徐克：改革，老百姓才能得到更多實惠

梁娟+張非非

徐克，1954年出生于遼寧沈陽，留學(xué)日本學(xué)成后回來報效祖國，成為放射學(xué)領(lǐng)域全國乃至世界知名的專家?，F(xiàn)任中國醫(yī)科大學(xué)副校長兼中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長，黨委副書記。

不在大城市“辦分院”，靠自身擴(kuò)張去追求利潤最大化，而是“下沉”基層和縣級醫(yī)院協(xié)作辦院。徐克在公立醫(yī)院改革中的選擇，讓全國知名的三甲大型醫(yī)院與縣級基層醫(yī)院共同分享大醫(yī)院的聲譽(yù)、醫(yī)療資源，以及優(yōu)良的人才、先進(jìn)的技術(shù)和管理理念，令業(yè)界刮目相看。

看病難，無論在農(nóng)村還是城市，凡進(jìn)過醫(yī)院的人幾乎都有過體驗。而要解決這個多年來困擾患者、醫(yī)務(wù)界和政府的難題，到底有多難？

知難而進(jìn)，是徐克的選擇

2005年，吉林患者劉賢濤慕名到沈陽中醫(yī)大一附院找徐克醫(yī)生看病，他因下腔靜脈血管阻塞面臨截肢危險，這對莊戶人家來說是個天大的災(zāi)難。

徐克提出了裝支架打通血管即可免截肢的治療方案?？墒牵炜丝吹絼①t濤臉上乍現(xiàn)的喜悅之情一劃而過，喃喃地說：“花錢太多，這病不看了！”

這個表情，讓徐克銘心刻骨。“當(dāng)我看到他轉(zhuǎn)身離去的背影時，心都痛了。明明可以治好的病，難道就眼看著讓他回去截肢喪失勞動能力！”

徐克留下了劉賢濤，想辦法為他減免費用，最終手術(shù)成功。現(xiàn)在的劉賢濤不僅能伺候自家的菜園子，還能到煤礦下井采煤，過上了健康人的生活。

劉賢濤的事兒刺痛了他：“這么多年來，作為一名公立醫(yī)院的醫(yī)生，為什么不斷創(chuàng)新技術(shù)，就是解決不了群眾看病的難題？醫(yī)療體制改革中，公立醫(yī)院到底應(yīng)該有什么擔(dān)當(dāng)和作為？”

1954年出生于沈陽一戶普通人家的徐克，年少時就夢想著做一名能夠治病救人的臨床醫(yī)生，為此他兩次放棄了中國醫(yī)科大學(xué)令人羨慕的行政管理崗位，選擇成為一附院放射科的一名普通醫(yī)師。

而后，徐克在日本濱松醫(yī)科大學(xué)研修并獲得博士學(xué)位。他拒絕了日本導(dǎo)師的挽留和高薪工作，他說：“放射介入治療當(dāng)時在國內(nèi)應(yīng)該說還幾乎是空白，國家更需要我，回來才更能體現(xiàn)我的人生價值！”

回到一附院的徐克一直致力于肝膽與血管疾病介入治療的臨床應(yīng)用研究，先后獲得了國家科技進(jìn)步二等獎等多項國家和省部級獎勵，成為這個領(lǐng)域全國知名的權(quán)威專家。

然而，越來越多患者看病難的現(xiàn)實讓他感覺到，僅僅做一個好醫(yī)生也許還不夠。

從主任直接升院長，他行嗎

2005年6月9日，徐克從一個普通的放射科主任被任命為醫(yī)院院長。一下子從科室主任升任院長，引起了不小的震動，不少同事對徐克持觀望態(tài)度。但徐克卻充滿信心：“我知道不少人有些懷疑，但我感謝組織對我的信任，讓我有機(jī)會帶領(lǐng)醫(yī)院創(chuàng)新改革，我覺得自己可以試著努力去做！”

走馬上任后，徐克進(jìn)行了認(rèn)真的調(diào)研，他發(fā)現(xiàn)看病難和貴集中體現(xiàn)在基層患者身上，省城大醫(yī)院的患者六七成都是農(nóng)村病人；在省城大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)生輪番手術(shù)筋疲力盡的同時，縣級醫(yī)院卻出現(xiàn)了“百姓不光顧，醫(yī)院要荒鋪”的局面。

據(jù)此，徐克沒有像一些大醫(yī)院那樣，蓋新樓、辦分院，追求利潤最大化，而是探索資源縱向整合新模式，下沉基層，與薄弱的縣級醫(yī)院協(xié)作辦院、聯(lián)盟辦院和集團(tuán)辦院，讓基層醫(yī)院分享大醫(yī)院的聲譽(yù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、優(yōu)良的人才、先進(jìn)的技術(shù)和管理理念。徐克開始了服務(wù)基層的“四步曲”：在一附院建起了遼寧省縣區(qū)級骨干醫(yī)生培訓(xùn)中心，面向全省給基層醫(yī)生提供免費吃住、免費培訓(xùn)的服務(wù)；2007年啟動協(xié)作醫(yī)院項目，專家下基層對口幫扶；進(jìn)行城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程掛號診斷，重患病人及時視頻會診；率先提出集團(tuán)醫(yī)院模式，醫(yī)療資源逐級下沉，重癥病人逐級上轉(zhuǎn)，建立分級醫(yī)療長效機(jī)制。

徐克的做法當(dāng)時許多同事并不認(rèn)可。胸外科副主任劉宏旭說：“我當(dāng)時覺得他這是不務(wù)正業(yè)、勞民傷財。專家都跑到基層醫(yī)院做手術(shù)，患者都不用跑來大醫(yī)院看病了，醫(yī)院收入咋整呀！”

然而，劉宏旭后來卻發(fā)現(xiàn)，醫(yī)大教授們在基層坐診，以精湛的醫(yī)術(shù)和良好的醫(yī)德，吸引了更多的大病患者選擇到一附院就診，這幾年大病住院患者大幅增長。

“令我沒想到的是，有時走在縣城大街上，都有不相識的農(nóng)民驚呼‘這不是劉教授嗎，然后上來跟我握手，說些感謝的話?！?/p>

這些，讓徐克和他的同事們感到了從未有過的成就感。

目前，中醫(yī)大一附院已與全省44個縣中的21個縣建立了協(xié)作辦院和集團(tuán)辦院模式。社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收令業(yè)界刮目相看，徐克更被稱為公立醫(yī)院改革的“急先鋒”。實踐證明縱向整合、幫扶基層醫(yī)院并不是公立大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，而是在患者、基層醫(yī)院和三甲大醫(yī)院間實現(xiàn)了多贏。

徐克喜歡干具有挑戰(zhàn)性的工作，越有新的問題，越想知難而上。他說，有新的思路和想法，才有新的動作和結(jié)果。

至于他自己，“急先鋒”——這是他對自己的期許，也是他對患者的承諾。endprint