預(yù)防骨質(zhì)疏松癥與血管鈣化的有效措施

呂傳彬

不論男女，隨著年齡的增長，都有可能發(fā)生囚骨質(zhì)流失而導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥，以及心血管疾病。骨質(zhì)疏松癥通常沒有明顯癥狀，直到因?yàn)檩p微撞擊造成骨折才被發(fā)現(xiàn)，因此很容易被忽視。唯有建立正確的飲食習(xí)慣，多曬太陽，補(bǔ)充維生素D3與維生素K2，才能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥及血管鈣化。

目前，骨質(zhì)疏松癥已成為中老年人最恐怖的無聲殺手。世界骨質(zhì)疏松癥學(xué)會(huì)調(diào)查顯示，50歲以上婦女，每4人就有一人罹患骨質(zhì)疏松癥；世界衛(wèi)生組織（ WHO）亦認(rèn)定骨質(zhì)疏松癥為僅次于心血管疾病的全球排行第二的流行病。骨質(zhì)疏松癥所引起的骨折，大部分發(fā)生于股骨（髖部）、脊椎及手腕部，而髖關(guān)節(jié)骨折發(fā)生后第一年的死亡率高達(dá)15%，遠(yuǎn)高于女性乳癌及子宮頸癌的致死率。

目前，我國65歲以上女性罹患骨質(zhì)疏松癥高達(dá)30%，發(fā)病率在全球僅次于北歐；囚骨質(zhì)疏松造成的髖部骨折，第一年死亡率甚至高于癌癥末期，女性為15%，男性為22%。

由于骨松癥患者早期無任何癥狀，常是在發(fā)生骨折后發(fā)現(xiàn)，因此有幾項(xiàng)指標(biāo)可供民眾自我檢視，如身高變矮、腰酸背痛、肋骨到骨盆的距離變小、靠墻站時(shí)頭與墻壁有距離、駝背等。

普通民眾會(huì)希望透過高鈣飲食來強(qiáng)化骨骼，而且許多補(bǔ)鈣保健品鋪天蓋地的廣告也在誤導(dǎo)老人，似乎補(bǔ)鈣就可以改善骨質(zhì)疏松。但實(shí)際上，骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，不僅涉及到人們每天攝入的鈣是否充足，還涉及到時(shí)時(shí)刻刻都在發(fā)生著的破骨與成骨的平衡，以及鈣遷徙，等。盲目補(bǔ)鈣，由于體內(nèi)缺乏足量的關(guān)鍵維生素——維生素D3與維生素K2，致使鈣質(zhì)未能如預(yù)期儲(chǔ)存在骨骼中，反而沉積在血管壁上，造成血管鈣化的后果，亦即醫(yī)學(xué)上所稱之“鈣質(zhì)錯(cuò)位沉積”，結(jié)果不但未能改善骨質(zhì)密度，反而引起心血管疾病。

強(qiáng)化骨骼之關(guān)鍵維生素

研究證實(shí)，身體鈣質(zhì)的活化及代謝，需要多種因素的參與。例如，運(yùn)動(dòng)可以增加骨骼對(duì)鈣的吸收與沉積；維生素D3以及降鈣素在阻止鈣遷徙、增加骨鈣吸收上有著重要作用，等等。科學(xué)家近年來的研究發(fā)現(xiàn)，人體還需要有足量的維生素K2，才能有效利用身體內(nèi)的鈣質(zhì)，提升骨質(zhì)密度，并預(yù)防血管鈣化等疾病的發(fā)生。

人體腸道乳酸菌可以代謝、制造維生素K2，但如果腸道健康并不理想，則可藉由食物加強(qiáng)攝取，其中以納豆的含量最為豐富。若不排斥納豆的特殊口味，可以食用納豆來補(bǔ)充維生素K2。此外，若能多參加戶外運(yùn)動(dòng)，多曬曬太陽，對(duì)于骨質(zhì)密度的提升亦有加分的效果。

儲(chǔ)存“骨本”防血管鈣化

雖然人體的破骨與成骨維持著相對(duì)平衡，但年輕時(shí)成骨的速度大于破骨，即骨鈣沉積的速度大于向血液釋放鈣元素的速度，使骨密度不斷增加，在35歲左右達(dá)到高峰，這就是醫(yī)學(xué)上說的骨鈣峰值。此后，破骨的速度逐漸大于成骨，骨骼中鈣元素加速向血液釋放，骨質(zhì)開始流失。有專家預(yù)估，到2050年，全球約有一半的骨質(zhì)疏松癥會(huì)發(fā)生在亞洲；同時(shí)，亞洲國家約75%-95%的成年人有程度不一的血管鈣化問題，而這也是心腦血管疾病的主要兇手之一。

因此專家建議，如同在年輕時(shí)存“退休金”，留待老年時(shí)使用一樣，人也應(yīng)當(dāng)在年輕時(shí)注意儲(chǔ)存骨本。包括合理營養(yǎng)、多運(yùn)動(dòng)等，使骨鈣峰值達(dá)到最高程度，有效提升骨質(zhì)密度，增加骨本，強(qiáng)健骨骼，預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥。

同時(shí)還要兼顧心血管的健康。鈣留在骨骼中還是血管內(nèi)壁，是由維生素K2決定的。因此，要同時(shí)解決骨質(zhì)疏松及血管鈣化兩大保健課題，及時(shí)補(bǔ)充維生素K2是非常重要的。現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，維生素K2+維生素D3，輔以葡萄糖胺，可為骨骼、關(guān)節(jié)提供全