問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)在化學(xué)實驗中培養(yǎng)護(hù)生基本素質(zhì)的嘗試

譚 群，劉世華

（大連鐵路衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 大連 116001）

醫(yī)用化學(xué)是中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)的一門文化基礎(chǔ)課程。該課程的主要任務(wù)是使護(hù)生獲得學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程所必需的無機化學(xué)、有機化學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本技能，同時，該課程也是培養(yǎng)護(hù)生科學(xué)文化素養(yǎng)、基本素質(zhì)的重要途徑。

我校四年制護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)課程為80學(xué)時，其中理論教學(xué)66學(xué)時，實踐教學(xué)14學(xué)時。我們在醫(yī)用化學(xué)實驗課上，以問題導(dǎo)向作為指導(dǎo)思想，對培養(yǎng)護(hù)生觀察能力、思維能力、探究能力等方面做了一些探索嘗試。

1 問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)的理論依據(jù)

按照美國教育心理學(xué)家布魯納“認(rèn)知-發(fā)現(xiàn)”理論，學(xué)習(xí)的實質(zhì)就是把人所認(rèn)識的同類事物聯(lián)系起來，不斷進(jìn)行概念化和類型化，并把他們組織成具有一定意義的結(jié)構(gòu)，即認(rèn)知結(jié)構(gòu)。學(xué)習(xí)就是認(rèn)知結(jié)構(gòu)的組織和重新組織，學(xué)習(xí)過程就是新知識的獲得和舊知識的改變的過程[1]。學(xué)習(xí)效果與護(hù)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和個體活動之間有著緊密的關(guān)系，學(xué)習(xí)不再是外部控制，而是一個自我控制的過程。

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（Problem－Based Learning，簡稱PBL）是基于問題的學(xué)習(xí)，是以問題為驅(qū)動力和以培養(yǎng)護(hù)生問題意識、批判性思維能力以及解決問題能力為主的學(xué)習(xí)[2]。

在教學(xué)過程中，教師應(yīng)從問題導(dǎo)向出發(fā)，努力激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，使護(hù)生產(chǎn)生想知道這種實驗現(xiàn)象原因的沖動。根據(jù)護(hù)生已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)（知識基礎(chǔ)、生活經(jīng)驗）和要研究的內(nèi)容，有針對性地提出問題，使護(hù)生目標(biāo)明確、方向具體地去觀察記錄，思考探究。在形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的同時也培養(yǎng)了基本的學(xué)習(xí)素質(zhì)。

2 以問題導(dǎo)向培養(yǎng)護(hù)生的觀察能力

許多事物的變化都具有觀察的價值，化學(xué)實驗現(xiàn)象千變?nèi)f化，它為發(fā)展護(hù)生的觀察能力提供了豐富多彩的內(nèi)容和廣泛的途徑。因此，在進(jìn)行化學(xué)實驗觀察時，要讓護(hù)生明確觀察的目的，制訂觀察計劃，讓護(hù)生帶著問題，有步驟、有重點地進(jìn)行觀察。否則，護(hù)生往往只是注意那些感覺新奇的表面現(xiàn)象，而錯過了實驗?zāi)康乃笥^察的重點內(nèi)容。例如，在“濃度對化學(xué)反應(yīng)速率影響”的實驗中[3]，比較不同濃度硫代硫酸鈉與硫酸反應(yīng)生成單質(zhì)硫沉淀的反應(yīng)速率。在以往實驗中，護(hù)生只是被試管中出現(xiàn)的渾濁現(xiàn)象所吸引，而忽視了出現(xiàn)渾濁的快慢。我們在指導(dǎo)實驗時，應(yīng)強調(diào)護(hù)生記錄各個試管中出現(xiàn)混濁所需要的時間，引導(dǎo)他們比較出不同濃度反應(yīng)物對反應(yīng)速率的影響。

不同的實驗對于現(xiàn)象觀察的要求各有不同，有的實驗要求全面觀察，有的實驗要求重點觀察。有些反應(yīng)的主體特征較微弱，容易被次要現(xiàn)象所掩蓋，此時就必須提示護(hù)生排除干擾，對關(guān)鍵現(xiàn)象進(jìn)行重點觀察。例如，鈉單質(zhì)放入滴有酚酞試液的蒸餾水中[3]，在觀察反應(yīng)過程時，有的護(hù)生只是聽到了“嘶、嘶、嘶”的響聲；有的護(hù)生則只看到鈉在水面上四處游動，而未注意到鈉已成為一個小球；還有的護(hù)生只看到溶液變成紅色。因此，教師在指導(dǎo)實驗時，要讓護(hù)生眼、耳、手、腦并用，既要抓住重點，又要全面觀察，以提高觀察的效果，達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生觀察能力的目的。

3 以問題導(dǎo)向培養(yǎng)護(hù)生的思維能力

做化學(xué)實驗的目的是讓護(hù)生驗證并加深理解所學(xué)的理論，培養(yǎng)護(hù)生的思維能力。化學(xué)實驗中的豐富內(nèi)容非常有利于培養(yǎng)護(hù)生的分析、綜合、抽象、概括能力，想像力以及批判性思維能力。教師只要適時點撥就可促使護(hù)生積極思考，從表面的、個別的實驗現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)本質(zhì)的、普遍的規(guī)律。雖然其結(jié)果只是驗證某些科學(xué)上已知的結(jié)論，但對于護(hù)生來說卻是親身體驗的科學(xué)實踐，這就要求教師在整個教學(xué)活動中突出思維能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練。教師要善于提問，引導(dǎo)護(hù)生思考，一個適時恰當(dāng)?shù)奶釂?，隨時都會激起護(hù)生對未知領(lǐng)域的興趣。比如糖類的還原性實驗[3]，告訴護(hù)生葡萄糖因含有苷羥基而具有還原性，與班氏試劑反應(yīng)時能生成磚紅色氧化亞銅沉淀，在臨床檢驗中，常用這一反應(yīng)（或用尿糖試紙）來檢驗?zāi)蛞褐械钠咸烟?。然后提出?dǎo)向問題：“果糖、麥芽糖、蔗糖和淀粉中哪些含有苷羥基？”“將果糖、麥芽糖、蔗糖和淀粉溶液替代葡萄糖進(jìn)行實驗，哪些可以得到磚紅色的沉淀呢？”這樣，運用問題導(dǎo)向和知識遷移的心理學(xué)原理，讓護(hù)生通過分析、比較、歸納得出結(jié)論，使護(hù)生準(zhǔn)確掌握知識。

4 以問題導(dǎo)向培養(yǎng)護(hù)生的探究能力

目前中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的大多數(shù)生源是初中畢業(yè)生，這一年齡段的護(hù)生好奇心強，樂于動手。雖然在中職護(hù)生的培養(yǎng)目標(biāo)中探究能力不是主要的教學(xué)任務(wù)，但是作為第二課堂、興趣小組，滿足一些有這樣要求的護(hù)生的愿望，筆者認(rèn)為也是現(xiàn)階段中職教育應(yīng)該提供的服務(wù)。我們應(yīng)該逐步改變過去那種程式化的實驗教學(xué)方式，根據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容、學(xué)校的實驗條件，訓(xùn)練護(hù)生嘗試著進(jìn)行一些探究性實驗，學(xué)會設(shè)計一些簡單的實驗[4]，這對于幫助他們學(xué)好化學(xué)及今后從事臨床護(hù)理實踐工作具有一定的意義。

例如，結(jié)合油脂皂化知識點和煤酚皂消毒液（來蘇爾）的配制，做了一些探究性實驗[5]。實驗的目的：（1）體驗肥皂制備的基本方法，探究肥皂制備的技能，加深對皂化反應(yīng)的理解。（2）讓護(hù)生了解煤酚皂消毒液的配制方法及在臨床上消毒的應(yīng)用。實驗沒有標(biāo)準(zhǔn)的步驟和方案，給護(hù)生題目，引導(dǎo)護(hù)生利用網(wǎng)絡(luò)去搜索相關(guān)的知識，寫出設(shè)計方案，由教師給予修改指導(dǎo)，護(hù)生再查閱資料完善實驗方案。教學(xué)中應(yīng)充分發(fā)揮護(hù)生的主動性，給護(hù)生主動探究的空間，互相交流、評判、質(zhì)疑的時間，選擇最佳的實驗方案。對實驗設(shè)計的方案應(yīng)從科學(xué)性（即實驗原理、操作程序和方法必須正確）、安全性（即用藥量和操作要注意保護(hù)環(huán)境及安全）、可行性（要滿足學(xué)?，F(xiàn)有的實驗條件和設(shè)施）、簡約性（裝置簡單、步驟少、藥品用量少、時間短等）4個方面進(jìn)行評價。在護(hù)生選擇好實驗方案后，就可以讓他們自己動手進(jìn)行實驗了。

護(hù)生通過自主參與類似于科學(xué)實驗研究的學(xué)習(xí)活動，逐步形成了善于質(zhì)疑、勇于探究、努力求知的態(tài)度，從而培養(yǎng)了護(hù)生的創(chuàng)新精神和實踐能力。

綜上所述，化學(xué)實驗將理論和實踐相結(jié)合，是體現(xiàn)人的認(rèn)識過程從思維到再創(chuàng)造應(yīng)用的最生動典范。在化學(xué)實驗教學(xué)中，不僅要使護(hù)生理解所學(xué)的理論知識，還要充分利用實驗這個平臺來提高護(hù)生的學(xué)習(xí)素質(zhì)，給護(hù)生提供更多的思維空間，創(chuàng)造條件，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵護(hù)生敢于提出問題，鍛煉護(hù)生的動手能力，為其今后的臨床護(hù)理工作和終身學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。

[1]張奇.高等教育心理學(xué)[M].大連：遼寧師范大學(xué)出版社，2011.

[2]徐文娟，楊承印.論基于問題式學(xué)習(xí)（PBL）的有效實施[J].教育學(xué)報，2006，2（3）：47-50.

[3]劉景暉.化學(xué)實驗與實踐活動[M].北京：高等教育出版社，2009.

[4]馮麗娟，李先國，畢彩豐.探究式學(xué)習(xí)方法在化學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].實驗室科學(xué)，2010，13（3）：189-190.

[5]黃剛.醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.