(yǎng)“貼近部隊(duì)、貼近崗位、貼近實(shí)戰(zhàn)”的人才，實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)注重衛(wèi)生士官應(yīng)用技能的培養(yǎng)，并以實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)為主線。為此，我們做了以下探索。

1 結(jié)合部隊(duì)實(shí)際，改革培訓(xùn)模式，調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

結(jié)合衛(wèi)生士官崗位工作特點(diǎn)，改革培訓(xùn)模式，突出技能培養(yǎng)。衛(wèi)生士官屬于技能型人才，因此在培訓(xùn)過程中必須加強(qiáng)技能培訓(xùn)，只有緊密圍繞崗位任職需求強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，突出技能訓(xùn)練，才能培養(yǎng)出滿足崗位任職需要的合格衛(wèi)生士官。我們對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，增加了針對(duì)不同兵種特點(diǎn)的戰(zhàn)地傷員搬運(yùn)和后送訓(xùn)練，如船艙內(nèi)傷員搬運(yùn)、飛機(jī)登機(jī)后傷員轉(zhuǎn)送、在空間狹小的坦克內(nèi)使用搬運(yùn)器運(yùn)送傷員等，還增加了訓(xùn)練傷的防治及康復(fù)護(hù)理、直接輸血法、傷員運(yùn)送過程中靜脈留置針的應(yīng)用等內(nèi)容，刪減了與實(shí)際工作關(guān)系不大的內(nèi)容。

2 圍繞教學(xué)需求，不斷改善教學(xué)條件

為適應(yīng)學(xué)校教育轉(zhuǎn)型和訓(xùn)練任務(wù)變化的需要，按照“突出重點(diǎn)、立足現(xiàn)有、保障急需、科學(xué)管理、注重效益”的原則，加大經(jīng)費(fèi)投入力度，配套完善實(shí)驗(yàn)室、專業(yè)教室、訓(xùn)練場(chǎng)地和圖書館等，重點(diǎn)推進(jìn)學(xué)校實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，著重加強(qiáng)新增專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)力度，以更好地滿足教學(xué)需要。

2.1 建立規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)場(chǎng)地

依據(jù)預(yù)選衛(wèi)生士官培訓(xùn)需求，按照“強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)，注重實(shí)兵實(shí)裝教學(xué)”的要求，通過自籌經(jīng)費(fèi)購(gòu)置、積極向上級(jí)申請(qǐng)、對(duì)外交流合作等渠道更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)儀器設(shè)備、模型，建立規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)場(chǎng)地。建成戰(zhàn)（現(xiàn)）場(chǎng)急救技術(shù)訓(xùn)練場(chǎng)，其可同時(shí)滿足600人室外實(shí)踐教學(xué)任務(wù)；建成可容納150人的多媒體教室15間；解決現(xiàn)有條件下有的衛(wèi)生士官隊(duì)伍人數(shù)偏多，而有的衛(wèi)生士官隊(duì)伍人數(shù)較少的問題；增建診斷模擬練習(xí)室、模擬病房、模擬手術(shù)室、野戰(zhàn)護(hù)理技能練習(xí)室、預(yù)防實(shí)驗(yàn)室、模擬戰(zhàn)時(shí)環(huán)境實(shí)驗(yàn)室。學(xué)校向上級(jí)申請(qǐng)和自行購(gòu)置了一大批技術(shù)先進(jìn)、功能完備的儀器設(shè)備、模型，可滿足衛(wèi)生士官實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要。把衛(wèi)生士官置于模擬的工作環(huán)境中，教員在現(xiàn)場(chǎng)親自指導(dǎo)實(shí)踐，保證了教學(xué)與實(shí)際不脫節(jié)，增加了衛(wèi)生士官對(duì)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)和對(duì)未來工作環(huán)境的了解，達(dá)到了院校與部隊(duì)“零距離”培養(yǎng)人才的目的。

2.2 創(chuàng)建信息化的自主學(xué)習(xí)環(huán)境

完善網(wǎng)絡(luò)使用平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)辦公場(chǎng)所、教學(xué)場(chǎng)地、學(xué)兵宿舍網(wǎng)絡(luò)信息點(diǎn)覆蓋率100%；加強(qiáng)信息資源建設(shè)，建設(shè)專題網(wǎng)站、教學(xué)論壇、專家個(gè)人博客、專業(yè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)課程、試題庫(kù)、數(shù)字化教學(xué)案例集等多個(gè)信息化資源；開發(fā)“診斷練習(xí)仿真教學(xué)系統(tǒng)”、“軍事護(hù)理技能練習(xí)仿真教學(xué)系統(tǒng)”等系列模擬仿真軟件；大力推進(jìn)數(shù)字圖書館建設(shè)，建設(shè)適合衛(wèi)生士官使用的特色數(shù)據(jù)庫(kù)，并采購(gòu)多種類別電子期刊，以更適應(yīng)衛(wèi)生士官教育改革發(fā)展的需求。這種教學(xué)方法突破了傳統(tǒng)的面對(duì)面課堂教學(xué)方式的限制，將授課課堂由教室和實(shí)驗(yàn)室延伸到校園網(wǎng)所覆蓋的任何場(chǎng)所。通過網(wǎng)絡(luò)，衛(wèi)生士官可以自主學(xué)習(xí)，相互交流，真正體現(xiàn)了衛(wèi)生士官的主體地位。

2.3 優(yōu)化整合資源

我校進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室優(yōu)化整合，實(shí)現(xiàn)資源統(tǒng)建共享，大力推進(jìn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室中心化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，整合基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室，建立了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)中心、臨床技能中心、護(hù)理技能中心、軍事技能中心，把相近學(xué)科專業(yè)的臨床技能中心、護(hù)理技能中心實(shí)驗(yàn)室整合在一起，搭建了具有一定規(guī)模的專業(yè)教學(xué)平臺(tái)，建立了綜合性專業(yè)實(shí)驗(yàn)中心，由護(hù)理系直接管理，相關(guān)專業(yè)共用，建立了跨系、跨學(xué)科專業(yè)的綜合實(shí)驗(yàn)中心，其根本目的是通過優(yōu)化整合資源，實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)化和最大化利用。實(shí)驗(yàn)室資源的整合能夠有效地實(shí)現(xiàn)資源共享，提高設(shè)備利用率，避免設(shè)備重復(fù)購(gòu)置，大大節(jié)省了人力、物力和財(cái)力。

3 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

一是打破理論課與實(shí)驗(yàn)課的界限，采用一體化教學(xué)模式。以往，理論課與實(shí)驗(yàn)課是分開來上的，由于實(shí)驗(yàn)課時(shí)相對(duì)較少，在課內(nèi)要完成所有實(shí)驗(yàn)練習(xí)項(xiàng)目是不可能的。改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式后，我們將一些課程如中醫(yī)技能、診斷、外科技能等直接搬到實(shí)驗(yàn)室來上，壓縮課堂理論教學(xué)時(shí)間，擠出更多的時(shí)間讓衛(wèi)生士官在實(shí)驗(yàn)操作中理解理論。采用這種方式教學(xué)，不僅減輕了衛(wèi)生士官的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，提高了他們的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)效果顯著增強(qiáng)，而且解決了實(shí)驗(yàn)課時(shí)少、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目開出率低的問題。二是在教學(xué)計(jì)劃外的時(shí)間，對(duì)所有衛(wèi)生士官以預(yù)約方式開放實(shí)驗(yàn)室，增加他們的技能訓(xùn)練時(shí)間[2]。

4 努力提高衛(wèi)生士官的操作技能

為了突出衛(wèi)生士官的專業(yè)操作技能，先后組織教員編寫了《教員專業(yè)技能培訓(xùn)指導(dǎo)與實(shí)施計(jì)劃》、《學(xué)員專業(yè)技能培訓(xùn)指導(dǎo)》，通過實(shí)踐教學(xué)、技能訓(xùn)練、社會(huì)實(shí)踐、第二課堂、開放練習(xí)室、課程理論知識(shí)考核、操作技能考核、衛(wèi)勤演練、醫(yī)院實(shí)習(xí)、基層部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)，加強(qiáng)衛(wèi)生士官實(shí)踐技能培養(yǎng)，強(qiáng)化專業(yè)崗位技能[3]。

5 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)

培養(yǎng)“雙師型”教員，即教員不僅要懂理論，還要有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力，這也是士官學(xué)校師資隊(duì)伍建設(shè)的重要任務(wù)。首先，為使教員的教學(xué)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)水平得以提高，可選派教員參加進(jìn)修、培訓(xùn)、研討、考察等活動(dòng)，從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。其次，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與業(yè)務(wù)考核和職稱評(píng)定掛鉤，這樣不僅加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的力量，提高了教員的動(dòng)手能力，也促進(jìn)了理論教學(xué)效果的提高，從而闖出一條理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)改革新路。此外，實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)政策，鼓勵(lì)教員積極開發(fā)高水平的仿真實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)和完善實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，開發(fā)和升級(jí)改造急需的實(shí)驗(yàn)設(shè)備已成為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的經(jīng)常性任務(wù)，通過開發(fā)工作，不僅有益于教員對(duì)有關(guān)技術(shù)的理解，大大提高其科研開發(fā)能力，而且也給了教員施展才華的機(jī)會(huì)。

[1]張宇輝，李林，白小嘉.以任職能力為中心培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理士官人才[J].解放軍衛(wèi)勤雜志，2012，14（5）：308-309.

[2]吳群英，黃勤妮，董克奇.深化實(shí)踐教學(xué)改革 培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2005，22（9）：1-3.

[3]傅占江，黃凱，隋慧雪.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)生士官人才培養(yǎng)的主要做法和面臨的問題[J].解放軍衛(wèi)勤雜志，2012，14（5）：305-307. ■